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2022年03月15日 509 0 2
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 对于盆底脱垂的女性来说,生活方式调整尤为重要。这主要包含两个方面,一是经常注意避免大的腹压,二是建立适合自己的健康的饮食和作息习惯,避免便秘。需要减少和避免:跑步、跳跃、跳绳、拳击、蹲起、仰卧起坐、蹲马步、提举抬重物、高抬/踢腿运动、高强度的一些需要跑跳的运动/锻炼课程。日常生活和饮食建议:1、多吃水果蔬菜,减少和避免便秘;苹果是最好的膳食纤维来源,有条件的话,每天吃1-2个苹果;谷物粗粮类纤维可以帮助胃肠蠕动,促进排便,但是大便多渣滓,对直肠前突的患者来说排便压力也大,不适宜作为日常的膳食纤维来源,还是以多进食水果,绿叶蔬菜为佳。2、每天饮用6-8杯水(1500-2000ml),饮水要采取每天少量多饮,达到6-8杯,而不是一下子喝大量的水。每天清晨起床后,空腹饮水一杯,有利于促进排便。3、养成良好的如厕习惯,不要经常憋尿,感觉尿满,应该及时排便,而不是等到实在憋不住了才去厕所。对于憋不住尿和大便的女性来说,不应该一有点尿意或便意便冲向厕所,在那时应该站着或者坐下来尽量收紧盆底,憋住,稍等放松后,再如厕。4、尿排空困难,或者大便排出困难,尝试调整坐在马桶上的大小便姿势(如,身体前倾),避免过度用力。5、每当咳嗽,打喷嚏,提起物品时,收紧盆底;遭遇感冒发烧或者哮喘,尽早吃药,避免打喷嚏,咳嗽。6、每天锻炼:人体需要活动,每天抽出30分钟做做运动,走路散步是最好的锻炼7、着装舒适:减少穿紧身衣(如紧身牛仔裤)的机会,减少穿非常高的高跟鞋8、保持适宜的体重,体重指数BMI在19-24之间,以BMI=22最佳。体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方。最后,手术是解决盆底问题最后的选择,能不手术尽量不要手术;尝试通过锻炼和调节生活方式减轻症状;佩戴合适的子宫托帮助减轻身体不适。2021年05月08日 635 0 0
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李杰副主任医师 丽水市中心医院 泌尿外科 一、定义:盆底肌肉训练指练习盆底肌肉群的自主性收缩与放松,是美国人凯格尔于1948年提出。二、治疗范围:1、手术损伤:如经尿道前列腺电切术、前列腺癌根治术的病人。2、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫脱垂等。由于分娩的时候,盆腔肌肉损伤,对盆腔内脏器的支持功能下降,常导致压力性尿失禁,自然生产比剖宫产发生率高。3、肥胖:腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。4、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道张力下降。5、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁发生率高于欧洲人。6、精神因素:工作紧张、压力大、焦虑情绪等因素而造成的尿失禁。三:锻炼-的时间:术前8-12天开始锻炼最好,术后拔除尿管尿失禁发生率明显降低。前列腺癌根治术后一周就可以练习。四、锻炼次数:每日至少做30-45次,每次持续10秒左右,可以从每次2-3秒开始,逐步达到10秒一次。五、具体训练方法:盆底肌肉训练是一个简单易行的方法,不受体位的影响。在站立、卧位、甚至等车的时候都可以进行。1、全身放松10秒钟,提肛运动10秒钟,算一次盆底肌肉运动,每天要做至少30-45次才能达到预防和治疗尿失禁的目的。2、做提肛运动的时候一定要均匀的呼吸,腹部、腰部、大腿的肌肉要放松,如果做完感觉腰酸背痛说明方法还不正确。3、做提肛运动时可以带动会阴部的肌肉同时收缩,从而产生盆底肌上提的感觉,增加盆底肌支撑能力目的,改善尿失禁的症状。4、医务人员可提供指导:指诊法,将食指插入肛门3-5公分,叮嘱病人收缩盆底肌肉,手指有被挤压的感觉就表示训练方法正确。六、注意事项:1、正确地进行盆底肌肉训练。2、规律大小便,保持大便通畅,多吃粗纤维的食品,如蔬菜、粗粮。3、正确姿势提重物,避免腹部用力。4、多饮水,少量多次,每次200-300ml,保持每天尿量1500ml以上;及时排尿,不要憋尿。5、贵在坚持:一般要六月以上,才能达到锻炼盆底肌肉的目的,防止尿失禁或改善已发生的尿失禁的症状。本文系李杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年10月22日 8500 2 6
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2016年12月08日 7765 5 14
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