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2020年06月07日
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邓元琪主任医师 首都医科大学附属复兴医院 妇科 子宫内膜为什么会进入子宫肌层，如何预防腺肌症的发生。其实目前关于内异症异位子官内膜来源至今尚未阐明，也就是说目前病因不清。不过在2018年人民卫生出版社出版的《妇产科学》中总结归纳了几种病因的学说。1，种植学说，种植学说里又包含了“经血逆流学说”“淋巴及静脉播散”“医源性种植”2，体腔上皮化生学说 3，诱导学说。还有遗传因素，免疫与验证因素，甚至是局部微环境因素。（对于不是学医的各位来讲，可能这些学说比较晦涩难懂，所以我在这里不一一细讲了 总结这么多年临床经验，我比较赞同的是种植学说里的医源性种植，也就是说：过多的宫腔操作，比如：刮宫，人流，刨宫产…这些操作会让原本完整的子宫内壁受伤，破坏，这样就会导致正常的子宫内膜趁机溜出去，跑到肌层，形成子宫腺肌症，跑到卵巢，形成巧囊。而且我发现：在我做的保宫手术的患者中，大部分会有人流和刨宫产或者其他手术史。 因此，要预防子宫腺肌症，直接的方法就是保护好子宫，不要让它轻易受到伤害，要合理避孕，减少人流或引产的机会，在经期和刚刚过去的时候，最好不要同房，还有注意经期保暖，少吃辛辣刺激食物等等那有人又会问了，说：“医生，我知道患这个病的还有18,19岁的姑娘，她们连男朋友都没有过，更别说什么手术了，她们怎么也会患上腺肌症呢？”对于这类的患者，我认为是由于子宫向后运动和月经血排出不畅导致的。由于月经血中含有大量的子宫内膜组织，它们会在子宫中停留很长时间。如果痛经导致子宫肌层痉挛收缩，子宫内压力增加，子宫内膜可能会与子宫肌层发生异位。 另外腺肌症的发生也与孕激素异常，生殖道阻塞，遗传等因素的有关。虽然目前仍然无法完全确定到底是哪种因素导致腺肌症的发生，但调理好日常生活，作息习惯，定期做健康体检…这些大家应该都可以做到2020年05月02日1384
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