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朱栋副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 手至黏治疗三年,走多了,内侧气骨骨髓水肿,走路胀痛,恢复太慢,有什么好的治疗方法? 呃,你已经保守治疗了三年,那侧切股骨折,这肿走路胀痛,恢复太慢了,就,呃,因为你的结构啊,尤其是类方韧带没有固定上去,然后呃,呃,第一二支骨肌底部还有点间隙增宽,那你这个足的稳定性是下降的,那啊,走路尤其走路多了可能会胀痛,这是很正常的,你要恢复正常的功能,需要有正常的结构啊,嗯,如果正常结构不能恢复。 那比较难恢复的啊。 当然你可以做,就进一步做一些关节炎的这个,嗯,植骨融合,但是也牺牲了这个活动度,也是只能说是一个补偿性的一个手术方案,也不是一个完美的解决,你不做呢,也可以慢慢的恢复走路锻炼,但是没有特别好的方法。 因为这个在你受伤的当时就已经,嗯,说明这个问题了,你的结构已经发生了改变。 去。2022年09月08日 103 0 0
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徐海林主任医师 北京大学人民医院 创伤骨科 案例:小明同学上周打球时不小心崴脚了,当时以为只是扭了一下,没什么事,还在坚持走路。但是已经过了一周,脚还是肿着,而且脚上现在还有一些淤青。现在他有点着急,想知道该怎么办。●崴脚后还能走,就不是骨折吗?只有疼得不能走路才会是骨折吗?大家都觉得,骨折以后肯定是走不了路的。那么,崴脚以后还能走路,是否就不是骨折呢?其实并非如此。踝关节扭伤不仅可能伤及软组织,而且可能伤及骨头。前者就是我们常说的脚踝扭伤,后者则是足部骨折。而有些人崴脚后出现足部骨折,仍然可以走,是因为负重骨头没有损伤,不特意压骨折处,不会出现剧烈疼痛,而且骨折后有些断裂表面看不出有异样,走路也能勉强。因此,崴脚后即便可以走路,也有可能是骨折。●崴脚之后,患者如何判断是否发生足部骨折?专业的医生能够通过一些方法判断崴脚后是否发生骨折。那么,作为患者该如何判断呢?也有一些特殊的方法。崴脚后用手按压以下这些部位:1.内踝后缘6公分区域;(如图1)2.外踝后缘6公分区域;(如图2)3.第五跖骨基底部处;(如图3)4.足舟骨处。(如图1) (图1) (图2) (图3)以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点。崴脚后如果按压有明显的疼痛感,同时不能坚持行走一分钟,则需要高度怀疑是足踝部骨折。●崴脚几天后才发现骨折,伤后还在走路,会留后遗症吗?很多人崴脚后,当时感觉还行,能够坚持走路,后来感觉越来越疼,等到就诊时发现确实是骨折。那么,这时是否会因为救治不及时而落下后遗症呢?其实,脚扭伤几天后才发现骨折,说明病情不是特别严重。一般扭伤后1-2周内及时就诊且得到正规的处理,都不会留下后遗症。但是扭伤两周,甚至更长的时间才去就医,骨头自己长骨痂了,但愈合得有畸形,可能会落下后遗症。●除了崴脚,哪些外伤容易引起足部骨折?相对而言,崴脚导致的骨折是最轻的,其它外伤导致足部骨折更加严重,其中最可怕的是车祸伤、运动损伤。例如平时踢球、跑步时,前面有一个坑没有看清楚,突然就陷进去了,这时就特别容易引起骨折。>>点击以下链接查看系列文章:《崴脚后还能走,就不是骨折吗?》《崴脚后不是骨折,就不用管了吗》《足部骨折了,一定要手术吗?》《什么样的足部骨折必须得手术?》本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载2016年04月05日 71108 1 2
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