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吴德升主任医师 上海市东方医院 脊柱外科 工作环境与坐骨神经痛有什么关系？ 实际上关系大的很！ 如果您有坐骨神经痛，您就会体会到腰背，臀部和腿部麻木疼痛带给您的痛苦。 阅读本文中的6条提示，并将这些建议应用于日常工作可以有效帮助您减轻工作负担。提示1.坐久坐对您的脊椎或坐骨神经痛没有好处。如果可能，请每30分钟站起来在办公区内走走。挑选符合人体工学的椅子可以保证坐姿的舒适，此外，您还可以通过在椅子的靠背处放置腰垫或卷起的毯子来增加对腰部的良好支撑。减轻坐位时坐骨神经痛的其他简单提示：*不要跷二郎腿。*双脚平放在地板上。*保持臀部坐于坐骨结节上。*如果您的椅子上有轮子，请使用椅子上的轮子进行转身以避免身体的过度扭动和转动。提示2.坐位起身间断地改变姿势是在工作中保护脊椎的明智举措，因此坐和站要交替使用。研究显示整日静坐除了腰痛外还与肥胖和2型糖尿病等一连串的健康问题相关。站立办公的方式潜在好处众多。举几个例子：*站立可以降低2型糖尿病的风险：研究表明，白天久坐的人空腹血糖较高。*站立可以降低心血管疾病的风险：研究人员发现每天至少坐两个小时的人，发生心血管相关问题的风险提高了1.25倍。*站立可以帮助您消耗一些额外的卡路里：2016年的一项研究发现，与其他低强度活动相结合，经常在工作中使用坐立式办公桌有助于卡路里的消耗并防止体重的增加。实现从坐姿到站姿转变的最简单方法之一是使用坐立式办公桌（或可升降办公桌）。坐立式办公桌可方便您调整办公桌的高度，以便实现从坐到站的无缝切换。如果您正在考虑购买这种类型的设备，不妨考虑下可升降办公桌。虽然站着上班工作非常好但也需避免久站不动。如果您需要长时间的工作，请尝试将一只脚搁在坚固的小箱子或小板凳上休息。每10到15分钟交交替以下。坐骨神经痛的站立注意事项：当坐骨神经痛发作时，坐位起身要特别小心。不要保持弯腰的状态从椅子上站起来，弯曲腰部会牵拉并加重对已受到激惹坐骨神经的刺激。相反，请将臀部挪到椅边后再起身。提示3.适度靠近办公桌适度的靠近办公桌面，以免身体的过度前屈。同样，身体前屈会加重坐骨神经的牵拉。保持肩膀的放松并将手肘和手臂平放在桌面上。提示4.针对电脑办公人员的小建议一个合理的电脑办公环境应满足以下三个要素：1.显示屏的高度应与您的视线齐平。2.键盘和鼠标随手可及-这可以避免您伸手去够。3.一个能提供良好背部支撑的椅子。综合以上几点，可以避免身体的向前倾斜。提示5.坐骨神经痛时的体力避免或减少例如推沙发或抬桌子这样的重体力劳动。坐骨神经痛发作严重时携带手提袋，公文包，杂货或行李都可能十分苦难。一个建议是均匀的分摊两只手上所提物品重量。您也可以趁此机会整理掉些您包中不必要的物品。提示6.在结束忙碌的一天后，你睡的床也很重要漫长的一天工作后你一定想好好休息一番。您的床会直接影响您腰背翌日醒来时的感受。如果您的床垫过软，则脊柱将无法得到适当支撑，从而导致肌肉疲劳和睡眠不足。无论是在办公室环境中添加坐立式办公桌，还是只是调整电脑的显示器高度，都可以创建一个更好的工作环境来缓解坐骨神经痛。但是，如果您发现这些措施以及短暂的休息，疼痛部位的冷敷或热敷以及一些非处方药无法减轻您的腰背和腿部疼痛时。您应该及时地去看医生以进一步明确造成您的坐骨神经痛的原因，通过医生制定的治疗计划以使您迅速回到生活和工作的正轨。2020年03月30日
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曹启旺副主任医师 湖南省人民医院马王堆院区 疼痛科 坐骨神经痛通常都是因为保持一个姿势长时间不运动导致的，特别是白领容易出现这种病。日常生活中很多人对于坐骨神经痛，没有正确的认识，以至于在出现这种疾病时不引起重视，导致严重的后果，其实坐骨神经痛，严重时会引发一系列的并发症，因此我们要早做治疗；下面就给大家具体介绍一下坐骨神经痛引发的并发症；坐骨神经痛会引发哪些疾病？腰椎僵直：腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵硬，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。椎间盘退变，椎间隙狭窄等；这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。腰部神经受压：腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。腰椎管狭窄症：在腰椎，椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出，以及椎体之间的不稳定，可以导致腰椎管狭窄症的症状，严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。预防坐骨神经痛都有什么运动?1、抬腿，平躺于地板上，双臂置于两侧。轮流抬起每个脚后跟，使脚后跟抬离地面10到20厘米，与此同时，腿保持伸直状态。坚持，直到不舒服为止。重复5次。2、预防坐骨神经痛：沿墙滑动，靠墙站立，双脚分开与肩同宽，然后下滑，蹲伏，膝部弯曲约90度。从1数到5，然后上滑。重复5次。3、预防坐骨神经痛：抬高臀部平躺在地板上，屈膝，使得脚平放在地面上。然后抬起臀部，胃肌绷紧，与此同时挺直背部。重复5次。坐骨神经痛通常都是因为保持一个姿势长时间不运动导致的，特别的白领们容易出现这种病。坐骨神经痛患者要注意日常生活中的保健，只单单的依靠医生的治疗，这样是远远是不够的，希望患者能够通过以上的运动帮助大家做辅助治疗，相信会有很好的效果，另外我们日常生活中一定要保持良好的坐姿，远离坐骨神经痛，还要注意饮食方面的调节。2019年10月06日1884
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胡春华副主任医师 常德市第一中医医院 疼痛康复科 坐骨神经痛是常见的临床症状，和腰椎间盘突出有着密不可分的联系。一般来说，坐骨神经痛是腰椎间盘突出的症状之一。坐骨神经是主导臀部以下下肢的整体神经，坐骨神经痛的症状主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎间盘突出因为突出的髓核压迫神经根引起的腰部疼痛，患者可能会因为神经的牵连，进而感觉到坐骨神经痛。坐骨神经痛的表现通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧的多个神经区，其疼痛多在夜晚明显，偶尔阵发性疼痛，也经常会持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧；屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻。腰间盘突出一定会引起坐骨神经痛吗？坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但腰椎间盘突出并不一定都会表现为坐骨神经痛，还可能出现抬腿无力、患侧皮肤感觉迟钝、下肢酸胀、肢体发凉等，严重的下肢无法活动。想要弄清楚自己患的是哪个病，要及时确诊自己患病的原因，在具体治疗时，要具体问题具体对待。哪些疾病可导致坐骨神经痛？引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。预防坐骨神经痛，从生活中做起1、长期坐位工作的朋友，要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度尽量保持屈髋屈膝九十度左右，以长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。2、办公族可以在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之稍稍顶住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后变换坐姿，腰部酸痛不适的时候休息或者起来在室内散散步，也可改变调整一下工作的姿势。2019年07月17日1972
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 坐骨神经痛是常见的临床症状，和腰椎间盘突出有着密不可分的联系。一般来说，坐骨神经痛是腰椎间盘突出的症状之一。坐骨神经是主导臀部以下下肢的整体神经，坐骨神经痛的症状主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎间盘突出因为突出的髓核压迫神经根引起的腰部疼痛，患者可能会因为神经的牵连，进而感觉到坐骨神经痛。坐骨神经痛的表现通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧的多个神经区，其疼痛多在夜晚明显，偶尔阵发性疼痛，也经常会持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧；屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻。腰间盘突出一定会引起坐骨神经痛吗？坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但腰椎间盘突出并不一定都会表现为坐骨神经痛，还可能出现抬腿无力、患侧皮肤感觉迟钝、下肢酸胀、肢体发凉等，严重的下肢无法活动。想要弄清楚自己患的是哪个病，要及时确诊自己患病的原因，在具体治疗时，要具体问题具体对待。哪些疾病可导致坐骨神经痛？引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。预防坐骨神经痛，从生活中做起1、长期坐位工作的朋友，要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度尽量保持屈髋屈膝九十度左右，以长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。2、办公族可以在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之稍稍顶住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后变换坐姿，腰部酸痛不适的时候休息或者起来在室内散散步，也可改变调整一下工作的姿势。2019年07月16日2046
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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 相信在生活中很多年轻朋友对于坐骨神经痛都会感到比较陌生，而随着现代社会人们的工作压力越来越大，因此我们经常会看到很多白领人士在办公桌前一坐就是一天，这不仅会造成他们腰椎盘突出，同时还会引发坐骨神经痛。 那么坐骨神经痛症状都有哪些呢?1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。 2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 4、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。 5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。 怎么预防坐骨神经痛？一、防止持续性过久的风吹 尤其是夏天，天气炎热，出汗过多。如果汗后，在风扇下或阴凉通风处，在肩部外露情况下，吹风过久，很容易导致坐骨神经痛的发生。所以，在温暖或炎热的季节，要防止持续性过久的风吹。 二、防寒 加强冬季保暖，晚上睡觉时防止肩关节外露。 三、劳动保护措施 常居寒湿之地或从事煤矿井下工作，要采取劳动保护措施，防寒防湿，避免过度劳伤肩关节。 四、避免外伤 在日常生活中，应小心谨慎，避免外伤。如受外伤，应立即治疗。 五、防止或延缓退行性变的发生 大量统计资料表明，坐骨神经痛的发病均与静、老、伤、寒有关。静，指少动。老，指退变，是该病的主要内因。所以，要防止该病的发生，就必须从年轻时代起坚持体育锻炼，防止或延缓退行性变的发生。 六、运动锻炼能预防 1、划船运动法背靠墙端坐，下肢伸直，上体前屈，力求每次双手摸到脚部，像划船的动作。 2、直腿抬高法仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。 3、强迫锻炼法直腿站立，分别做上体前屈、侧弯、及提腿运动。如果做某一动作疼痛、运动受限时，不要中断，应继续强迫运动。2019年04月01日3692
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