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“产后风”是不是心理问题如何判断?
产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木,怕风怕冷,称为“产后身痛”,俗称“产后风”。又称为“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹症”、“产后痛风”。这是一个中医概念。 但现实中我很多我接诊了很多案例的表现是这样的:产后怕风怕冷,肢体或(和)关节痛,说不出的难受,夏天不能吹空调和风扇,衣服穿的较厚了,虽然出汗,但还是感觉冷。经过各项检查没有查出明确的原因,对症治疗(包括中医西医,甚至封建迷信的办法)疗效差,患者多伴有睡眠不好,情绪欠佳,烦躁易怒,胡思乱想等,甚至认为自己可能得了“不好的病”,只是没查出来而已,症状持续很久了,甚至很多年了。如果是以上描述的这种情况,应该想到可能是心理问题,应该及时就诊心理科,不要排斥和等待,健康就是幸福! 到目前为止,我接诊了很多这方面的案例,其中很多案例是受益的患者介绍来的,大多经过一段时间(少则半月,多则3个月)的治疗,症状明显减轻或基本无症状,生活基本恢复正常。那么为什么如此明显躯体症状,却查不出原因呢?在此给大家科普一个医学名词“躯体化”。 躯体化是精神科或心理科的一个概念,是指患者主诉身体方面的症状,症状可以有各种各样表现,但表现多不典型,难以归到某一个躯体疾病上,经相关检查未发现明显异常,患者往往伴有焦虑、抑郁等不良情绪,但是患者多不接受可能是心理问题,认为自己就是身体有疾病,因此反复去检查、求证,这种现象叫躯体化。 说到这里,不知大家明白了吗?因此,无论什么疾病,找对方向才有可能好起来!相信医生,相信科学,可能比固执己见或相信网络更可靠!病去如抽丝,仅此而已…
郝贵峰医生的科普号2021年08月24日 1715 1 17 -
生完宝宝后,宝妈这几件事不要做。
对于许多宝妈来说,生完宝宝后除了照顾宝宝,也要关心自己的日常起居、饮食营养、身体恢复……今天陈医生梳理8件事,新手宝妈们注意啦,这些事情产后一定时期内,不能做! 一定要科学坐月子哦。
2021年08月23日 744 0 0 -
产后尿失禁是什么?
尿失禁就是我们口中说的漏尿。怀孕以后不少人有尿失禁,失禁的程度有轻有重,主要与年龄、分娩次数和体重相关,年龄越大,孩子生的越多,体重指数越高,发生尿失禁的概率越高。 造成尿失禁的主要原因是增大的子宫压迫膀胱,对尿道括约肌产生很大的压力。对于经产妇来讲,分娩过程中部分的盆底肌肉会被损伤,控制膀胱的神经也可能会被损伤,这也是导致尿失禁的其中一个原因。另外,有些人会有膀胱过度活动症,膀胱会发生不可控制的痉挛,也会导致尿失禁。 怀孕以后尿失禁不是个大问题,但是会让你不舒服,让你很尴尬。一般情况下,生完孩子以后多数人的尿失禁会马上消失,但是有的人仍会继续。 对于尿失禁,可以尝试以下的一些行为的调整,来控制和改善尿失禁。 1.定时排尿:不要让膀胱的尿液累积太多。2.训练膀胱:通过逐渐延长两次小便的时间间隔来训练膀胱,刚开始的时候去卫生间排尿的时间间隔可以定为60分钟,以后根据适应情况逐渐延长间隔时间,调整为90分钟、2小时、3小时、4小时。 3.锻炼括约肌:在有尿意的时候,不要马上去小便,推迟15分钟去卫生间,坚持锻炼1-2周,然后将时间调整为推迟30分钟。还可以坐在马桶上,小便到一半时,然后突然停止,反复练习。 4.凯格尔(Kegel)练习这是一种盆底肌肉的收缩练习,可以帮助改善尿道和直肠括约肌的功能。每次锻炼时收缩盆底肌肉数到10,然后放松盆底肌肉数到10,反复练习,每次做10套收缩和放松。上午、下午和晚上每天做三次凯格尔(Kegel)练习,一般坚持4-6周以后会出现效果。 5.控制体重:孕期体重增加太多也会增加尿失禁的风险,建议控制好体重的增加。 6.避免便秘便秘时堆积的肠内容物也会增加对膀胱的压迫。 7.护垫为了避免尴尬,最好用上万能的卫生护垫。 最后一招:当你要打喷嚏,咳嗽或者大笑时,优雅地交叉双腿,做凯格尔运动,好像真的有用。 如果这些试过了都没有用,产后依然如此,建议你去看泌尿外科医生或妇科泌尿医生。
龙园医生的科普号2020年07月03日 1167 0 0 -
坐月子的时候是不是得一直坐着?
吴龙医生的科普号2019年06月16日 912 0 40 -
产后恶露大概是什么过程?大概经过哪些阶段?
吴龙医生的科普号2019年06月10日 2043 0 45 -
什么是产后恶露?
吴龙医生的科普号2019年06月10日 2086 1 50 -
产后42天检查你偷懒了吗?
生完孩子后,麻麻们千万不要以为可以轻松下来,只要吃好喝好,将宝宝养好,其他什么事情都不用管了。 事实上,接下来麻麻们的任务更艰巨,努力母乳喂养的同时不仅要关注宝宝是否有发育异常,更主要的是关注自己产后恢复情况, 是否恶露鲜红持续不断? 是否漏尿? 是否伤口有疼痛发炎? …… 产后“坐月子”很重要,月子坐的好不好,对女人的一生都有非常深远的影响,因此,“坐月子”被称为“女人的第二次重生”一点都不为过。 坐月子,主要就是为了让女性怀孕期间产生的生理、心理变化,在这一段时期得到彻底的恢复。 但是坐月子到底坐的如何? 看皮肤? 看体重? NO! 一定要经过专业的判断——产后42天检查。 有些人可能觉得,我月子坐得很好啊,还需要再去检查吗? 需要! 身体内部的变化我们无法看得到,更无法通过我们的感知反映出来,一定要去医院进行全面的检查才能知晓,因此,产后42天检查非常有必要。 如果你偷懒没有去做检查,如果你自觉恢复得很好而不去做检查,将来的你很可能会悔不当初。 产后42天必做的检查: 全身检查1. 体重 体重能反映出产后麻麻的饮食是否均衡合理,产后体重过重或过轻说明饮食上你都需要进行适当的调整,以满足宝宝的喂养所需和自己的需求。 2. 血压、血糖 有些女性怀孕后血压和血糖会后发生一些变化,但一般产后都会恢复正常或恢复孕前水平,如果血压、血糖仍然异常 ,则需要尽快咨询医生。 3. 尿常规 观察泌尿系统有无严炎症及尿糖、尿蛋白情况。 4. 骨密度 随着胎儿的娩出,女性体内会流失大量的钙,骨密度的测定可以反映产后麻麻是否缺钙。如果麻麻缺钙的话,母乳喂养时宝宝也可能会缺钙的,所以骨密度的测定也是需要的。 妇科检查1. 子宫及附件 产后子宫恢复的如何,坐月子期间我们便可以通过恶露的颜色观察。产后42天检查时,除了观察恶露情况,还要检查子宫是否发生了脱垂、宫颈有无糜烂、输卵管和卵巢恢复得如何等。 2. 阴道分泌物 如阴道分泌物异常,应及时处理,避免进一步发展。 3. 会阴、阴道及剖宫产伤口 顺产或剖宫产后带来的伤口需要一段时间的恢复,产后42天检查确定伤口愈合的情况,有无感染等。 盆底功能检查妊娠期间,随着胎儿的发育和子宫的不断长大,盆底受到长期的压力,盆底功能会受到一定的影响,再加上分娩,尤其是经阴道分娩,盆底功能进一步受到影响,这些因素综合起来,会使得产后容易出现阴道松弛、漏尿、子宫脱垂等问题。 盆底功能检查能反映出产后42天盆底功能情况,如发现盆底功能下降,可以及早进行盆底治疗,早期预防漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。 产后42天检查不仅能反映产后恢复得如何,更重要的是能为以后身体如何快速完全恢复提供指导,因此,产后42天检查,你一定要按时去做!
李海霞医生的科普号2019年05月10日 1857 1 1 -
正确诊治“产后尿潴留”
近期接触到几位产后尿潴留的患者。我询问病史后得知她们的就诊经历极为坎坷和痛苦。譬如,有患者未及时发现产后尿潴留,导致膀胱内残余尿超过1000ml,幸亏就诊及时,没有造成膀胱破裂;还有患者发现尿潴留后留
赵文锋医生的科普号2019年04月21日 2959 2 5 -
产后篇1.产后妈妈的身体变化和应对措施
怀胎十月,一朝分娩。生了宝宝,当了妈妈,沉溺于获得新生命喜悦的同时,我们的身体也会发生一些变化,了解这些变化不仅有利于身体的恢复,还可以帮助妈妈轻松度过一个愉快的月子期! 自古我国就有“坐月子”的传统,“坐月子”就是在卫生条件有限、物质贫乏、营养普遍不足的年代,产妇产后用一个月或多月的时间进行休养。西汉《礼记内则》称之为“月内”,距今有两千多年的历史,是产后必须的仪式性行为。在古时,“坐月子”有意义、有道理,是民间智慧的产物。 从现代医学来说,胎盘娩出后,产后妈妈全身各器官(除乳腺组织外)恢复至未孕状态和心理调适的一段时间,一般需6周,我们称之为产褥期。 总之,无论古今,产后的妈妈都需要进行身体的修复。那么,在产后,新妈妈的身体变化有哪些变化呢? 我们会有月经的恢复、妊娠纹的变化、腹直肌分离、多汗、便秘、尿潴留、涨奶。 一、生殖系统 生殖系统的变化是最大的。 1、子宫:肌纤维缩复,内膜再生; 2、阴道:阴道壁肌张力逐渐恢复; 3、外阴:水肿2-3日消退,伤口3-4日愈合; 4、盆底组织:肌肉筋膜弹性逐渐恢复。 在生殖系统恢复过程中会出现一下这些症状: 1、宫缩痛:产后1-2日最明显,持续2-3天,经产妇多见。 2、恶露:血性恶露持续3-4日,浆液性恶露持续10日,白色恶露持续约3周,随着颜色的改变,恶露的量也呈逐渐减少的趋势。 如果生殖系统及盆底功能恢复不理想会怎样? 当产后妈妈阴道壁肌张力及盆底肌肉筋膜弹性未能很好的恢复时,表现不同,轻重不一: 1、性生活质量下降; 2、压力性尿失禁(咳嗽、大笑、运动时漏尿); 3、盆腔脏器脱垂(阴道壁脱垂、子宫脱垂)。 因此,在孕前及孕期有坚持凯格尔(Kegel)运动的妈妈,产后也不要偷懒,继续做,没有做过的妈妈更要马上开始规律的练起来! 二、内分泌系统 母乳喂养的妈妈产后4-6月恢复月经,不哺乳则6-10周就会恢复月经。第一次月经来潮前有42%的人已经恢复排卵。因此,即使在哺乳期也要做好避孕措施,宜选用安全性较高、稳定而又可逆的避孕方法。哺乳期首选避孕套避孕,产后42天如检查身体恢复良好就可以开始“爱爱”咯! 三、乳房的变化 我们一般在产后2~3天开始涨奶,涨奶前就已经有少量乳汁分泌,我们要做的是勤授乳。少部分有副乳腺的妈妈,涨奶时腋下会有硬块。乳汁分泌的多少与很多因素有关:比如让宝宝勤吸吮、产后营养、健康和精神状况等等。 四、泌尿系统 阴道分娩的过程以及可能出现的会阴部位创伤疼痛,都反射性地使膀胱括约肌痉挛,增加排尿困难,并增加泌尿生殖道的感染。 应对措施:产后尽早排尿,注意清洁外阴。 产后妈妈大量出汗及多尿的原因:孕期体内潴留的大量水份会在产后数日内排出。 应对措施:适量多补充水分,适时清洁身体,避免因多汗及冷热失调所致机体抵抗力下降。 五、唿吸、消化系统 产后腹腔压力消失,唿吸更轻松。产褥期可能会出现肠蠕动减慢,常有肠胀气。产褥初期的妈妈一般食欲欠佳,而且由于进食少,水分排泄较多,因此肠内物较干燥,加上腹肌及盆底松弛、会阴伤口疼痛,极容易发生便秘。 应对措施:多摄入些新鲜蔬菜、水果。 六、血液循环系统 巨大的子宫施加给下腔静脉的压力消除,静脉血回流增加,心脏负担稍有增加。产后我们的血液处于高凝状态。 应对措施:在月子期不要总是躺在床上,可以做一些适当的运动:如散步、瑜伽、产后操,避免血栓性疾病的发生。 七、腹壁皮肤的变化 孕期体内的糖皮质激素增多使皮肤的弹力纤维变性;子宫增大使孕妈妈腹壁的皮肤张力增大;过度饮食导致体重增长过快。 当皮肤弹力纤维断裂→→妊娠纹出现。 应对措施(妊娠纹可防不可治):控制体重增长速度;适当运动,增加肌肉的支撑能力;穿孕妇内衣,缓解地球重力对乳房、腹部的作用;加强皮肤的保湿。 八、腹壁肌肉的变化 对于孕妈妈来说,都很害怕产后身材变形,产后身材变形影响最大的部位,就是腹直肌的分离,腹直肌分离会导致腹部松弛,腰痛,骨盆带疼痛。 产后修复,产前做,最好备孕期就开始有针对性的加强腹肌,避免不正确的姿势,维持正确的骨骼排列,建立腹部肌肉的弹性。 产后开始练习的时间:剖腹产伤口好了就可以做修复练习,顺产产后3天就可以开始修复,但是在产后42天内,腹直肌还没有完全愈合时,千万不能贸然做很多组卷腹、躯干扭转等动作,这样不仅对腹直肌愈合没有帮助,甚至会加重腹直肌的分离。 产后的妈妈,无论是身体还是心理都会经受巨大的变化。宝宝会带来很多的快乐,但妈妈们也会有很多疲倦、不知所措、焦虑的瞬间。人生也正是这样五味杂陈才显得生动精彩。心中有爱,有阳光,生活就是美好的!
俞奇医生的科普号2018年11月25日 2946 0 0 -
顺产、剖宫产后二月余,阴道少量出血怎么办?
产后恶露不净怎么办?顺产、剖宫产后出现异常阴道出血或血性恶露不净,常见于哪些情况: 1、子宫内膜炎 即不排除感染的可能性,如果恶露是褐色还伴有异位或臭味,有的患者出现发热、下腹痛,这时候高度考虑子宫内膜感染,子宫内膜炎,需要医院就诊。 2、晚期产后出血 这种患者可能会不会并有产时胎盘、胎膜残留,需医院就诊,查B超看看子宫情况,如有胎盘、胎膜残留,需住院治疗。 3、子宫复旧不全 这种患者出现少许褐色分泌物,也没有异位,没有发热和腹痛不适,查B超可能无异常或宫腔少许积液,子宫大小正常,这种情况不用担心,加强母乳喂养,促进子宫复旧,或口服益母草或产后康膏等促进子宫复旧,下床活动,观察观察,再复查就可以了。 4、子宫憩室形成 剖宫产术后子宫憩室形成,临床可见这种患者,不常见,会出现异常子宫出血,B超会提示切口瘢痕处异常。 5、正常月经来潮 如果一切正常,医院就诊排除妊娠滋养细胞疾病和其它问题,B超子宫内膜偏厚,可能是正常月经来潮,观察即可以。 6、恶性肿瘤 因宫颈癌或子宫肿瘤或滋养细胞肿瘤导致的产后异常出血,临床少见,但是需要医院就诊排除。 本文系曹静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
曹静医生的科普号2018年11月22日 2037 0 0
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