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李运涛主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 外周动脉疾病是指由于手脚四肢的动脉狭窄或阻塞引起的疾病。以动脉粥样硬化引起的粥样硬化性避灾症最常见。手脚的血液流通不通畅，可以引起多种临床症状。 轻度的缺血可以表现为手脚发冷，手脚发麻，以及手指尖苍白。中度的缺血会出现典型的间歇性跛行，间歇性跛行就是行走一段距离以后小腿会出现疼痛感，必须休息几分钟之后缓解，尤其是爬楼梯的时候最明显。高度的缺血可以引起静止状态下的手脚疼痛，经常有持续性刺痛的感觉。充足的缺陷可以引起下肢的溃疡坏死，以及坏死部位变黑形成干性坏疽。 由于外周动脉粥样硬化的病因，跟冠状动脉粥样硬化的病因类似，也有类似的危险因素。所以说外周动脉疾病经常合并心血管疾病。 外周血管疾病的治疗方法有药物（扩血管药和抗凝药），运动，血管手术（搭桥或血管支架）。此外，危险因素的控制像高血压，高血脂，高血糖，以及饮食结构调整，戒烟等生活方式的改善也是非常重要的。2019年08月10日
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张望德主任医师 北京朝阳医院 血管外科 ● 下肢动 脉闭塞症是什么导致的？与动脉粥 样硬化有什么联系？李大爷年纪大了就容易得这个病吗？下肢动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症是两个不同的概念，下肢动脉硬化闭塞症主要是动脉粥样硬化引起的，而下肢动脉硬化闭塞有可能是脉管炎、外伤等原因引起的血管闭塞。一般来说，下肢动脉硬化闭塞症和年龄有关，30多岁的年轻人一般不会得。然而，有些年轻人不注意饮食和生活方式，也会出现血管闭塞，但这仅仅是下肢动脉闭塞，有多种原因，大多不是下肢动脉硬化闭塞症。● 哪些人容易得下肢动 脉硬化闭塞症？（视频仅4分12秒）下肢动脉硬化闭塞症与脑梗、心梗类似，都属于动脉粥样硬化疾病，会累及全身器官。大概15%~30%的动脉硬化疾病患者可能同时伴有其他的心脑血管疾病。有些做了心脏支架或者颈动脉支架的人，往往不久就可能由于下肢动脉硬化闭塞症，在下肢动脉安装支架，或做下肢动脉的搭桥手术。总的来说，“三高”人群比较容易出现下肢动脉硬化闭塞症。● 糖 尿病患者得了下肢动 脉闭塞症，是不是更容易出现糖 尿病足？糖尿病患者往往会继发一些小血管的病变，比如糖尿病足。其实糖尿病足的发生包括3方面的因素——神经病变、感染和缺血。糖尿病患者得了下肢动脉硬化闭塞症，症状会比一般人更严重，下肢缺血的程度加剧；还容易危及下肢的神经，引起神经病变；神经病变会导致患者下肢感觉异常，使得下肢容易出现外伤、烫伤，受伤后由于供血不足，伤口难以愈合，发生感染的机会大大增加，因此更容易出现糖尿病足。● 哪些原因会诱发下肢动 脉硬化闭塞症？诱发下肢动脉硬化闭塞症的因素有很多，比如寒冷刺激，腿脚不注意保暖，导致本来就堵塞的血管收缩更厉害，就会诱发该病，甚至症状加重。有的人喜欢泡脚，甚至用足浴盆泡脚，这对于一般人并无大碍，但是有糖尿病的人、腿脚感觉异常，以及可能有下肢动脉硬化闭塞症的人，最好不要长时间泡脚，且泡脚时水温不要太高，否则容易诱发该病，加重症状。点击查看更多相关知识>>>◆走路腿没劲、酸胀凉，居然是下肢血管堵了◆得了下肢动 脉硬化闭塞症，要紧吗？◆为什么会得下肢动 脉硬化闭塞症？◆诊断下肢动 脉硬化闭塞症，你必须知道这几点！本文系好大夫在线（www.haodf.com）原创作品，非经授权不得转载。2016年05月04日24682
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张望德主任医师 北京朝阳医院 血管外科 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科 张望德下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见的疾病之一，有这么一个案例给大家介绍一下：李大爷70多了，一年多来走路总有点别扭，从家走到公园也就一公里，他却要歇两回。而且走到一半，小腿肚子就会酸胀疼，歇一会儿还可以继续走，到公园门口还得再歇会儿。李大爷认为走路没力气就是年纪大了，也没有特别在意。这两个月来李大爷感觉脚开始发凉、腿开始发麻了，就让老伴儿用热水给自己泡脚，嫌水不够热又加温，结果把脚给烫坏了，就在附近的诊所换药。换几次药还是不见好，听别人说可能是脉管炎，弄不好得截肢！李大爷一听害怕了，赶紧到医院看病，才知道自己得了下肢动 脉硬化闭塞症。● 下肢动 脉硬化闭塞症为什么导致李大爷走路别扭、小腿疼？（视频仅6分36秒）下肢动脉硬化闭塞症，就是腿上的动脉血管由于动脉粥样硬化，堵住了，导致腿脚供血不足，从而出现的一系列症状。一般就是不走路的时候还好，不觉得疼；一旦走路较多，下肢需要的血氧较多，但这个时候由于动脉闭塞，导致腿脚的血供不足，就会出现走路别扭、小腿酸痛。这种酸痛类似于正常人突然跑步一段时间后，第二天出现的那种腿脚酸痛。● 腿发凉、发麻是怎么回事？下肢动 脉硬化闭塞症患者的皮肤会有什么变化？一般人的下肢供血充足，皮肤也是温热的。而下肢动脉硬化闭塞症的患者由于下肢供血不足，无法为腿脚提供足够的能量，皮肤温度下降，下肢的神经也得不到足够的血氧，从而出现腿脚发凉、发麻的感觉。有的患者还会由于供血不足，使得下肢的毛发减少、皮肤发白，不够红润。● 为何李大爷泡脚不见好，反倒脚被烫坏、而且久治不愈？是水温太高吗？患者感觉自己的腿脚发凉、发麻时，往往会泡脚。但是泡脚的时候，高温加速血液循环，使得腿脚的皮肤需要更多的热量，导致本来供血不足的情况更为严重。而且下肢的神经得不到较好的供血供氧，会出现感觉异常，对冷热感觉无法明确识别，总觉得水不够热。泡脚时明明已经很热的水，却还是觉得不够热，这就容易导致烫伤。皮肤烫伤破溃后，加上下肢的血液循环本来就不好，恢复起来就更慢了。所以李大爷的烫伤换了好几次药，仍旧不见好。而且，严重的时候下肢还会出现缺血坏死，脚趾缺血就会发黑、坏疽，容易受到感染。很多人不太认识下肢动脉硬化闭塞症，由于症状很类似，往往容易把它当做脉管炎。● 下肢动 脉硬化闭塞症的症状（跛行、疼痛等）有哪些特点？下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉血管发生堵塞，疾病早期往往没什么症状，或者症状非常轻微。但是到了中期，就会出现小腿酸痛。与一般的小腿痛不太一样，这种患者的小腿酸痛一般是在走一段路后出现的，需要停下来休息一会儿才能继续走路。这就是间歇性跛行。而且跛行的频率在一定时间内是相对恒定的；但随着病情的发展，后来能走的距离会缩短。比如李大爷原来走五百米才需要停下来歇一会，而且一定时间内，几乎每次都是走五百米歇一次；但如果大半年后，随着疾病加重，就会变成每次走三百米就需要歇一会儿了。点击查看更多相关知识>>>◆走路腿没劲、酸胀凉，居然是下肢血管堵了◆得了下肢动 脉硬化闭塞症，要紧吗？◆为什么会得下肢动 脉硬化闭塞症？◆诊断下肢动 脉硬化闭塞症，你必须知道这几点！本文系好大夫在线（www.haodf.com）原创作品，非经授权不得转载。2016年05月04日27160
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