-
鲁玥医师 医生集团-北京 线上诊疗科 最近，有不少家长问，牙齿涂氟到底是什么？那今天就和大家介绍一下牙齿涂氟是怎么回事。牙齿涂氟，顾名思义就是在牙齿表面涂上氟化物。现在我国很多幼儿园、小学都已经开展了给孩子们涂氟的活动，但是有的家长并不了解涂氟的原理。我们知道，牙齿很怕酸性物质的腐蚀，氟化物就是一种能使牙齿重新矿化，从而变得坚硬、不容易被酸腐蚀的物质。那么，牙齿涂氟有什么好处呢？①预防龋齿：保护孩子的牙齿，降低龋病的发生率。②坚固牙齿：对小孩刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。③减少过敏：经过涂氟，可防止牙本质发生过敏。适用年龄：儿童从3岁起，每半年到医院做定期检查，同时做全口牙齿涂氟，直至6岁。温馨提示：牙齿涂氟必须由专业牙科医生进行。 牙医会用一把小刷子把氟化物涂到牙齿表面，然后氟化物会迅速硬化，一般不会发生孩子吞服的情况，4-12小时后，多余的氟化物就可以被刷掉。现在涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采取的治疗方法，对孩子来说是安全的。2019年08月29日
2014
0
0
-
2019年08月16日5019
0
1
-
鲁玥医师 医生集团-北京 线上诊疗科 新手爸妈总有各种各样的问题，不知如何是好？近期，一位年轻的妈妈带着3岁患了龋齿的孩子来做治疗，家长很担心，一直问：医生，孩子要不要补牙呢？是不是等换了恒牙自己就好了？窝沟封闭是不是必须做？患儿的临床表现为乳磨牙广泛浅龋，牙洞比较小可以选择保守治疗；如果牙洞比较大了，那么就需要补牙，具体治疗方案需根据孩子的龋齿程度来决定。因此，患了龋齿以后要及时带孩子来口腔医院检查，发现问题及时治疗，不然会引起根尖炎症，龋洞会越深越大，而且还会影响后继恒牙的釉质发育，使长出来的恒牙表面缺损或出现白斑。而且龋齿还容易引发疼痛，影响孩子正常吃饭，进而影响营养摄入，妨碍生长发育。窝沟封闭主要是预防龋齿的手段，如果宝宝已经患了龋齿，做窝沟封闭是没有用的。但对于其他没有坏掉的牙齿，家长可以给宝宝做窝沟封闭，窝沟封闭是非常有效的预防龋齿的手段。3-4岁: 如果孩子愿意配合，那么要尽早给乳磨牙做窝沟封闭，因为这个牙要使用近10年。6岁：这时长的最后面那个磨牙，一辈子只长一次，也非常有必要做窝沟封闭。11-13岁：第二恒磨牙也要做窝沟封闭。在此，提醒所有的爸爸妈妈们在孩子婴幼儿期要给孩子养成每天正确刷牙的好习惯，还要定期带孩子到医院进行口腔检查，早发现问题早治疗。2019年08月14日961
0
0
-
2019年08月03日1277
0
1
-
夏红主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 来讲我们都是知道我们大人应该是每隔半年需要是清洁，这个牙齿啊，对于牙周维护很重要，那么小孩子要不要清姐这个看每个家长的这个想法，那么在国外的孩子呢，呃，五岁就开始要定期的半年洗牙了，那么我们可以看看这个孩子，只有十岁告诉我今天早上刷牙了，但是呢，我从牙面上这么轻轻一划，那么就是一层什么菌斑，如果这个菌斑清洁不干净，那么就会造成我们牙龈轻微的这种红肿触碰就出血，所以说孩子这个牙齿清洁非常重要，如果孩子不喜欢刷牙，我的建议可以给孩子买什么，就是呃，电动牙刷，那么这样的话增加孩子的兴趣，那么等到孩子大了自己一定要用手来刷牙手动的话，孩子引导的发育，那么我建议手动刷牙呢，应该是指笔试的那么这种力度才是最合适的，而不是大把抓。2019年07月20日1599
0
2
-
王鹏主治医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔预防科 什么是涂氟？什么是窝沟封闭？ 涂氟，又称“局部用氟”，就是由医生把浓度相对较高的氟化物涂到牙齿表面，以增强牙齿防龋的能力。现在国内主要有两种涂氟的方式，分别是氟化泡沫和氟保护漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由医生挤到托盘里；孩子咬住托盘，氟化物就能有效渗透到牙里。而氟保护漆的浓度比氟化泡沫更高，由医生涂在牙齿表面，也可以有效地防止龋齿。窝沟封闭，对于乳牙和恒牙的龋齿预防都有很好的效果。那什么是窝沟呢？大家都能感受到，位于牙齿后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。这是因为牙齿，尤其是磨牙，是由几个牙尖融合而成的，牙尖融合的交汇处，就是“窝沟部位”。窝沟部位特别容易残留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窝沟里的牙菌斑。所以不管是乳牙还是恒牙，窝沟都是容易龋坏的部位。窝沟封闭，就是把牙面清理干净之后，在窝沟处涂一层高分子树脂材料，把窝沟封闭起来，让食物残渣不能再进入窝沟，阻断窝沟致龋菌的营养来源，有效地预防龋齿。孩子多大能做涂氟？什么情况下孩子不能做涂氟？我国部分地区,为学龄前儿童开展免费涂氟服务，孩子在3岁以上，能配合医生操作之后，在家长知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服务。如果孩子是过敏体质，或者在感冒、发烧、口腔破溃期间，要提前告知医生，医生会根据情况来评估孩子是否能够接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫还是氟保护漆，都需要由专业的口腔医生来操作，不能自己在家里操作。对于3岁以下儿童，不开展免费涂氟服务，家长可带孩子到医院就诊检查，由医生根据孩子口腔检查结果确定是否需要涂氟。涂一次氟能保持多久？涂氟操作大概要多长时间？一般情况下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙龋齿比较多，治好龋齿之后，建议每3个月去医院做一次检查和涂氟。对于易患龋齿的孩子，可以适当增加涂氟的次数。涂氟所需操作时间不长，氟化泡沫只需4分钟，孩子的配合度很高。涂氟安全吗？会造成氟斑牙吗？涂氟是比较安全的，只有摄入超出安全剂量的氟,才会对牙齿、身体造成伤害。氟斑牙是指孩子在7岁以前摄入了过量的氟化物，导致7岁以后萌出的恒牙出现“氟斑”。研究证明，局部用氟是安全有效的，不会引起氟斑牙的问题，也不会造成氟的过量吸收。>>>观看视频： 乳牙和恒牙都能做窝沟封闭吗？孩子多大能做窝沟封闭？不管是乳牙还是恒牙，只要窝沟很深，有龋坏的可能，都可以做窝沟封闭。如果孩子在3岁到4岁期间，能配合牙科医生操作，窝沟很深，我们就推荐孩子进行乳牙的窝沟封闭。第一恒磨牙是在6岁开始萌出，待其完全萌出，就可以进行窝沟封闭。通常第一恒磨牙做窝沟封闭的适宜年龄段是在7~9岁，6岁就可以去做检查；第二恒磨牙一般在12岁左右萌出，做窝沟封闭的适宜年龄段是在12~14岁。家长要定期带孩子进行口腔检查，有的孩子出牙较早，只要完全萌出，符合做窝沟封闭的适应证就可以做了。已经蛀掉的牙，或者是补过的牙能做窝沟封闭吗？窝沟封闭是龋齿预防措施，原则上对于完好的牙面做窝沟封闭，龋坏或补过的牙通常是不做的。补过的牙需要医生检查评估是否还存在深的窝沟，才能确定能否做窝沟封闭。牙齿有好几个牙面，如果咬合面已经发生龋坏，但侧面还有深的窝沟，此时，侧面的窝沟还可以做封闭。窝沟封闭需要定期做吗？超过做窝沟封闭的年龄，还有必要再做窝沟封闭吗？窝沟封闭的效果与填充窝沟的封闭剂保存时间有一定关系，封闭剂保留的时间越长，防龋效果越好。窝沟封闭剂在半年内最容易脱落，所以需要半年之后复查，看封闭剂是不是还在，如果脱落了就要及时补做。超出了做窝沟封闭的适宜年龄，但窝沟部位仍然较深的的话，依然可以做窝沟封闭，仍可以防止龋齿的发生。涂氟和窝沟封闭一起做，是不是更能预防龋齿？窝沟封闭和局部涂氟是两种龋齿的预防措施，可以同时开展，具体要做哪种，需要由医生根据检查结果来制订相应的治疗措施。如果窝沟深就需要做窝沟封闭；如果孩子患龋齿的可能性大，也可以在窝沟封闭的同时配合涂氟。做了窝沟封闭、涂氟，就一定能防止龋齿吗？窝沟封闭、涂氟只是防龋措施，做完这两种措施之后，还需要认真地刷牙才能预防龋齿。窝沟封闭的封闭剂随孩子的生长有一定的磨耗，但是研究表明，做完窝沟封闭的牙齿与没做过的相比，患龋齿的可能性大大降低，即使做过窝沟封闭的牙患了龋齿，龋坏的程度也比没做过的要轻很多。预防孩子得龋齿最好的方法是什么？预防孩子得龋齿最好的方法，就是家长储备好健康知识，给孩子养成良好的口腔卫生习惯：家长科学地喂养孩子、清洁孩子的口腔，在孩子萌出第一颗牙齿之后，尽早带孩子去咨询专业的口腔医生评估孩子的口腔健康状况，配合使用含氟牙膏，及时给孩子做局部涂氟、窝沟封闭，争取让孩子远离龋齿。本文系好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。>>>点击以下链接查看系列文章：《孩子牙黄、有黑点，是得了龋 齿吗？》《勤刷牙、漱口，能控制龋 齿发展吗？》>>>点击查看专题2016年05月15日33428
6
3
-
王鹏主治医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔预防科 清洁口腔对孩子预防龋齿有帮助吗？乳牙龋齿通常不会自愈，应尽早治疗，如不及时治疗，龋坏会越来越严重。刷牙、漱口并不能治疗龋齿，但能减少牙齿患龋的可能。那么清洁口腔能不能预防龋齿呢？答案是清洁口腔是预防龋齿最重要的自我保健措施。我们知道，发生龋齿的罪魁祸首就是附着在牙面的牙菌斑，清洁牙上的食物残渣和牙菌斑，就能起到预防龋齿的效果。预防龋齿就是要持续不断地有效清除牙菌斑。孩子多大能开始刷牙？用什么样的牙刷？孩子在自己能握牙刷的时候，就可以引导孩子自己刷牙了。孩子比较喜欢模仿家长的行为，可以在刷牙的时候带上孩子，让孩子跟着自己一起刷牙。孩子不可能把牙刷得很干净，在孩子刷完牙后，还需要家长协助孩子，把每一个牙齿的每一个面都刷到位。但是也要注意，不能由家长完全代替孩子刷牙，要培养孩子的刷牙习惯，让孩子有保护牙齿的意识。还没长牙的孩子，应该用干净的纱布蘸水，轻轻擦拭口腔，等孩子长了第一颗牙之后，就可以用专门的硅胶指套牙刷，给孩子轻轻擦拭牙面，至少早晚各一次，尤其是喂完奶之后，要及时擦拭。等孩子牙出得比较多了，就可以用较小的“儿童牙刷”来给孩子刷牙。儿童牙刷的刷头小，刷毛也很柔软，不会对牙和牙龈造成伤害。孩子多大能用电动牙刷？用电动牙刷好吗？如果用普通牙刷就能很好地清洁牙齿，可以不用电动牙刷。如果有条件的话，在四岁左右，孩子使用牙刷的动作比较规范，能较稳地握住牙刷之后，可以给孩子使用儿童电动牙刷。家长都知道，孩子自己刷牙通常坚持不了太长时间，不能有效清洁牙齿。电动牙刷的清洁效率较高，能在较短的时间内清洁干净孩子的牙齿。通常电动牙刷分为旋转式和声波震动式，旋转式的电动牙刷清洁效率比较高；声波震动式的电动牙刷，对牙齿的磨损更小。很多家长会担心电动牙刷会损伤牙齿，而研究表明，电动牙刷是安全的，对牙齿的磨损是可控的，无需太过担心。孩子用哪种牙膏比较好？含氟牙膏对孩子有害吗？ 牙膏只是起辅助清洁的作用，如果口味比较好，可以增加孩子对刷牙的兴趣；有些牙膏也有一些功能成分，有预防龋齿、减轻牙龈炎症等功效。而对孩子来说，最重要的是掌握正确的刷牙方式，把每个牙面刷干净。学龄前的孩子吞咽功能还不是很完善，有误吞的可能，因此家长对含氟牙膏可能有一些疑虑。研究表明含氟牙膏对于预防龋齿是有效的，安全的。中华口腔医学会根据我国情况，建议3岁以上的儿童就可以用含氟牙膏，但需在成人正确指导下使用“儿童含氟牙膏”。6岁以下的孩子，牙膏用量不要超过黄豆大小（不超过0.5g或5毫米长），这样可以充分保证使用含氟牙膏的安全性。>>>观看视频： 孩子能用牙线吗？孩子使用牙线会不会造成牙缝变大？乳牙排列相对较松，牙缝容易出现食物嵌塞，也意味着容易出现龋齿；用牙线清理牙缝，可以防止龋齿的出现。不管是孩子还是成人，最好每天都能使用牙线清洁牙缝，至少一天一次。牙刷清洁不到两牙间的牙缝，只有牙线才能深入牙缝，达到彻底清洁的效果。有的家长担心给孩子用牙线会导致牙缝变大，其实正确使用牙线不会造成牙缝变大。牙齿是身体中最坚固的组织；牙线是由很多细小的纤维组成的，牙线受力时可扁平状排列开，容易通过牙间隙接触紧密的区域，方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，有效去除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。使用牙线时，让牙线抱紧牙面，在清洁牙面的同时不会损害牙龈，也不会引起牙缝变大。如果不方便刷牙，漱口有助于预防龋齿吗？漱口虽然是一种口腔清洁的方式，但不能够代替刷牙。牙菌斑是导致龋齿的一个最主要的因素，它是细菌在牙面上形成的一层粘性生物膜，刷牙的目的就是把这个生物膜打散，然后再漱口，就能把这个生物膜彻底清除；而单纯的漱口清除不掉牙菌斑，所以刷牙是不可替代的。在不具备刷牙条件时，也可以选择给孩子漱口；给孩子喂完奶之后，喝口清水总比不喝要好。但在孩子喝完奶之后，用纱布或指套牙刷给孩子清洁牙面，要比漱口好很多。用盐水漱口有助于清除牙菌斑吗？可以给孩子用市面上卖的漱口水漱口吗？盐水漱口和清水漱口没有很大的区别，对于孩子来讲，清除牙菌斑最好的方式是由家长协助清洁口腔，没有必要单独为孩子用盐水漱口。早晚有效刷牙，每天正确使用牙线，这是最基本的，也是最好的预防口腔疾病的措施。孩子太小，吞咽功能尚不完善，如果用市面上卖的漱口水，可能会造成误吞。漱口是一种保健方式，但不是最基本的清洁口腔方法，还是要保证刷牙、用牙线，才能彻底清洁口腔。本文系好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。>>>点击以下链接查看系列文章：《孩子牙黄、有黑点，是得了龋 齿吗？》《窝沟 封闭、涂氟后，就不会再长龋齿了吗？》>>>点击查看专题2016年05月15日20883
0
0
-
王鹏主治医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔预防科 孩子龋齿有哪些表现？乳牙长了龋齿，通常表现为牙齿颜色、形态和质地三方面的变化：牙齿颜色会发黄发黑，这些颜色是不能被擦掉的；牙上会出现龋洞、或掉一小块形成缺损；龋洞周围牙齿的质地也会变软。孩子牙黄、有黑色的斑点，是长了龋齿吗？掉了一小块牙，但不疼，是龋齿吗？牙黄、牙上有黑色的斑点，的确是乳牙龋齿的表现。但并不是所有孩子的牙齿发黄发黑都是龋齿，也有可能只是附着在牙面上的外来色素，来自酱油、果汁等带颜色的食物。如果孩子的牙齿掉了一块，即使不疼，也很有可能是龋齿。乳牙极易患龋齿，一旦发生龋齿，通常就会迅速进展，很少能自行停止。孩子不太会表达，乳牙龋齿的疼痛表现不是很明显，即使龋齿已经坏到牙髓，甚至已经出现了牙槽骨发炎的症状，如果不注意的话，家长也很难发现。因此一旦发现孩子牙齿发黑或有缺损，即使不疼也要尽早去看医生。>>>观看视频：龋齿是不是一定会牙疼，如果牙不疼，就是没得龋齿？得了龋齿，也不一定会牙疼。我们的牙冠的硬组织是由牙釉质和牙本质组成的。如果龋洞只局限在牙釉质，牙齿是不会感觉到疼痛的。龋坏深入到牙本质后，遇到冷热酸甜刺激，会感到不适。龋齿是一种慢性的进行性破坏性疾病，龋齿会逐渐由浅变深，龋洞由小变大。浅的龋洞治疗简单，省时间，痛苦小，花钱少。如错过早期治疗的时机，等到牙痛了再做治疗，过程会复杂得多，费用和疗程也会大大增加。为什么孩子容易得龋齿？口腔内存在一些“致龋菌”，如变形链球菌、乳酸杆菌等，这些细菌会分解牙齿表面的残留食物，在分解的过程中形成酸，这些酸性物质会侵蚀牙齿的表面，造成牙齿硬组织剥落，逐渐就产生了龋洞。孩子容易得龋齿，主要有三个原因。第一个是因为乳牙矿化程度比恒牙差，抗酸能力也比较差，容易受到致龋菌的侵蚀；第二个是因为孩子口腔清洁不容易到位，导致牙面上残留食物较多，致龋菌繁殖；第三个是儿童爱吃甜食，容易被致龋菌利用，产酸侵蚀牙齿表面。孩子喝冲泡的奶粉，容易长龋齿吗？有些家长认为，是不是喝冲泡的奶粉，才让孩子得龋齿的？其实，无论是母乳喂养还是人工奶粉喂养，都可能造成孩子龋齿。如果家长频繁夜奶、哺乳后不清洁幼儿口腔，即使是纯母乳喂养，幼儿也存在患乳牙龋齿的可能性。唾液可以缓冲口腔内的酸性环境，减少龋病的发生。夜晚和睡觉时唾液分泌量减少，利于细菌繁殖和产酸；特别是幼儿睡眠时间长，如果在孩子睡前或睡中进行喂养的话，口腔存有乳汁，很容易患龋齿。因此，孩子应该尽早戒除夜奶，喂奶后家长也应该及时给孩子清洁口腔。缺钙会导致孩子长龋齿吗？孩子如果缺乏营养，不止影响身体发育，也会影响牙齿。缺钙会影响孩子牙齿的钙化程度，乳牙的牙胚在母亲怀孕期间就开始发育了，如果这时胎儿缺钙，可能会导致乳牙釉质发育不良，牙齿的钙化程度低，容易长龋齿。孩子出生后，恒牙的牙胚开始发育，在这个时候，要注意给孩子补充营养，保障恒牙牙胚发育。总的来说，孩子得了龋齿，主要还是与喂养习惯不好、口腔清洁做得不够有关，营养因素相对较小。龋齿会让周围的牙也容易龋坏吗？会的。我们前面也说过，龋齿是因为口腔内有“致龋菌”存在，它分解碳水化合物的时候会产酸，在牙面形成成酸性环境。这个酸性环境，我们也可以叫它“致龋环境”,也就是说，在这种环境下，就容易发生龋齿。因此，一旦有一颗牙发生了龋齿，就提示口腔内存在“致龋环境”，其他牙齿患龋齿的危险性也会相应增加。乳牙早晚会脱落，得了龋齿不治行吗？乳牙龋齿一定要尽早治疗。乳牙通常在6岁左右开始逐渐脱落，到10岁左右才能完全替换成恒牙，孩子的乳牙要承担将近10年的咀嚼功能。如果乳牙龋齿不治疗，一定会影响孩子的咀嚼，影响营养的摄入，最后影响孩子的生长发育。龋齿的症状随着时间的推移会越来越严重，给孩子带来很大的痛苦。孩子不愿意用龋坏的牙咀嚼食物，久而久之，会造成面部骨骼、肌肉发育不平衡，面型受到影响。乳牙还有一项重要功能，就是引导恒牙正确萌出，如果乳牙太早脱落，没有正确地引导恒牙萌出，会造成牙齿排列不齐。同时，如果乳牙龋坏严重，可能会影响其下方恒牙胚的发育，导致恒牙釉质发育不良。除此之外，一张嘴就是“小黑牙”，也会影响孩子的心理状况。本文系好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。>>>点击以下链接查看系列文章：《勤刷牙、漱口，能控制龋 齿发展吗？》《窝沟 封闭、涂氟后，就不会再长龋齿了吗？》>>>点击查看专题2016年05月15日16405
3
1
-
2016年04月25日2923
0
1
-
王战鑫副主任医师 吉林大学口腔医院 VIP特诊科 看到这个题目，很多人会不屑地说：“刷牙谁不会？每天我都刷牙！”其实，未必都会正确的刷牙！首先，绝大多数人每天早起刷牙，然后吃早餐。有人说，这样会把经过一宿的口腔异味全部去掉，清新口气，吃饭更香。其实，饭前刷牙是一种错误习惯。因为饭后牙齿上会重新挂满食物软垢，如果中午没有刷牙习惯的话，这些软垢会在牙齿上挂一天，增加患龋齿和牙周疾病的机会。正确方法：饭后30分钟再刷牙。为什么要等30分钟？而不是马上刷牙？因为在我们的饮食中难免有酸性食物，如碳酸饮料或者醋类食品。这些食物对牙齿表面有极轻微的脱矿作用，如果马上刷牙，会造成牙面的损伤，长此以往，牙齿会出现楔状缺损等牙体疾病。等待30分钟就是让牙齿再修复，减少牙体损伤。起床后用清水漱口就可以，前一天晚上如果刷牙的话，通过简单的清水含漱即可，不必刷牙。然后吃早饭，饭后30分钟刷牙才是最健康的，尤其是喝了酸性饮料或吃了酸性食物之后。每天三遍，都是饭后刷牙。中午很多人不习惯刷牙，其实是不对的，只有保持牙面尽可能的清洁，才能最大限度的保证牙齿及牙周的健康，千万不能借口工作忙，或者嫌麻烦而拒绝刷牙。在单位准备一套牙具，养成习惯就好了。晚饭后可以在睡前刷牙，养成习惯，其实睡前刷牙对牙齿健康更重要，睡眠时口腔唾液分泌减少，自洁作用降低，更容易患龋齿。如果刷不彻底，早上口腔异味就会很大。刷牙的具体方法我总结了以下几点：上牙唇舌面由上往下刷，下牙唇舌面由下往上刷，咬合面直接来回刷即可。也就是所有牙齿的唇舌面都要由牙颈部往牙尖的方向刷，这样可以保护牙龈，如果反方向，牙龈组织会受到牙刷的冲击造成损伤，长此以往会出现牙龈萎缩。每个牙位至少刷十遍才能保证刷干净，所以刷牙至少3分钟就是这样形成的！希望以上的文字会对你们有收获，这是一个高年医生的经验之谈！本文系王战鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年05月01日2295
1
3
儿童牙病相关科普号
黄剑峰医生的科普号
黄剑峰 副主任医师
复旦大学附属儿科医院
呼吸科
1.1万粉丝61.3万阅读
周炼医生的科普号
周炼 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
口腔颌面外科
2198粉丝25.1万阅读
杨昭慧医生的科普号
杨昭慧 副主任医师
永州市第三人民医院
儿科
722粉丝8.3万阅读