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王雪东副主任医师 北大口腔医院 正畸科 很多家长都担心哈，孩子的牙齿出了问题，哪些需要尽早看诶，哪些又可以等一等，那还有一个就是该找谁看，那我们一起来分析一下这些事儿啊，其实啊，我们用大多数的牙齿排列不齐的问题，甚至于一些比如说牙齿前突啊等等，咬合比较深啊，这些比较常见的问题，我们都可以等到十二三岁的时候再看，只要它不影响我们孩子的正常生活，不影响进食咀嚼就问题不大。十二三岁呢，的确是我们这个角质的黄金阶段，但是有的牙齿问题等到那个时候再去看，这就晚了，那什么样的需要早看呢？其实请大家记住哈，有几个典型的代表，第一就是地包天，因为地包天呢，涉及到上下颌骨发育的问题，所以说我们建议大家尽早看，但是这尽早也不是说越早越好，我们还要再结合孩子。 口内牙齿的状况，诶，决定什么时候给他做干预，但是一定要尽早去看，这样的话你才踏实，才知道什么时候才开始积极的去治疗。那还有的呢，有的孩子呀，有不良习惯啊，最常见的就是吃熟，那吃手的孩子会让牙齿前吐的很厉害啊，还有的孩子呢，比如说这个呃，他有一些口呼吸的习惯，比如说他有些体肥大，扁桃体肥大，他鼻子不通，那这些呢，要先去治疗耳鼻喉的问题，然后遗留的牙齿问题呢，我们再做早干预啊。还有的孩子呀03月17日
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王雪东副主任医师 北大口腔医院 正畸科 那有的家长觉得孩子的牙不齐，我是该等等呢，还是现在就得去看，因为好像这个有的时候不同的医生说法也不太一样，那接下来我想跟大家谈一谈我们专业正畸医生对这个问题的看法，呃，孩子的牙不齐啊，其实很典型的表现呢，就是在换牙过程当中，我们叫剔牙裂的丑小牙阶段，那这段时间表现最典型的牙齿不齐呢，就是两个大门牙长出来的时候是有点翻着的，而且中间还有个缝，那侧面牙长出来也不齐，其实这个时候大家不用着急，这些短暂的牙不齐很有可能随着牙齿的逐渐萌出会自行调整，那即便他不能自行调整，我们等到十二三岁再去纠正他也没有任何问题，也不会耽误孩子。但是呢，有的时候家长说，诶，我自己也没法判断哪些是可以等的，哪些是不能等的，那我给大家的建议呢，就是一定要养成定期去看。 牙医，尤其是正畸医生的习惯，那也就是说在孩子六七岁，当是在替换的时候，我建议大家就去找一次正畸大夫，如果正畸大夫检查发现孩子的这个上下颌骨的发育没什么问题，那口内的牙齿，比如六灵齿啊等等，或者是前牙呀，没有太大的问题，这时候就可以放心等了，那下一次再去，很有可能就是12岁牙都替换完之后了，但是有的呢，可能正畸医生觉得说啊，现在的牙齿阶段还不能做早期03月17日53
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2023年11月20日19
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 小孩子牙齿没掉就长新牙，这种情况称为乳牙滞留，主要原因是现在孩子饮食都比较精细，往往乳牙不能够自行脱落，出现新的牙齿萌出乳牙还没有掉。这种情况在换牙期间，6到7岁的孩子当中，下前牙最为常见，所以在换牙期间，我们建议给孩子多吃一些坚果类的食物，例如苹果、玉米、核桃等等促进乳牙自行脱落。如果新的牙齿萌出，乳牙已经松动，甚至影响到进食，建议到医院去拔掉这样的松动乳牙。这种滞留的乳牙拔除非常简单，只需要少量局部使用麻药就可以拔掉，家长不用担心。另外，如果乳牙根尖经常发炎，也有可能造成乳牙不掉，新的牙齿会萌出，尤其是上颌第一乳磨牙，这种情况比较常见，出现这种情况也需要拔掉原来的乳牙，让新的牙齿自行调整位置就可以了。对于上面的门牙，如果新萌出的牙齿形状怪异，是圆锥形的，或者是结节型的，就要注意拍片检查排除是多生牙的情况，如果确认是多生牙，也需要拔掉多生牙。在孩子换牙期间6到12岁期间我们建议3到6个月带孩子到医院去进行一次常规口腔检查，及时发现问题及时处理。2023年10月23日71
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 小孩的门牙掉了半年，怎么还不出牙齿？ 小孩牙齿掉了半年不长牙，原因可能包括下面几种情况。 一种情况就是年龄因素。 孩子的年龄还没有到。 恒牙的门牙一般在六到七岁左右萌出。 如果说小孩的门牙由于各种原因，外伤等各种原因造成过早的脱落，那么这个时候孩子的门牙萌出的年龄还没到。当然这个时候。 过了半年还不会有门牙长出来。 第二方面的原因，就是疾病方面的原因。 小孩的门牙，如果原来的乳牙有比较严重的根尖炎症。 或者是孩子小时候乳牙有过外伤。 或者是门牙区域有多生牙等等情况，这些情况都有可能造成小孩的门牙，乳牙掉了之后，半年之之后还没有新的门牙长出来，尽管是七到八岁的年龄已经到了，但是可能并没有门牙长出来。 最后还有一种情况就是门牙的先天缺失，或者门牙自身的牙胚位置、方向异常等等。当然，门牙的先天缺失在临床上是非常见的。 所以当我们发现孩子的门牙掉了之后，超过三个月或者是半年了，还没有新的牙齿长出来，建议到口腔医院儿童牙科去进行拍片检查，明确病因，然后再进行对症的处理。2023年10月18日42
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 好，这位朋友的问题是，请问孩子换牙期上排虎牙位置，牙龈上反复脓包。 一个月不消，目前这个乳牙有松动，旁边一个乳牙有龋齿，十岁半。 啊。 那么这位朋友的问题呢？是牙龈的一个脓包。 根据你的文字描述呢，应该是乳牙的慢性根尖周炎。 建议你拍片看一看，同时呢，欢迎你到好大夫在线的平台我的科普号上去查询一篇科普文章，叫做牙龈经常鼓包是怎么回事？ 我们拍片之后看，根据你描述，孩子十岁半，估计如果是第一乳磨牙或者是虎牙的话，可能快要替换了，那么在这种有慢性根尖炎症的情况下，如果近期内就可能替换的话，可以考虑拔掉这个乳牙。 当然，如果说你替换时间，我们根据偏的情况来判断，如果超过半年以上吧，还是需要做根管治疗的，否则的话，这样的慢性炎症长期存在，它会影响到恒牙的生长发育。也欢迎到我的科普号去查看一篇科普文章，叫做鲁牙。 反复发炎对恒牙发育的影响。 好，这位朋友的问题就先回复到这里啊，有不清楚的地方欢迎你在好大夫在线再进一步和我交流，也欢迎到我的科普号去查看有关的科普文章。2023年02月27日27
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杨善麟副主任医师 上海阿特蒙医院 口腔科 不知道你身边有没有这样的现象，孩子整秃了，补点钙就好了，那孩子睡不好觉，补点钙也就好了。那么牙齿长白斑，孩子补点钙就好了吗？这里杨医生要郑重提醒各位，钙是不能乱补的，需要在医生的检查下，明确了孩子真的缺钙才能补钙。那究竟为什么牙齿会产生白斑呢？主要是因为啊，如果我们牙齿没有及时的清理干净，牙菌斑就会在我们的牙齿表面堆积。当我们吃东西的时候，食物里的糖分遇上牙菌般的细菌，细菌简直欣喜若狂，因为细菌可以利用糖来释放酸脂牙质物质的酸，这些酸呢，会使我们的牙釉质脱矿，而脱矿呢又叫脱钙，因为在脱矿的过程当中，牙釉质的钙离子会流失，而钙离子呢，减少了牙质，表面的色泽就会变成白色、粉末状的色泽，也就是我们俗称的白斑。 出现白斑，表面只是颜色的改变，但你知道吗？在显微镜下观察，牙齿表面下方已经偷偷改变了坚齿的结构，它会使我们的牙釉质的结晶长期离危时融出，很多蛀牙就是这样神不知鬼不觉的发生。所以说，牙齿有白斑最根本的原因并不是缺钙造成的，而是因为牙齿没有彻底的清洁，被糖与细菌联手侵蚀所带来的后果。至于孩子有没有缺钙，光凭牙齿是不能做出准确的判断，得让我的儿科医生来检查判断。不过呢，得了牙齿白斑也别带2022年12月09日31
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