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王华磊副主任医师 南阳市中心医院 骨科 关节内游离体,又称关节鼠,其来源主要来自关节面剥脱软骨,常见发病原因有:1.外伤或运动伤。多见于年轻患者,男性为女性的4倍。多有外伤或运动受伤病史,肘关节出现反复肿胀,疼痛,交锁,活动受限。2.骨关节炎:多见于中老年人或长期从事上肢体力劳动人群,如搬运工,职业司机,园艺工作者等。3.滑膜骨软骨瘤病:滑膜软骨瘤病是一种继发于滑膜结节软骨增生的良性肿瘤过程。软骨结节可形成蒂, 以游离体形式脱离, 大小及数目不等,常因挤压在关节间隙而造成关节交锁,疼痛,活动受限。 患者朋友们在门诊看病时,最好提前拍一张最基本的肘关节正侧位片,提供给医生看,节约时间,同时也可以帮助医生最快的做出初步诊断。如果你的片子类似上面图片这种情况,医生往往会建议你做进一步检查,也就是下面的这张核磁照片,核磁虽贵(通常在600元——700元,低于这个价位的不建议做,因为图像太模糊,诊断价值大打折扣,切记!!),但却是医生进一步明确诊断的利器和制定手术方案的导航,千万忽略不得! 关节内游离体如果不产生症状,完全可以不用理会。但是如果一旦发生关节反复交锁,疼痛,活动受限,就需要手术取出游离体了。为什么呢?大家可以想象一下,如果患者是一位司机,在开车途中突然发生肘关节交锁,后果会是怎样?............. 游离体的手术治疗如果有条件的话,首选关节镜微创治疗,为什么呢?首先,关节镜技术可以通过皮肤2-3个5mm大小的小切口进入关节腔内,可以清晰的看到游离体的大小、位置,形状。其次,关节镜手术如同5G精准导航一般,可以直视下避开正常解剖结构,直达病灶,最大程度的降低了手术风险及损伤。最重要的,关节镜手术损伤非常小,术后恢复快,有条件的地方可以在门诊完成,无需住院,极大的减少了患者费用。 只需缝合一针的皮肤小切口和取出来的游离体。2019年08月25日 5707 0 0
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欧阳剑锋主治医师 珠海市人民医院医疗集团 骨科 关节松弛症或全身性韧带松弛症(Benigh Joint Hypermobility,BJHM),常染色体显性遗传,女性多于男性。此类人群运动容易造成韧带、关节脱位等损伤,目前Beighton诊断标准最常用,4分或大于4分考虑关节松弛.各位看官,自测一下吧^_^ 一、Beighton评分 1.第5指掌指关节被动背伸>90°(左右各1分 图1) 2.拇指被动外展接触前臂(左右各1分 图2) 3.肘关节过伸>10°(左右各1分 图3) 4.膝关节过伸>10°(左右各1分 图4) 5.膝关节伸直状态下,双侧手掌接触地面(1分 图5)。 (图片来自于网络)2019年05月18日 4066 2 2
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2015年12月03日 16237 2 2
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