-
罗文副主任医师 武汉市中心医院 疝与腹壁外科 是不是年轻，每天坚持锻炼和健身，不做重体力剧烈活动的人，就一定不会得疝气疾病的呢？ 病例1:男性，31岁，中超职业足球运动员，患右侧腹股沟疝2个月，坚信锻炼后可恢复，突发肠管嵌顿，住院微创手术后出院。 病例2:女性，38岁，国际知名企业OL，长期习惯瑜伽?♀?和夜跑，患左侧腹股沟疝3个月，坚持瑜伽锻炼和跑步，突发肠管嵌顿，住院微创手术后出院。 病例3:男性，51岁，出租车时间，长期从事出租车驾驶职业，无任何剧烈运动习惯，患右侧腹股沟疝半年，误信仰卧起坐锻炼后可自愈，突发肠管嵌顿，住院急诊手术并肠坏死切除。 病例4:男性，66岁，国家公务员退休，喜好长时间麻将?和抽烟，无任何剧烈运动和便秘情况，患右侧腹股沟疝2月，醉酒后并肠管嵌顿，急诊入院后手术治愈... 许多许多人至今还坚信：身体健康的中青年是不会得疝气疾病的；疝气疾病就是肚子漏气了，减肥肚子小了后就会好的；得了疝气疾病，只要坚持锻炼，肌肉强壮了就会自愈的；只要不用力过度，是不会发生疝气的... 那么，什么是腹股沟疝气？怎么才能避免腹股沟疝疾病呢？首先，我们要从腹股沟区结构开始了解和认识一下啦…… 腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。 腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，较少进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。 若不及时治疗，容易引起严重并发症。 先天性腹股沟疝基本上都是先天因素所引起的，在出生后或幼年时就出现症状，偶尔也有直到青年阶段才发病的，都与鞘状突未关闭有关。因此作为一个个体，先天因素是无法克服的，很难从根本上加以预防。所能做的主要是避免早产，现在辅助生殖越来越发达，双胞胎、多胞胎也越来越常见，双胞胎、多胞胎容易产生低体重儿，这个也是容易导致发育不完全的先天因素，因此应该尽量控制在双胞胎之内才有可能预防先天性腹股沟疝。 成人腹股沟疝的发生往往是先天和后天因素混合的结果，多在中老年发病，很大程度上和衰老以及腹压增高的因素有关。衰老无人能够幸免，但许多引起腹压增加的因素是有可能预防的。因此小肠气的预防主要是针对后天因素中腹压增高的疾病，也就是避免引起长期腹压增高的病因。 高腹压人群主要有哪些呢？如何预防呢？ 1.老慢支患者：尽可能控制症状，减少慢性咳嗽咳痰的持续时间；2.慢性便秘者：平时多吃蔬菜水果高纤维素食物以保持大便通畅，必要时可辅助使用些导泻药；3.前列腺增生患者：药物治疗改善排尿症状；4.腹水患者：因为大量腹水很容易导致腹股沟疝的发生，因此要尽可能控制腹水量；5.怀孕期女性：避免怀孕时胎儿过大、羊水过多，老年女性防止过度消瘦；6.吸烟嗜好患者：尽早戒烟、少吸烟，国外研究已证实吸烟人群疝气疾病发病率高于非吸烟人群。7.适度的锻炼可以维持一定的肌肉强度，降低发病率。 当今世界科技生活逐渐发展，人均寿命不断延长，高龄人群腹股沟疝的发生率不断增加，虽然腹股沟疝疾病不能百分之百的预防和避免，但疝气疾病一旦发生了，手术修补是唯一的治愈途径，尽早进行手术治疗，避免出现严重并发症。2019年07月06日
4798
0
0
-
钟明安副主任医师 上海市东方医院 疝与腹壁外科 目前没有可以保证绝对不会发生疝气的绝招，但若注意以下几个方面，希望可以减少疝气的发生（以腹股沟疝为例）： 1. 尽管避免咳嗽、打喷嚏、便秘屏气、排尿困难、重体力劳动、高强度锻炼等剧烈而爆发性的用力情况，尤其是老年人。 2. 若不可避免发生咳嗽打喷嚏等以上问题，尽量忍住缓和轻微用力，即轻点咳嗽等，必要时按住怀疑已经可能有问题的腹股沟区。有咳嗽等问题还应及时治疗。 3. 必须干体力劳动者及喜欢力量型健身者，宜注意科学的用力方法，比如宜下蹲负重而非弯腰负重，宜平缓发力而非猛烈发力，受力始终贯穿身体中轴线而非扭曲错位，锻炼循序渐进而非急于求成等等。 4. 注意饮食，均衡营养，关注健康，避免暴肥暴瘦，坚决戒烟。 5. 若仍有疑问可在网上、电话、门诊咨询疝专科医生。2017年06月06日1813
0
2
-
孟勇主任医师 西安市第三医院 普外科 孟勇博士团队温馨提示：疝是一个常见病、多发病也是一个良性病，大部分情况下是不会危及到患者生命的疾病。大家首先要关心老人和孩子，尤其是老人,应该常关心关心他们，不要拖到最后嵌顿坏死了再去做手术，一来是冒着非常大的生命危险，第二花钱多还会出现各种各样的并发症，最终甚至出现人财两空的情况，太不值了。 下面让孟勇博士带你走进“疝的世界”： 一、何为疝气？与老百姓理解的疝一样吗？ 疝是字按照字面上看，是一个病字头底下一个山，按中医解释就是一个人有病了，肚子上鼓了一个包，像小山头似的，实际上这就是腹外疝的一个最常见表现。 腹外疝有很多种，容易让人看到的是腹股沟疝和脐疝，腹股沟疝又分直疝、斜疝，还有腹股沟旁边容易出现股疝，这几种疝在手术前很难鉴别，对于老百姓来说，都是腹股沟区起了一个包块，所以就叫腹股沟疝。…… 二、疝气类型众多，致命非谁莫属呢？…… 三、切口疝、造口疝是因为手术造成的吗？…… 四、疝气，可以预防吗？…… 五、疝气会不会自己痊愈？不管行不行？2016年08月21日9396
1
0
-
黄东航主任医师 福建省立医院 甲状腺（疝）外科 疝气的预防：目前并没有特定的方式可以完全预防疝气的发生，人人都有可能发生疝气。最佳的预防方式是维持身体健康，提供几项建议如下：1.良好的饮食习惯及营养:能帮助您避免便秘的产生，并且帮助肌肉组织健全。2.不要抽烟:因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将您暴露在发生疝气的风险下，更可能造成疝气的复发。3.作运动:定期而缓和的运动，有助于强化腹部肌肉。4.维持均衡的体重:如果您体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。5.运用适当的抬重物技巧:避免提举过重的东西。简易的训练腹部肌肉运动：平躺，膝盖弯曲，脚底贴地。肩膀靠地板，抬起臀部。请注意：当您已有疝气的症状时，作此运动是无助于缓解症状的，反而可能因腹压增加，使得您的症状更严重，因此，如已有疝气症状，建议及早就诊治疗。2012年03月09日12451
0
0
-
2011年04月26日6261
0
0
-
樊友本主任医师 上海市第六人民医院 普外科 预防小肠气日常备忘 在我国，腹股沟疝（俗称小肠气）的发病率大约在3.6％。，60岁以上老年人的发病率则高达11.8％。。老年人应积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，平时避免突然的高负重及重体力活动，从而预防疝的发生。 疝的发病与年老、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼使腹壁肌力减退等有关，而咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便等原因引起腹腔压力突然增高使腹内脏器突破腹壁的薄弱区而形成疝气。 （一）锻炼可增强腹壁力量 增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。同时，适当体育锻炼可以保持健康的体重，有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。 （二）避免吸烟远离咳嗽 长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。 （三）避免提扛重物 老年人平时去菜场买菜等均不受影响，但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。 （四）平衡饮食防治便秘 老年人便秘较常见，而便秘时过度用力导致腹压升高是引发疝气的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜（芹菜、韭菜等），多吃粗粮（全麦类）和水果（香蕉等），少吃油腻厚味的肉类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。如确有便秘，在医生的指导下服用泻剂，及时治疗。 （五）保持小便通畅 在60岁人群中，有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗，避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”，导致疝气的发生。 建议老年男性睡前一般不喝水，同时忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣、忌少动等，因为这些都可使前列腺充血而导致增生。早中期前列腺肥大通过药物保守治疗就可得到很大程度的缓解。严重的前列腺肥大需要手术或激光切除，我院外科和泌尿外科紧密合作，为50多位前列腺肥大伴腹股沟疝的患者，一次麻醉同期完成两个手术，获得良好疗效，减轻了病痛，减少了花费。 樊友本（上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师）2010年08月30日17007
0
0
-
王荫龙主任医师 天津市人民医院 疝腹壁外科 老年人疝气的发病重要因素是前列腺肥大引起的排尿困难，慢性支气管炎引起的慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病造成长期腹压增加。尤其进入冬季，是老年人疝气的高发季节。因为第一，老年人心肺疾病往往加重，易出现咳嗽、便秘、排尿困难从而引起腹内压增高，导致腹股沟疝的发生或者加重原来的腹股沟疝，甚至发生嵌顿。第二，在寒冷的天气下，肌肉、肌腱及韧带的弹力及伸展性都会降低，肌肉受到寒冷刺激引起肌肉痉挛，使原来的疝气发生嵌顿。据统计，超过50%的嵌顿疝都发生在冬季。冬季老人预防腹股沟疝，应注意做到以下几点：预防心、肺、肝、肾、前列腺等功能性疾病；戒烟，以免引发呼吸道感染、咳嗽导致腹股沟疝；注意保暖预防感冒；适量增加活动，增强体质；进食易消化食物，多饮水，适量增加白菜、芹菜等粗纤维的蔬菜，避免辛辣等刺激性饮食，保持大小便通畅；尽量减少或避免重体力劳动。2009年12月08日5342
0
0
疝相关科普号
李朋医生的科普号
李朋 副主任医师
上海市第一人民医院（北部）
男科
5430粉丝22.9万阅读
王世民医生的科普号
王世民 主治医师
聊城市第二人民医院
综合内科
938粉丝531万阅读
徐纪荣医生的科普号
徐纪荣 主任医师
山西省儿童医院
普外科
1万粉丝28.5万阅读