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张成副主任医师 新疆维吾尔自治区人民医院 腹腔镜、腹壁疝外科 各位患友，您得了疝气一定很想知道，什么是疝，为什么叫疝气，为什么会得疝气，是否需要治疗呢？现在新疆自治区人民医院张成会给大家一一做解答，解除您的疑惑和不安。鉴别诊断 腹股沟疝的诊断虽较容易，但需与如下常见疾病相鉴别。1. 睾丸鞘膜积液 鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光(阳性)，而疝块则不能透光。应该注意的是，幼儿的疝块，因组织菲薄，常能透光，勿与鞘膜积液混淆。腹股沟斜疝时，可在肿块后方扪及实质感的睾丸；鞘膜积液时，睾丸在积液中间，故肿块各方均呈囊性而不能扪及实质感的睾丸。2．交通性鞘膜积液 肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。3．精索鞘膜积液 肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。4．隐睾 腹股沟管内下降不全的睾丸可被误诊为斜疝或精索鞘膜积液。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。5．急性肠梗阻 肠管被嵌顿的疝可伴发急性肠梗阻，但不应仅满足于肠梗阻的诊断而忽略疝的存在；尤其是病人比较肥胖或疝块较小时，更易发生这类问题而导致治疗上的错误。2013年11月04日
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