肾病

1、肾病。血肌酐值高出正常值多数情况下是肾脏受损，因为人体有两个肾脏，肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。所以即使肌酐正常也不能说明肾脏没有问题，人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出肾功不全的症状的时候，比如现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。2.本身肾功能不全的人，受到感染时，会在短期内出现肌酐升高的现象；高血压患者，会出现肌酐偏高；肾脏病的患者，由于病情复发，导致肌酐升高。当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。3.其它疾病原因。并非肾病肾功能不全时，是肌酐升高的唯一原因，生活中有些情况下，也会造成一过性肌酐升高，比如长期进行力量训练，肌肉体积过大的人群，血清肌酐值也会偏高；体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，会出现肌酐升高；劳累，休息不好，也可以引起肌酐升高。还有基础肾功能不好的人服用了损害肾脏的药物，或者做造影使用了造影剂，都可能出现肌酐升高，甚至是不可逆转的。

人类最重要的财富是健康。人生成功，人生幸福的基础是健康。对中老年人而言，心脑血管疾病是对健康造成最大威胁的疾病之一。目前因心脑血管疾病死亡者占总死亡率的34%，在心脑血管死亡人数中，58%死于脑卒中，17%死于冠心病。预防、治疗与脑卒中密切相关的高血压与冠心并是心脑血管疾病防治的重点。一般来说，高血压病人患冠心病的比例是无高血压病人的2倍以上，高血压是引起脑卒中的最危险因素。高血压病人如果不积极治疗，约有二分之一将死于冠心病，三分之一死于脑卒中，七分之一死于肾功能衰竭。因血压升高所产生的症状对工作、生活的影响数不胜数。心脏是向全身输送血液的泵，它本身的工作，也需要血液供给各种养分。供应心脏血液的血管是冠状动脉，冠状动脉发生粥样硬化而狭窄，使心脏本身供血产生障碍就得了冠心病。冠心病的发病形式很多，最主要的有心绞痛和心肌梗塞。高血压和冠心病都是与血管有关的疾病。控制心血管疾病的危险因素有利于预防这类疾病。心血管疾病的因素除了家族史、性别和年龄这些无法改变的因素外，还有许多可以改变和可以控制的因素，如吸烟、高血脂、缺乏运动、精神压力大、糖尿病、肥胖及过量酒精摄入等。专家认为，除控制有害物质摄入和加强体育锻炼外，坚持服用一些扩张血管，降低血液粘度等药物也是预防和治疗的良方之一。例如以丹参为主药的中药复方丹参滴丸，起效速度与硝酸甘油相当，同样具有扩张周围血管及冠状动脉，缓解心绞痛的作用。由于复方丹参滴丸是中药复合制剂，作用靶,位多，所以不会产生副作用。另外复方丹参滴丸同时具有钙通道拮抗作用、抗血小板聚集、降血粘度、改善微循环作用，所以不仅可以治疗心绞痛，还可以缓解及预防冠心病、心绞痛。西药阿司匹林等也是有效的预防治疗药物。不要忽视身体的求救讯号：一、心脏有问题时1、呼吸会不顺畅，胸口会闷也会刺痛，刺痛的时间是短暂的，一发作几秒钟就过了，最多一分钟。2、严重了会从前胸痛到后背膏肓肩胛的地方，十天半个月会来一次，三、五个月发作一次，时间越短越严重。3、心脏不好会牵扯到左边手臂酸、麻、痛，因为我们心脏的神经与左手臂的神经是同一条，所以左边的心脏有问题会牵扯到左手臂。4、心脏也会牵扯到颈部僵硬、转动不灵活，早上起床脖子经常扭到；因为心脏有问题，颈动脉会狭窄，血液供应不顺畅，旁边的筋失血自然僵硬。5、心脏有问题，火毒(心火)就会上升，火毒慢慢上升到了额头停留在这里，不可能从额头跑出来，停留时间久了，这里就会长烂疮，很多人会头昏，到达这里会经过两个面颊，经过眼睛，所以心脏有问题，两个面颊会泛红。6、另外，火毒到了顶就会往下降，从额头顺着两个眉陵骨绕着太阳穴穿过我们的后脑，延着颈部进入咽喉，进入肠子，从肛门出去；所以火毒降下来，两个眉陵骨就会酸痛；有的朋友机能亢进，慢慢眼睛压力会大，眼睛会往前暴出来，即所谓的"凸眼症"。7、火毒降下来，顺着两个太阳穴，太阳穴在两侧就叫"偏头"，血管就会扩张，一扩张就刺激到旁边的神经，痛的受不了。8、慢慢的火毒会从后脑下来，这就开始发胀，感觉怪怪的，接着穿到颈部，颈部停留过久，淋巴就会肿大；慢慢进入咽喉，咽喉就容易发炎，经常会感觉有东西哽在里面，吞又吞不下去，吐又吐不出来。再来火毒会进入肠子，肠子会燥进，越来越热，温度太高水份会来缓和，水份来的多来的快，肠子里的粪便就会烂掉，我们就会拉肚子；水份来的不足，粪便就会干燥，排不出来。9、心脏有问题会造成我们的脾胃受伤，脾胃一受伤，消化吸收的能力就降低，吃进来的食物不能消化，最后会胃胀，那些东西会反冲回头，叫做“胃酸”。10、心脏有问题，养份不能输送，总觉得体力不够，想吃多点来补充，过多的食物会带来大量混乱，女性贺尔蒙不足所造成的。二、肝脏有问题时尤其得了肝炎，以下的4个现象不可以有任何一个现象经常性的发作1、右上腹闷痛。2、右后腰酸痛。3、右肩感觉酸、麻、痛，甚至造成右手举不起来。4、小腿晚上睡觉时容易抽筋。肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象会有：1、肝脏像拳头一样，有正面，有背面正面如果硬化、肿大，会挤到我们的肋间神经，肋间神经就会胀痛；如果在背后，会造成右腰酸痛。2、肝脏不好，晚上睡眠品质会不好，翻来覆去不容易睡着；起床后口干、口苦、口臭，刷牙时牙龈会流血。平常为食物没有兴趣，不吃不饿，吃一点点就有饱感；走路走个两步小腿就会很酸，会感觉全身越来越疲劳，手脚也是越来越没有力。3、肝脏不好的人，脚会经常扭到，扭到了又好不了；不小心割伤了，伤口也不容易愈合。4、喜欢喝酒的朋友，忽然酒量减少了。或是有久治不愈的皮肤病，周而复始好不了，都要注意肝。三、当肾脏出现问题时我们的身体会产生的现象会有：1、肾脏有两条通路，从脚底的涌泉上来，走到脚后根内侧，再顺着腿的内侧往上走。第一条从后方上来走到腰与膀胱结合，再顺着脊椎两侧往上走当我们肾脏不好，气会不足，血就上不来；因此腰会酸，背会痛，再往上到颈部，颈部会觉得僵硬；到了后脑勺会感觉昏胀不舒服，到了头顶会觉闷胀，过了头顶往下到两个眉心之间的"精明穴"，气不到会觉两眼干涩。第二条从前面上来，经过大腿跟我们的生殖器及肝脏结合，最后延着身体两侧到胸前与肺脏结合。肾脏有问题，大腿两侧会酸、软、无力，经常发痒。无法把气送到胸口与肺脏结合，我们的呼吸就慢慢不顺畅，久了以后里面的气管就会自然闭锁，一闭锁空气就不易进来，人就会感觉到窒息，必须"干咳"来减缓它。2、气不足不能与膀胱结合，造成膀胱中括约肌的细胞就容易代谢死亡而造成松弛，排尿状况不好，频尿，久了以后细胞慢慢坏死，最后就尿失禁。3、看东西的瞳孔部份叫做"视觉"，就是由肾脏直接控制，肾有问题，不能将肾水送达到眼睛，眼会觉得干、酸、涩、慢慢视觉就会模糊，严重会出现黑影，叫做"飞蚊症"，久了以后压力会越来越大，造成"青光眼"。4、早上起床，脚后跟会不舒服因为，人在休息时，血液是在肝，肾脏会暂时缺血，起床须把血液送至全身，由于肾脏不好，气太弱，血液来的太慢，关节失血自然就会僵硬，活动一下，血液循环到了关节才会轻松。5、人活着就会讲话，讲话耗元气，本身肾脏不好气太弱，再把气耗掉就会不想说话，因工作不能不说话时，声音就会出不来，就会沙哑。6、想要深呼吸总是觉得气不够，自然呼吸就会快，呼吸一短促，鼻腔就会缺血，鼻腔的黏膜因为缺血，抵抗力就会减低，空气中的尘蹒就会破坏它，破坏了当然就会敏感，天气潮湿、变化，承受不了就会发作，称为"过敏性鼻炎7、男性朋友的摄护腺，妇女的卵巢、子宫都间接、直接跟肾脏有关，因此，肾脏有了问题，到了一定的年龄，摄护腺就会肥大；妇女因肾脏不好，卵巢、子宫就会虚弱、寒冷，虚寒就没有力量将每个月应该排出的经血排掉，排不干净都还滞留在子宫里，每个月经血都要出来，不能完全排掉都停留在子宫里，久了难免造成血块堆积，形成肿瘤，称为"子宫肌瘤"。8、每个月经血出不来，在里面来回撞击，子宫的内膜会受不了这些经血会受不了这些经血在里面的推挤，就会变形、异位，称为"子宫内膜异位"；慢慢的内分泌就会混乱，过多的分泌物，赤白带就会形成。9、时间久了，肾脏越来越不好，气越来越弱，手脚就会开始冰凉，尤其到了冬天特别冰冷。慢慢久了，坐也不是，站也不是，走也不是，肯定会造成神经受伤，晚上睡觉不好入睡，好不容易睡着了，一点点声音就会被吵醒，纵使睡着了，整夜都在作梦，有睡跟没睡一样，天天都很累。四、脾胃出现问题时我们的身体会产生的现象会有：1、肩膀疼痛可能的症状：右肩经常痛时"肝脏"有问题。左肩酸痛时"心脏"与"胃"有问题。两肩同时感觉不舒服，脖子经常觉得僵硬时，肯定是"消化器官"出了问题。2、偏头痛：你常感觉太阳穴的两边有疼痛的现象，虽然长期求诊。吃药还是无效，你可能同时还伴有便秘。排便困难或腹泻及胃肠胀气等现象。这只要治好消化器官的毛病，自然可治好困扰多时的偏头痛。3、一般人都以为"便秘"及"腹泻"是两件分开的事：可是有些人会有便秘及拉肚子同时交替出现的现象，平时常觉得食欲减退。腹部胀气。胸部有压迫感或心悸。呼吸困难及失眠等现象，而且感觉自己的体力一天天减弱。肌肉消瘦，又查不出原因，有以上现象，你可能已罹患"慢性肠炎"，不赶快处理可能会造成致命的腹膜炎4、小肠与淋巴系统：不明原因的疼痛经常困扰我们，若你的咽喉没有发炎，但经常不舒服或疼痛，脖子两侧也经常胀痛，肩膀与手臂外侧也会有不舒服与胀痛，但查不出原因，经过推拿。按摩也只能站时纾解，此现象请多注意"小肠"与"淋巴系统"已亮起红灯。5、大肠：当你经常觉得口干。口苦，想要多喝水，而且容易鼻塞。流鼻涕；平时没有蛀牙，但牙齿会痛。脖子两侧会胀大些。不舒服。无法提重的东西，以上在告诉我们"大肠"已亮起红灯。五、糖尿病1、糖尿病不只是胰岛素不足而已，而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的，因此不易医治。而且易造成其他病变如：肾脏衰竭、中风、失明、截肢……2、糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减少)。糖尿病患者可能发生下列几项症状：1、视力异常：因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍，造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清，严重者会导致失明。2、易疲劳：因体内血糖无法进入细胞，导致全身无力。3、皮肤抵抗力差：体质通常呈现酸化，末梢血管易堵塞，伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。4、神经障碍：肌肉和神经组织得不到滋养，因此阻塞循环不良，指尖出现麻痛，重者甚至失去感觉。5、伤口不易愈合：糖尿末期，因末梢血管坏死，伤口发黑、溃烂不易愈合，有时甚至需截肢以延续生命可怕的并发症：1、酮酸中毒、乳酸中毒、低血糖而引起休克、昏迷。2、心血管病变：动脉硬化、脑中风、心肌梗塞、下肢皮肤变黑坏死。3、肾脏病变、眼睛病变、神经病变及各种感染。六、头痛头痛不是病，痛起来要人命，根据调查显示，全台至少60万人有头痛情形，头痛药越吃越多，但却越吃越无效，头痛情形更加恶化，还有部分民众每月至少头痛15天以上，3成以上因而滥服头痛药，结果头痛依旧，却养成吃药成瘾的恶习。其实头痛和内脏有一定关系。依位置来说：前额反射心脏，两侧太阳穴附近肠胃，头顶心和后脑杓则是肾功能异常，耳后两侧反射肝脏，头昏为肾气不足，但是头会晕眩则要多注意肝脏，尤其是男性。七、便秘现代人生活忙碌，常食用低纤维质的速食，不常喝水，不常运动，往往有便秘，却无法正常排便，加上情绪不稳，服用药物或不当使用营养补充品，也会造成便秘。长期便秘的人，因为粪便累积在大肠的时间太长，常有脾气不好或内分泌失调等后遗症。其实，造成便秘的真正原因，跟心火是有很大的关系，火毒往下传动至肠胃，会造成肠子蠕动过慢，水分被吸收，粪便来不及排出，形成便秘。而若蠕动太快，水分来不及被吸收，则会变成腹泻。甚至心火往下到直肠肛门而形成痔疮。便秘时间太长，则有可能是肠燥症、结肠癌、糖尿病的警讯。八、肩膀或颈部酸痛不通则痛，痛则不通。主要因素即是由内脏气血运行不顺，与脏腑机制不健全所导致。一般而言，肩膀或颈部酸痛是很有学问的，并非所谓运动伤害，五十肩，韧带发炎等单纯原因而已。所以，为什么民众花了时间和金钱，长期复健，痛点注射类固醇，或服用止痛药，达不到效果之外，精神的煎熬更为痛苦。其实，酸痛的位置可反射出内脏问题，像是长期左边颈部和肩膀酸痛，主要因为心脏位于人体左侧，长期心火上升，或心脏功能出了问题自然会出现气血阻塞，就会有左边颈部或肩膀僵硬，酸痛，转动不灵活，或常常习惯落枕。至会延伸至左肩胛骨酸痛。同样的，肝脏位于人体右方，当肝阳上亢，肝火上升时，刚才所提及之酸痛现象就会出现在右侧身体。有时酸痛位置会跑，会由单侧变为两侧，因为长期心肝火气都未消除，火往下传动后，会造成肠胃蠕动障碍，而肩膀两侧即是反射肠胃。如果每天能利用一点方法，把身体里面的火气和毒素向体外排掉，保持气血通畅，酸痛毛病自然消除！九、腰酸背痛人体组织结构，透过现代医学能非常正确的告诉我们，血是行走于血管之内，血管是隐藏于肌肉之内，而肌肉则附在骨架之上。肌肉与骨之间则有气，又称为五脏之气。年龄渐长气血渐弱，尤其更年期雌激素减少，更加速骨质流失，所以应该多加保养。否则容易造成骨头表皮剥离。长期姿势不良或意外伤害都容易造成长骨刺或椎间盘突出，因而使气血行进时压迫到神经产生不适。通常只会影响一条脊髓神经，而坐骨四周神经丛，由上而下直达脚尖，所以坐骨神经影响范围较广，疼痛情形更为严重。

 对于肾病患者而言，需要控制盐的摄入。肾病患者往往伴有浮肿，对于浮肿病人，限制了钠的摄入以后，水钠潴留的情况会有所改变，所以需要限制钠的摄入。有的病人说我不肿，得了肾炎也需要限钠吗，也需要限钠。因为肾炎的病人往往同时合并血压增高，叫做肾性高血压。血压增高大部分和水钠潴留有关系，这种情况下需要限制盐的摄入。在这想特别提醒一下大家，有的病人就说盐吃得挺少，但仔细一追问，有的病人摄入咸菜也好，辣酱也好，其实这些也是含盐比较多的。盐是老百姓的说法，从医学的角度来说，要看钠的含量。所以，限盐其实是要限制钠的摄入。

周医生日志之让我们一起从容面对—泡泡肾友的泡泡们—20220904（版权所有）看到一些我们的泡泡肾肾友巨大的超过8厘米以上的囊泡，有的一个肾脏上面甚至长了好几个，严重影响了我们肾友的生活，行动走路睡觉，都会因为有过大的囊泡压力巨大。控制囊泡的药物作为基础治疗，但是超过8厘米以上的囊泡毫无疑问，必须配合超声介入下治疗解决了。否则这么大的面临破裂出血和感染的问题，一旦启动这个程序，对于我们的肾友，毫无疑问，是更难处理的问题。    最近收治了在我门诊一直随诊一年的泡泡肾友住院做囊泡的进一步处理，在我的调整下，血压，凝血功能都没有问题的基础上，超声介入抽吸止血治疗很成功，10厘米的巨大囊泡抽出了455毫升的囊液，我们超声的大咖位主任，是我坚强高水平的伙伴和后盾。面对复杂的重症患者，肾友要有最宝贵的信任，医生也要有坚韧不拔的神经和承担巨大的医疗责任，在挣得患者同意之后，也把肾友巨大囊泡旁边几个小一些的囊泡都抽吸了缓解压力。抽吸的结果，也证实了我们的临床判断，三个囊泡的囊液都不同：第一张图：囊液清亮，是正常的囊液组织。第二张图：深咖啡色，明显陈旧性出血，被挤破过，自己却不知道。第三张图：竟然是黄色的，化验检查是感染后的脓液。肾友虽然不发烧，但是血象有时候偏高了，这可是隐形的地雷。而且什么样的抗生素也很难达到这么隐藏的囊泡吧。     治疗结束了，肾友感觉轻松很多，复查肾功能血色素，一切稳定。我终于又舒了一口长气。我想万里长征我们开始了第一步。      最后还是致谢：感谢泡泡肾友的无限信任，再有就是我病房的小伙伴团队，还有我的好搭档超声科张波主任团队的各位大咖，高超的技艺和对我的支持。没有团队的力量，我们的肾友不会有现在这么好的治疗结果。

《儿童系统化诊疗手册》。五年成书，集结二十几年儿童肾病经验，中西医并重，图文并茂！引用数千篇国外文献！成书凝聚的血，超乎寻常！希望助家长提高家庭护理水平，早日加入停药行列！现在书的版权还在出版社，只能发部分内容大家先睹为快！

“治肾病”，可能“越治越重”，教会患者科学管理肾病，“以治病为中心”真正转向“以健康为中心”，上海中医药大学深圳医院肾脏科在国内率先开办肾病患者学习班，立足于“延缓肾病进展”，采用肾脏健康管理方法，教会患者如何主动和科学地管理肾病，推动患者终身学习及反复实践科学的护肾管理方法。授之以渔，上海中医药大学深圳医院肾病科王静教授说肾病管理“得了肾病，为什么我到处看，开的每一个药都没有落下不吃，两年多过去了，肌酐还是涨，还是走到了透析的地步？”“降尿酸药用上，尿酸就降下来了，停药，尿酸又涨回来了”肾，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，先天之本，犹如树木之根，不仅掌管我们身体废物从尿中的排泄，同时让我们骨骼健康、两耳聪敏、头发黑亮、吸气通达、有志气、有抱负，拥有勃勃的生殖活力。肾脏的健康受损往往经历了很长的时间不容易为我们所察觉如“沉默的杀手”渐渐剥夺了我们的健康肾病，已经是常见病、多发病，在我国患病率高达10.8%，患病人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的尿毒症患者高达一百五十多万，这个数字还在以每年新增12~15万的趋势持续增长。罹患肾病的病人缺乏的不是大把大把地吃药而是对肾病正确的管理方法有多少肾病患者，在“治”的过程中，四处寻医问药、长时间、多品种、高剂量用药，过于重视血清肌酐、蛋白尿等指标的高高低低数字变化之中，忽视情志管理、生活方式管理，无视优质低蛋白饮食在延缓肾病中的作用，不敢运动，工作家庭一团糟，在执念于“治”而不是管理肾病的错误道路上不觉察，肾病，被“越治越重”。对于肾病，会管理和不会管结局大相径庭假如一个人最初发现血清肌酐150+umml/L，不会管，肾功能可能快速恶化，一次感冒就有可能让肌酐飙到三五百。相反，如果能够采取正确的管理方法，可能他一生都没有机会透析。正确地管理肾病如同拥有了有效捕鱼的方法从而理性面对病情克服恐惧、抓瞎、尽量避开伤肾的坑和肾病和平共处安然度过美好一生正因为此，2022年5月23日上海中医药大学深圳医院肾脏科在国内率先推出肾病患者学习培训让患者成为管理肾病的内行和高手上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班学习手册学习班倡导科学管理肾病，病人首先要作为学习者，用心向护肾团队学习，掌握肾脏健康管理的五个有效措施，肾病营养治疗、适宜运动、畅达情志、中医疗法以及安全用药，从此开启终生实践这些管理方法的过程，做到和疾病共存，延缓肾病进展。上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班开班上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班王静教授讲解病情学科带头人王静教授说：“教会人们树立正确的护肾观念，让他们学会有益于身心健康的中医外治手段（护肾艾灸、护肾中药灌肠、穴位贴敷、护肾操等）、肾病营养治疗、适宜运动、心理疏导以及安全用药法则，成为保护肾脏和管理肾病的内行和高手，让健康人远离肾病，让肾病患者远离尿毒症，是我们一直做的事。”学习班教会患者如何吃好饭才能延缓肾病进展肾病病人盲目跟风限制饮食者占大多数不吃蛋黄、不敢吃肉、不吃豆制品......为了避免营养不良，需要保证充足的热量，维持蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量元素和维生素等微量元素处于合理的水平，同时，为了减轻过量或不合理进食造成肾脏损害的进一步加重，在患者进入透析、肾移植等肾脏替代治疗之前，需要学会以优质低蛋白为主的肾病营养治疗。上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班营养科吴旭主任讲座学习班上，肾病科携手营养科吴旭主任团队共同倡导“保胃气，存津液”，一定要护住脾胃，胃气无，人则殆。吴旭主任以日常生活方式为切入点，告知慢性肾脏病学员如何看懂食物标签，区别高盐、高磷食物，食物应该怎样烹饪，手把手教患者如何在保证充足热量的前提下更好的进行优质低蛋白饮食。李叔，血清肌酐170+ummol/L，慢性肾脏病3期，既往做过小肠部分切除术，服用抗肿瘤相关药物，同时又合并慢性肾脏病。需要营养提高免疫力，同时做到低蛋白饮食，不知如何是好的他还担心是否会营养不良，经过几天在培训班上营养师一对一细致入微的指导，并亲身体验了医院食堂为他定制的个体化的低蛋白饮食套餐，李叔发现以前他吃的过于保守，热量明显不足，种类也很有限，这样下去，肯定会营养不良。上海中医药大学深圳医院专属定制的个体化低蛋白套餐通过学习他放心了，以后要好好吃饭既要保证充足热量，又要种类丰富而且还要聪明地做到优质低蛋白饮食学习班教会患者如何运动才能延缓肾病进展过度运动会耗伤阳气加重肾脏损伤。但是，适宜的运动可以通过增加耐受力、改善心肺功能、强壮筋骨、减少肌肉萎缩、缓解焦虑、增进食欲、改善营养状态等作用，延缓肾病患者的肾功能进展。倡导运动是良医得了肾病需要科学运动延缓肾病进展临床运动生理师刘小燕指导患者进行肱二头肌哑铃弯举训练每天下午两点，学员们跟着临床运动生理师刘小燕医生进行抗阻运动，刘医生将胸、背、臀、下肢等核心大肌群的抗阻运动训练动作向学员逐一示教，耐心规范学员运动动作，长期坚持每周三次的核心大肌群抗阻运动对改善患者心肺耐力、肌肉骨骼健康以及延缓肾病具有重要的价值。他，规律血液透析已经15年。现在每天可以走好几公里，身体机能保持得非常好。“我就想办法出汗，每天早上、傍晚，我都要出门徒步或者骑行，好几公里都不在话下，汗出来了，体重自然就减轻了，身体也有力气，胃口也很好。”他笑着说道。学习班教会患者看中医绝不是大包小包一直吃中药肾病病人大多脾胃虚弱长时间、多种类、大处方吃中药可能脾胃会更差食欲减退、食量下降如果连饭都不想吃了还谈什么治肾病呢？对于肾病病人，尤其肾功能不全患者，中药的着力点应在保护胃气、振奋脾胃、通利三焦上下大功夫，药物的种类要少，服药时间不宜过长，以免药物本身及其之间的相互作用会加重肾脏的负担，造成肾功能进一步恶化。而且，看中医绝不仅仅只是吃中药这一件事古典医籍中记载艾灸、针灸治疗肾病具有悠久的历史艾灸、针刺等疗法系中医传统外治方法早于中药一千年前就已经广泛被用于各种疾病的防治中千万不要小看中医外治治疗！护肾针刺肾为寒水，肾病患者普遍体寒怕冷，灸的字面意义为久火，艾叶，其性辛、味苦，归脾肝肾三经，可通行十二经脉，调理五脏六腑，发挥温阳补气、温经通络、行气活血、去湿逐寒、补中益气的功效，对肾之水脏久冷具有独特的疗效。护肾艾灸关元基于整体调摄、多法并用防治肾病的理念，善用经络牵一发而动全身之势，以艾灸作为肾病患者的基础治疗，结合针刺治疗，通过和胃、补脾、理肠、疏肝、宣肺等多种途径，缓解或治愈肾病患者的各种症状，在此基础上，结合具有活血、祛瘀、通腑、泄浊作用的中药灌肠手段，形成了罗湖中医院肾病科治疗及延缓肾病的护肾三联外治治疗体系，不仅具有提升正气、疏通经络、振奋脾胃、改善失眠、便秘、调节情志、减轻疼痛、清脏腑泄浊浊等优势，而且避免了药物在胃肠道的吸收、肝脏的代谢以及肾脏的排泄，很大程度上降低了药物所致的不良反应及毒副作用，能够有效地延缓肾功能进展。药简力专疗程适当，也不建议过久服用同时用好中医外治疗法在保护肾脏及肾病延缓方面必要的中药内服联合外治疗法或许能够起到四两拨千斤的作用护肾雷火灸王先生，血清肌酐400+ummol/L，很抗拒透析，他是本次学习班的最强粉丝，参加学习班之前，就已经跟王静教授的团队学习到了中医外治的很多方法，自己在家坚持艾灸、每晚沐足。“每次泡脚都会微微出一点汗，很舒服”，“小品前胡汤，才简简单单几味药，吃了一个月左右就舒服多了，现在西药也少吃了。”王先生很开心地说。“要泡到膝盖这里”，王先生通过学习后，知道了居家沐足时要泡到膝盖处，足三里及其以下穴位全部能泡得到，泡脚桶当然要选择能够没过足三里穴位的沐足桶。看，简简单单的中医治疗学到就用到！一边学习一边沐足为期5天的培训学习，患者们感到获益良多，大家认识到，不能只顾着吃药，当每一种药物要去使用的时候，问清楚医生，能不能用、用多久、什么副作用、会不会伤到肾，也时常问问自己，到底这些药用了多久了，但凡进入身体的用药，一定要慎重，不能总是沉迷于用药去降肌酐、降蛋白，寻找合理的方法去管理肾病，与疾病和平共处，这样就不会一味地盯着化验指标的变化。大家因为了解了疾病，才不会惧怕因为学习到了正确的护肾方法就有了信心去主动管理疾病学习班手把手教会患者认识自身疾病克服恐惧、理性面对病情、安全用药减少非必要用药、科学管理肾病才是王道他学习的样子真好看对于肾病患者，能够对病情有一个全面、理性、科学的了解是非常重要的！上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班病情一对一指导上海中医药大学深圳医院肾脏科衷心祝福参加这些幸运的患者们在今后疾病管理道路上少走弯路，远离尿毒症

唐略如何知道自己的肾是不是健康的呢？有人说：“这个容易。俗话说‘腰痛肾虚’、‘耳鸣则肾虚’，到了耳鸣、腰膝酸软、腰痛、性冷淡的时候，我们就知道自己肾虚了。”这话固然没有说错，但是，等到出现了那些症状的时候才知道自己肾虚，才知道养肾，的确是有点为时过晚了。 我这里有更好的方法，可以更早地判断自己的肾的健康状况，那就是看肾的封藏固摄功能。 有一次和几个朋友一起看电影，看到电影里有个人被吓的尿了裤子。大家都笑了起来。有人就问我：“真的会有人被吓得尿了裤子么？”我说：“当然有，这是有医学根据的。《黄帝内经》说‘恐伤肾’嘛。”肾司二便，大小便都是由肾来管的，人为什么能控制自己的大小便呢？是因为肾有封藏固摄功能。恐则气下，人在极其恐惧的情况下，气过多地往下走而上不来，处在五脏最下方的肾就不能顺利工作，不能封藏固摄，失去了控制大小便的能力，就会造成大小便失禁。记得当学生的时候，和几位朋友出去玩，其中有一位比较奇怪，每次一旦到了想小便的时候，他就忍不住，急急忙忙要找厕所，什么事都不管了。我们说：“你就不能憋一会儿么？”他总是说：“憋不住啊。”后来，我才知道，他的这种现象就是肾气不旺，固摄不力，需要赶紧补肾才行。此外，老人夜尿多，小孩子夜间尿床也是因为肾虚不固。只不过，小孩的肾虚是因为尚未成熟，不用紧张。肾不但固摄大便和小便，最重要的还是固精。所以，肾气旺的人性生活质量很高，频率均匀，每次持续的时间较长；而肾虚的人往往出现性欲的病态亢奋，但每次持续的时间很短，甚至出现早泄、梦遗等现象，这就是肾不固精。肾还能固摄人的精神，所以，《内经》说：“肾主志。”肾强的人往往意志坚定，有很强的自我控制能力，能很好掌控自己的言行、情绪。如果意志不坚定，自我控制能力比较差，那就有可能是肾弱了。所以，无论是憋尿困难、尿频、性生活持续时间不长的人，还是意志不坚定、自我控制能力差的人，都一定要要加强养肾，与地黄丸家族的中成药成为朋友。未雨绸缪，未病先防，这就是中医“治未病”的思想。★警惕伤肾的两种情绪：恐惧和烦躁哪些因素伤肾？我们都能说出很多吧。性生活过度伤肾，熬夜伤肾，疲劳过度伤肾……但有伤肾的情绪因素，你注意到了吗？恐惧！烦躁！它们是无形杀手。恐惧伤肾，《黄帝内经》已有明言。整天生活之恐惧之中的人，是有的，但我想应该是少数吧。但为什么肾虚的还是那么多呢？是什么情绪导致的呢？经过长期的临床观察，我发现，是烦躁伤了人们的肾。烦躁是肾不能固摄情绪的表现，它会回过头来对肾造成进一步的伤害。在临床中，关心病人的性格和情绪的医生都会发现，绝大多数肾病患者有不同程度的烦躁情绪。“烦”字是“火”字旁，右边一个“页”字，“页”有头的意思，许多与头相关的字都用“页”做部首。所以，《说文解字》解释说：“烦：热，头痛。一曰焚。”古人造字的时候就在提示我们，人之所以会烦，是因为体内有多余的热、多余的火。这些火伤哪里呢？火一大水就要被烤干，这些邪火伤了我们身体的水液，最终是伤精、伤肾。在街头，在网上，在各种场合，我们都能听到各种不同的人在说：“我很烦！”“真烦人。”有人干脆把这些话作为自己的口头禅。我听在耳朵里，急在心上，因为，正是这样一个情绪在伤害着人们的先天之本——肾，在消耗着人们健康的本钱——精。从前，我在一位老大夫的诊室，见过一位病人，是个十八九岁的女孩，得慢性肾炎两年多，爹娘带着她到处求治，疗效仍然不佳。她在这里初诊的时候，进诊室的时候她还在抹眼泪，五官全拧着，表情很痛苦。我们吃了一惊，问：“怎么了？”陪同来看病的她父母有点窘迫，赶紧解释说，这孩子性急，因为挂号比较靠后，她等得不耐烦，所以坐立不安，早就在外面偷偷耍性子了。我们赶忙安慰这位孩子，说：“好了好了，现在不就轮到你了么？不要急啦。我们好好给你看。”同时也安慰她的父母，说：“孩子这样跟她的身体有关，你们也不要责怪她，以后她的性子会好起来的。”我们仔细询问她的病史、病情、症状、感觉、饮食、大小便，不料，这孩子又开始不耐烦了。这是典型的“烦躁伤肾”，此前之所以久治不愈，根源就在这个“烦”字上。孩子的肾治好一点又被烦躁伤害一点，心理上的病根未除，生理上的病哪能治好呢？该使用一点精神疗法了。于是，我脸一沉，说：“你这孩子怎么这么不懂事啊？我都不烦你烦什么？”孩子知趣地低下了头，很委屈地说：“我知道我这样不对，但我控制不了。”“光靠心理调节肯定是控制不了的，”这时，那位老大夫和蔼地说，“吃了我的药，你再试着控制吧，慢慢地就就能控制你的烦躁了。等你不觉得烦了，心情很舒畅了，病就快好了。你信不信？”“我信。”孩子像是看到了曙光，显得很高兴。我们给她开的是六味地黄汤的加味，主要补养肾精。养肾就是养精，养水，水能克火，烦就是火，养肾就能除烦。慢慢地，孩子能控制情绪了，她的性子真在起变化了。这是对肾病病人，不得不用汤药。不得不指出的是，健康人中也有许多人生活在烦躁的状态中，有的人也无法控制自己烦躁等情绪。虽然还没有出现肾病的症状，但人体得肾病的情绪条件已经具备了，或者说，肾病的前兆已经出现了。一定要未病先防，选用地黄丸家族的中成药，同时要学会调节自己的心态。你会发现，一边用药，一边调节心态，用药的效果会更好，调节心态也会更加容易。这样不仅可以进一步强身健体，而且可以改变自己的人格。★养肾的心药：找自己的错借助地黄丸家族的药物来养肾，固然可以帮助调节心态，但还有别的纯粹心理上的调节方法么？当然有。我们可以通过找自己的错来缓解自己的烦躁，这是一个纯粹用心去完成的功课，我们时时刻刻可以进行。所谓“找自己的错”，就是无论遇到什么样的事情，首先找自己的不对，不考虑别人对不对。人固然会有莫名其妙的烦躁，但更多的烦躁都是有诱因的，或因人或因事。当人发现某个人太可恶或某件事太别扭的时候，烦躁就难以按捺，这种烦躁的情绪又伤精伤肾，使人对情绪的控制能力越来越差，这样，下一次再遇到什么事，人会更容易烦躁，进入一个恶性循环。如何跳出这个恶性循环？就要转变思维了。既然烦躁是源于对外界的反感，人一烦躁，决不会想到自己哪里不对，那么，我们逆向而行，不想外界的不是，专想想自己的哪里错了吧。或许有人要说：“我没有错！”我要说：“没错你就不会烦。自己的错哪里那么容易找呢。还没找到是不是？继续找，仔细找！”也许你是一个人在旷野里莫名心烦，实在找不出自己哪里不对，但是也没关系，至少，在寻找自己的不对的时候，你无暇寻找他人或外界的别扭了。烦躁好比一把火，没有了柴草，很快就会熄灭。这个心灵训练很灵，能迅速消除人的烦躁。有位女士，整天跟人过不去，极易心烦。在工作单位遇到工作上的事稍微麻烦一点，她就心烦意乱；在家里，老公下班晚回来一点，她烦；孩子不听话，她烦；老公晚上在电视上看球赛，她烦；孩子挑食，嫌她做的饭菜不好吃，她烦；早上买菜的时候人多需要排队，她烦；楼道里小孩打闹的声音，也让她烦……烦来烦去，耳鸣、腰痛一齐来了，她更烦。她就诊时，虽然各项检查化验的指标都还算正常，但从她的脉象看，她的肾已经很虚了。《黄帝内经》说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”她现在已经明显感到腰部“转摇不能”了，这是重大肾病甚至肾衰竭的前兆。我让她用药治疗的同时坚持找自己的错。她说：“我白天上班，晚上在家把他们父子俩伺候得好好的，整天这么忙活儿，还有错？”我说：“这是养肾的心理疗法。没错你也得找错，因为这就是治疗你的腰痛和耳鸣的心药！”她回家后，开始找自己的错。还真被她找出来不少：老公下班晚了，她会想：“人家工作太忙，我以前没有体谅他，还生他的气，真是不应该。”孩子不听话，她会想：“儿子为什么光听他爸的话而不听我的话呢？原来是我不注意说话的方式，说话就瞪眼，动辄厉声训斥，这怎么行呢？自己还达不上‘慈母’的标准啊。”至于孩子嫌她做得菜不好吃，那就不用说，是她自己的错了，用得着跟孩子烦么……自己的错，真是越找越多！自责和忏悔还来不及呢？哪有功夫去烦别人呢？后来，她告诉我，自从开始“找自己的错”后，她心理轻快、敞亮多了，遇到别扭和烦人的事情也少了。吃药的效果当然也出奇地迅速，很快，她的那些毛病全没了，不但耳不鸣、腰灵活了，而且，原本晦暗的脸也变得白皙而有光泽，这一切，都是养肾带来的。看着她的巨大转变，我也由衷地高兴。真是“小病养生”啊，如果身体上没有这次波折，她现在的状态还没这么好呢！她停药后，我对她说：“心药不能停，还是得多找找自己的错，这样可以使你的心变得柔软，也使你的肾更有活力。”她说：“习惯成自然，我都把找自己的错当作每天的功课啦！”择善而从，真是个懂得珍惜自己的女人！

1.目前尿微量白蛋白越来越受到大家的关注，主要是它能反映肾脏早期的损伤。尿微量白蛋白在医学上也被称之为“尿微量清蛋白”，这种蛋白是一种由肝脏分泌的中分子蛋白质。这种中分子蛋白质绝大部分不能透过肾脏的滤过膜，而少量能够透过滤过膜的这种蛋白质，也会滤过的这种蛋白也会在肾脏的近曲肾小管被完全重吸收，所以在健康人群的尿液中几乎不含这种蛋白。只有当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能受损的时候，这种蛋白会出现在尿液中。那么，是不是这种尿微量白蛋白超标就可以认定为肾脏受损了呢？其实还不能这么说，因为这种蛋白不同人的个体波动很大，所以还不能作为疾病状态的衡量标准。2.既然这个指标不能准确反映出肾脏的早期损伤，那什么指标可以准确反映出肾脏的早期损伤呢？就是尿微量白蛋白/尿肌酐。因为人体内在正常情况下或肾轻度受损时，尿肌酐排出量基本保持恒定。虽说尿微量白蛋白和尿肌酐的排出量都受到个人因素影响，不同个人两个指标波动比较大，但是两个指标的比值还是相对能够保持恒定的，因为这个特点，所以尿微量白蛋白/尿肌酐这个比值更能准确反映出肾脏的早期损伤。所以高血压患者、糖尿病患者都要注意查一下尿微量白蛋白/尿肌酐这个指标，因为它高血压、糖尿病是不是对你的肾脏已经产生了早期的伤害，而且还可以给与后期对症处理和治疗，给与正确治疗治疗后很多人这个指标还可以恢复正常，这也说明肾脏的早期损伤得到了改善