-
元海成副主任医师 天津市中西医结合医院 胃肠外科 Barrett食管（巴雷特食管）临床表现主要为胃食管反流病（GERD）的症状，如烧心、反酸、胸骨后痛和吞咽困难等。但约有25%的患者并无胃食管反流病症状，多数患者是在胃镜检查时被意外发现的。 Barrett食管的诊断主要根据胃镜检查和食管黏膜活检。经病理学检查证实有柱状细胞存在时即可确诊，若发现有肠上皮化生且伴有不典型增生时则属于食管腺癌的癌前病变。癌前病变并不等同于癌症，只是比别的疾病更倾向于癌变，而且也仅仅是其中的部分病变可以演变成癌症。鉴于Barrett食管有发展为食管腺癌的危险性，因此，对Barrett食管患者应进行定期随访，目的是早期发现不典型增生和早期癌变。大多数回顾性研究显示随访可使患者受益，甚至有报道认为随访可降低Barrett食管癌变的概率（这也可能是各种随访研究得出不同癌变率的原因）。根据其不典型增生的程度，不同Barrett食管患者胃镜随访的时间也不同。 无不典型增生的患者应每2年复查1次胃镜，如果2次复查都未检出不典型增生和癌变，可将复查间隔放宽为3年； 对伴有轻度不典型增生者，第1年应每6个月复查1次胃镜，若不典型增生无进展，可每年复查1次； 对重度不典型增生者应建议行胃镜下黏膜切除或手术治疗，或密切监测随访，每3个月复查1次胃镜，直到检出黏膜内癌。2019年08月05日
3108
0
3
-
2019年07月22日10805
0
8
-
2019年06月08日4022
0
30
食管疾病相关科普号
叶建明医生的科普号
叶建明 主任医师
杭州市肿瘤医院
胸外科
4150粉丝15.8万阅读
李洵医生的科普号
李洵 主任医师
北京中医药大学东直门医院
耳鼻喉科
4789粉丝120.4万阅读
吕富靖医生内镜工作室
吕富靖 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
9091粉丝6.3万阅读