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张永生主任医师 浙江中医药大学附属第三医院 中医内科 脾胃乃后天之本，关乎您的生活质量，同时关乎您能够走多远！引言：【中医认为，人体的气血是由脾胃运化而来，脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。胃主受纳，脾主运化，两者之间的关系是“脾为胃行其津液”，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为“后天之本”。】 俗话说“十人九胃病”，脾胃疾病已经成为威胁我国居民健康的重大敌人，然而不少患者对脾胃病不重视，平常胃不舒服也只是吃几颗胃药解决问题，殊不知，长期这样下去，脾胃功能只会越来越弱，从而影响身体其他脏腑。要想身体健康，从调理脾胃入手无疑是一个正确的选择。 脾胃是气血生化之源 中医认为，脾为五脏之一，胃为六腑之一，胃是负责接收食物的，而脾是负责运化食物的，脾胃同属五行中的“土”，互为表里，因此两者有不可分割的关系，中医便将脾、胃常常一起论述，统称为“脾胃”。 中医学认为：胃气和降，能使得饮食物下行，而且初步消化移交小肠并供给脾以运化转输， 而脾气上升，散布水谷津液，运化水谷，才能进一步帮助胃腑完成消化和吸收。因此，胃气宜降，脾气宜升，两者一升一降，互为平衡，以取得协调统一，使得人体中焦气机舒畅调达。 “脾胃是后天之本，是气血生化之源，人体所有的营养物质都要通过脾胃来进行吸收消化。实际上很多的慢性病都与脾胃有关系，如慢性胃炎、慢性结肠炎等包括了整个消化道的疾病，除此以外还有常见的由植物神经功能紊乱引起的睡眠障碍，中医理论说‘胃不和则卧不安’，西医上说神经衰弱是由于植物神经紊乱造成的，植物神经则是由胃肠道支配的。” 脾胃五行中属土，长夏季节应之，湿热之邪容易侵袭脾土之脏，人体正常生理功能也因此产生影响，所以脾胃方面疾病在这个季节多发。脾胃负责运化，要是作为后天之本的脾胃出现疾病，其他脏腑也会受到影响，而大量的食道、肝、胆、肠、胰腺等与消化系统相关的疾病都和“脾胃”有紧密联系。 多方面因素诱发脾胃疾病 脾胃疾病发病原因复杂，往往由多种因素引起。 首先，很多人先天脾胃虚弱，和体质、遗传背景有关系，如胃肠肿瘤家族史等。 其次，日常饮食中要重视脾胃的保养，后天饮食不节，常常暴饮暴食，不按时吃饭甚至不吃早饭，喜食油腻等都会对脾胃造成影响； 另外，情绪也会影响我们的脾胃功能，心情长期压抑导致肝气郁结，易致“木不疏土”，脾胃运化功能就会受到影响，中医常讲“肝病传脾”，肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降的一个重要条件，若肝的疏泄功能异常，则不仅能影响脾的升清功能，而且还能影响胃的降浊功能，在上为呕逆嗳气，在中为脘腹胀满疼痛，在下则为便秘。 人体各器官之间相互影响，张老师指出，脾胃疾病可以影响到其他脏腑，同样，其他脏腑的功能失调也能传变到脾胃，所以调理脾胃可以治疗其他脏腑的疾病，正所谓“脾胃为后天之本也”。 慢性胃炎需分型分类治疗 慢性胃炎中，最基本的症型为脾胃虚弱型。脾胃虚弱的患者易疲劳，常神倦乏力，胃纳差，大便溏泄，舌淡苔薄。临床上多见这样的患者，“我们常常可以采取补脾健胃的药物，如香砂六君子汤、四君子汤为基本方给他们治疗。” 金华曾有一位60多岁的男性患者找到本人看病，就医时萎缩性胃炎重度肠化，胃口很差，常年大便溏泄不成形。用香砂六君子汤为基本方给患者治疗了半年，复诊时患者激动地说，胃镜显示肠化已经消失了，自己和家人都非常开心。 肝胃不和也是常见的症型。肝胃不和是肝失疏泄，胃失和降，脏腑功能不协调所致的病证。多因情志不遂，肝气郁结，影响胃的功能；或寒邪侵袭肝胃，导致肝胃功能异常等引起。肝胃不和主要表现为脉悬，心情不畅易胃痛等，需要对患者疏肝理气，我们可以采用柴胡舒肝散、小柴胡汤、四逆散为基本方法进行治疗。 而胆胃不和型则是因胆和胃的功能不能协调所致，在肝胃不和的基础上增加了口苦、反流等症状。一般可以通过郁金、半夏、海金沙等和胃利胆清热的中药为患者治疗。 还有不少患者因湿热内滞导致的慢性胃炎。湿热内滞的患者主要表现为口气较重，脘部嘈杂，可以见到隐痛，大便溏泄不成形，还伴有拉不尽的感觉，这些都是因湿热之邪困阻中焦脾土所致，需要用藿香、佩兰芳化之品，黄芩、栀子等清热燥湿之药。若是下焦湿热为主，老师可以用“三仁汤”加减治疗，偏于上焦则可用藿朴夏苓汤加减调理，效果都非常明显。 久病患者常可见瘀血阻络表现，中医讲“通则不痛，痛则不通”，瘀血阻络型患者常感到脘部固定位置如针刺般疼痛，一般来讲，大多因长期的气郁造成血络瘀阻，常可以配合通络、活血化瘀等药物治疗。 胃失和降导致顽固性便秘 理论上，肠道是传导之官，与排便功能正常有关，而排便异常特别是便秘一病，与胃腑的和降功能，肝的正常疏泄有很大的关系。胃失和降是因饮食失调、寒邪客胃、情志不遂等因素导致胃受纳、腐熟水谷精微功能失调的一种胃气上逆的病理机制，临床上可以主要表现为脘腹部胀满、隐痛，口臭、嗳气等。“因胃失和降而引起便秘的人很多。” 曾经有一位20岁的男学生来找就诊，该患者便秘非常严重，半个月左右才能解一次大便，这样的情况已经持续了半年左右。前来看病时患者腹胀厉害，腹部摸上去还有硬块，脸涨得通红，还伴有口臭。由于“只吃不拉”，该患者已经不敢多吃东西，非常痛苦。 经问诊得知，患者因长期喜食肉类，新鲜水果蔬菜摄入很少，导致胃的和降功能受到影响，大肠的传导功能就会受到影响。因患者脘腹胀痛、中焦结滞，所以张老师开了承气汤、增液汤，吃了一个疗程患者大便逐渐通畅，同时还对该患者进行生活方式上的指导，现在该患者已经形成了每天一次的良好排便习惯。 “因为饮食结构的改变，便秘的患者越来越多，而且各个年龄层都有。”门诊治疗中曾遇见过一位40多岁的女性患者，因运动量少，加上高纤维食物摄入较少，患上了严重的便秘，常感到腹胀、口苦、口臭，需要在泻药的帮助下才能解大便，甚至不吃泻药就拉不出来，形成了恶性循环。对证治疗后，已经养成了良好的习惯。 从理论上来说，老年患者常因气虚导致浊滞，也有以阴虚肠道失于濡润，可以用增液汤为主加减进行治疗，“治疗便秘就像河里开船一样，水位低了船就过不了，津枯舟停，所以润肠行气结合才能使增液行舟。”现在也养成了一天一次的良好排便习惯。 失眠竟因脾胃不和 中医强调“胃不和则卧不安”，是指肠胃有毛病会引起心神不宁，导致失眠。睡眠是阴阳交替的过程，因为脾胃不和，脾的运化功能减弱，湿食之积滞长期滞留胃腑，导致人体枢机不利，阴阳交替紊乱，可以导致睡眠障碍。 “很多患者只知道自己失眠，但是直到就医都不知道自己失眠的原因。”曾经有一位20多岁的男性患者，由于工作压力大，非常焦虑，晚上入睡困难，常到后半夜才能睡着，有时甚至彻夜难眠。问诊得知，患者有多年的慢性胃炎，张永生老师开了黄连温胆汤加减让患者服用，一个礼拜下来，患者睡眠质量得到明显改善，前后治疗了3个多月，现在晚上基本能安然入睡。 “脾胃是人体一切生化的来源，往往脾胃治好了，很多毛病自然而然就好了。大家不能草率认为脾胃是小毛病不加重视，脾胃调理好了其他病也就不易犯了”。 脾胃病重在防治与保养 脾胃病是一种慢性疾病，重在防治与保养。 在这里提醒大家，脾胃的养护重在饮食。辛辣刺激性食物与腌制食品会损伤胃黏膜，平常要少吃；油炸食物易耗伤人体阴液，也不宜多吃；豆制品等容易产气的食物常易致胀气，胃不好的人要少吃；年糕等糯米食物不易消化，脾胃不好的人最好不吃或少吃；碳酸饮料喝多易嗳气，对脾胃不好的病人有影响，更加不宜多吃。脾胃病患者应多吃新鲜蔬果和易消化的食物。 每天适量的运动有助于肠胃蠕动，但运动不能过量，汗出气虚，气随汗泄，过量运动消耗阳气过多反而容易生病。 另外，良好的情绪有助于身心健康。平常可多听听慢音乐，练习书法、打太极、阅读等有助于舒缓压抑、紧张的情绪。 不少患者在保养脾胃上有一个误区，希望大家能引起注意。粥和稀饭等含液体较多的食物会影响到胃的排空，脾胃不好的人不能吃或少吃为宜，特别是胃肠动力较差的患者，如常有餐后饱胀感的患者、胃食管反流患者。大家可以把米饭煮的软一些，这样容易消化，对脾胃有好处。 本文系张永生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月18日
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于静主任医师 河南省人民医院 消化内科 【健康】 >>胃有“四怕”一定要当心 据统计显示，我国部分地区胃病发病率较6年前足足翻了两番，并且其中有相当一部分患者是上班族。胃病往往是因为忽视造成的。 ◆胃有4怕：“冷、晚、多、坐” 冷：胃、十二指肠溃疡发病有季节性，秋冬和冬春交替都是高发期，寒冷的冬季尤其要注意养胃。 晚：食物从胃排空、进入小肠消化大约需要两小时，晚饭吃得太晚会导致胃肠道没有时间消化，从而使消化功能出现异常。 多：吃得太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加，超出分泌能力，可能会导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。 坐：刚吃完饭不适合马上坐下埋头工作，因为胃肠的消化需要有足够的血液保障，如吃完饭就工作，血液供给大脑，胃肠得不到消化所需的循环血量，非常影响消化功能。 ◆日常5个养胃方 1.保暖——患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥。 2.调养——胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和。 3.忌嘴——胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。 4.静心——胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。保持精神愉快和情绪稳定。避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。 5.运动——肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。⑧2017年05月31日6202
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黄英副主任医师 民航上海医院 消化内科 人吃五谷杂粮，胃肠道的疾病相当多见，诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤。根据最新上海市疾控中心的数据统计，居民常见恶性肿瘤中，除去性别因素，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。 近几年随着胃肠道肿瘤发病率的升高，结肠直肠同时长了多个癌肿，结直肠和胃同时发生癌等情况并不少见。 所以，但凡有病人或者亲戚朋友咨询胃肠道方面的问题，我们都是强调到了一定年纪，体检建议都要查一查胃镜和肠镜，最好一起做，在加上肺部CT平扫排除肺癌，就可以把最常见的三大肿瘤都筛查一遍了。胃肠道肿瘤只要做到早期发现，早期治疗，把问题消灭在萌芽状态，效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年，人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变，为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。“早发现三个月，多活三十年”。 然而虽然许多老百姓谈癌色变。但是，对于医生进行胃肠镜检查的建议，依从性很低。胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系，老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已，对于肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知，这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。 在欧美，对于五十岁以上的人群，胃镜肠镜检查都是常规体检项目。 目前有很多公立的私立的体检中心，动辄上万的豪华体检套餐有很多，也动不动就是癌基因检测、PET等“高大上”的项目。其实无痛胃肠镜、胸部CT平扫再加一些抽血化验的检查，已能覆盖大部分常见肿瘤的筛查，对于性别、年龄不同再做针对性的体检（例如女性妇科检查，男性查前列腺等），完全能做到亲民的价格完成最科学和完全的肿瘤筛查，希望更多的人能重视胃肠镜的检查，让肿瘤君滚得远远的！ 特别提醒： 以下人群需要尽快做胃肠镜诊治： 1. 50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。 2. 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。 3. 有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。 4. 出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。 5. 正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。2016年11月25日2857
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刘政主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化医学中心 当今快节奏的生活模式下，不少人都有胃部不适、胃痛、胃胀等症状，我们往往会认为是小毛病，忍一忍就过去了，甚至有些年轻人，即便出现急性呕血都不予重视。其实，胃痛并不是小毛病，下面我们就来谈谈各种胃病的症状及其严重性。1.急性胃炎：多与进食不洁食物有关，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，还可伴有腹泻等肠道症状，症状轻重不一，严重者可有发热、呕血和（或）便血、休克等症状。2.急性胃粘膜损伤：多表现为突然出现的呕血或者黑便。多与服用药物，如阿司匹林，消炎痛等有关，酗酒或可导致应激状态亦会导致急性胃粘膜损伤，可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。3.慢性胃炎：包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类。多数患者无任何症状，有症状者主要表现为腹痛，饱胀等消化不良症状。慢性萎缩性胃炎，特别是严重的慢性萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变者可发生恶变。4.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡两类。主要表现为与进食有关的周期性疼痛。胃溃疡表现为进食→腹痛，十二指肠则表现为空腹→腹痛，进食→好转。还可伴有烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等。消化性溃疡如不重视，则会出现出血、穿孔、梗阻等并发症，胃溃疡还会发生癌变。5.胃癌：早期无明显特异性症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。了解到胃病的严重性后，我们该如何重视起自己的胃部不适症状，及时正确就医并进行自我管理呢？我们建议做到以下几点： 1.注意饮食卫生，避免进食不洁食物。 2.规律进食，避免辛辣刺激食物，如需服用对胃粘膜有损伤的药物，可同时服用保胃药，减少对胃粘膜的刺激。 3.有消化性溃疡患者，需坚持按疗程药物治疗。 4.年龄＞40岁，喜食腌制食物，有胃癌家族史，有幽门螺杆菌感染等高危人群（前篇已详述）者需定期行胃镜检查。本文系刘政医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月07日5771
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王权主任医师 吉林大学第一医院 胃结直肠肛门外科 在我们的胃部结构中，胃粘膜是胃部保护层，这道防线被破坏后，不仅仅是产生胃炎胃溃疡这么简单，很有可能发展成胃癌。下面我们来说说日常生活饮食中，可能会不知不觉造成胃粘膜损伤的养胃饮食习惯。【粥】我们在胃不舒服的时候，经常会吃一些粥，觉得粥好消化，吃起来无负担，很多老年人更是每天喝粥当做主食，其他实物吃的很少，以为这是养生之道。其实，这样对胃的伤害是很大的，长期喝粥容易患萎缩性胃炎。原因很简单，喝粥缺少咀嚼，食物进入胃后，因为缺少唾液淀粉酶，消化时间延长，粥又稀释了胃液，会造成胃肠蠕动变得异常缓慢。长此以往，会造成胃泌酸功能下降，胃逐渐失去胃粘膜的保护。就像长期不运动的人体质不好，血液循环变慢，身体代谢变慢，容易生病是一个道理。【苏打饼干】我们在胃酸的时候，经常会想到吃一些苏打饼干，来中和一下胃酸。胃酸过多而少量食用苏打饼干和苏打水的确是有好处的。但很多不喜欢甜食又讲究养生的朋友，长期食用苏打饼干等碱性食物，会中和胃酸，提高胃部的PH值，这样反而会适得其反。因为我们的胃本身就是一个偏酸到强酸的酸性环境，可以降低胃部细菌感染。胃酸变少，消化能力下降，杂菌升高，更容易得胃炎，反而提高了胃癌风险。【茶】除了喝粥，我们中国人还喜欢喝茶。尤其是一些中年以上的男性，更是嗜茶入命。经常喝的茶有绿茶，乌龙茶，铁观音。绿茶是没有经过发酵的，乌龙茶和铁观音是经过发酵的熟茶。我们经常听说喝绿茶对身体好，的确，绿茶中的茶多酚对人体有益，但是大量饮用对胃粘膜的刺激还是很明确的，熟茶相对来说对胃的刺激更小。因此建议您，不要空腹喝茶，不要大量喝浓茶。泡一杯茶，茶叶不要超过2克。正确饮茶才对身体好。这是我们生活中再日常不过的饮食习惯，过度养生可能更会对胃造成的伤害。因此，所有养生的健康食品也要适度食用。偶尔一次胃黏膜受损，不足以导致特别严重的后果，养胃就要好好的保护我们的胃黏膜。本文系王权医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月07日24153
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郝洪升主任医师 山东大学齐鲁医院 消化内科 临床工作中见许多患者拿到自己的胃镜报告后，发现有肠上皮化生，不知怎么办。那什么是胃粘膜的肠上皮化生呢？ 肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病 。 慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。 按化生上皮功能来分，肠上皮化生可分为完全性和不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌粘液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞。而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒。 通过粘液组化染色把肠上皮化生分为大肠型上皮化生及小肠型肠上皮化生。小肠型肠上皮化生发生年龄轻，在癌周粘膜发生率低于大肠型肠上皮化生。目前认为，不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切 。 内镜下将肠化分为四类： ①淡黄色结节型：单发或多发的2~3mm大小淡黄色结节，略呈扁平状突出 于胃黏膜，表面呈绒毛状或细颗粒状； ②瓷白色小结节型：孤立或多发的细小结节，瓷白色半透明状 表面滑、柔软，镜下反光较正常黏膜强； ③鱼鳞型：胃小区呈条状扩大，排列呈鱼鳞状或羽毛状，一般呈条片状或弥漫性分布； ④弥漫型：黏膜弥漫性不规则性颗粒状不平，略呈灰白色。萎缩性胃炎及肠化均是胃癌的癌前病变，内镜医师在日常工作中，镜下见到发红黏膜时，应取组织行病理检查，以免遗漏肠化。如发现萎缩伴有不完全大肠型肠上皮化生，建议内镜下治疗。或大块活检。2010年12月12日18457
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莫琪主治医师 常州市第二人民医院 普外科 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查：消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。部分炎症、溃疡可以转化为肿瘤。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占所有恶性肿瘤第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。五六十年前，一些国家，如美国、日本、挪威、芬兰等消化道肿瘤发病率很高，由于胃肠镜的普及，40%～70%早期胃肠肿瘤在胃肠镜下即可切除治愈，使胃肠肿瘤患者死亡率降低一半以上。胃肠镜，临床金标准胃肠镜是诊断消化道疾病最好方法，为临床金标准，医学专家都称它为消化道保护神。内镜医生拥有一双“经过训练的眼睛”，能通过胃肠镜对胃肠内的观察做到一览无余，敏锐发现胃黏膜中>5mm左右的微小病变，如：小隆起、小凹陷、小“痘疮”样改变、小的色泽改变等，有时还可进行简单的胃肠黏膜染色，及时发现胃肠黏膜着色的异常，再经过活体组织检查，确定病灶的性质，给临床诊断和治疗提供依据。一些小病变可以在镜下切除，无需剖腹手术。究竟哪些人需要定期作胃肠镜检查呢？哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢？目前比较普遍的认识是，以下任何一类人群具备其中一条，建议尽早每年做一次胃肠镜检查：★家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。★原来反酸烧心，现在症状突然消失。★若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻（2周以上），排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。★年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者。★有不明原因呕血样咖啡色物或柏油样粪便、体重下降。★幽门螺杆菌感染。★有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。★既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。★出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过。★本人患过其他肿瘤。 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查：消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。部分炎症、溃疡可以转化为肿瘤。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占所有恶性肿瘤第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。五六十年前，一些国家，如美国、日本、挪威、芬兰等消化道肿瘤发病率很高，由于胃肠镜的普及，40%～70%早期胃肠肿瘤在胃肠镜下即可切除治愈，使胃肠肿瘤患者死亡率降低一半以上。胃肠镜，临床金标准胃肠镜是诊断消化道疾病最好方法，为临床金标准，医学专家都称它为消化道保护神。内镜医生拥有一双“经过训练的眼睛”，能通过胃肠镜对胃肠内的观察做到一览无余，敏锐发现胃黏膜中>5mm左右的微小病变，如：小隆起、小凹陷、小“痘疮”样改变、小的色泽改变等，有时还可进行简单的胃肠黏膜染色，及时发现胃肠黏膜着色的异常，再经过活体组织检查，确定病灶的性质，给临床诊断和治疗提供依据。一些小病变可以在镜下切除，无需剖腹手术。究竟哪些人需要定期作胃肠镜检查呢？哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢？目前比较普遍的认识是，以下任何一类人群具备其中一条，建议尽早每年做一次胃肠镜检查：★家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。★原来反酸烧心，现在症状突然消失。★若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻（2周以上），排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。★年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者。★有不明原因呕血样咖啡色物或柏油样粪便、体重下降。★幽门螺杆菌感染。★有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。★既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。★出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过。★本人患过其他肿瘤。2010年01月12日9331
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