新生儿疾病

1.脐茸是新生儿或婴幼儿时期，肚脐部位残留的卵黄管或其他胚胎组织增生形成的息肉样病变。2.常见症状包括肚脐部有红色小肿物，有时伴有分泌物（脓液、血性物），可有轻微疼痛或发炎现象。 3.治疗方法：注意局部清洁消毒，预防感染。超声检查明确是否与腹腔联通。手术切除。

脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物，又称为脐部卵黄管息肉。通俗的讲，脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物（如果被碰伤，分泌物

“舟状头”解惑随着网络视频的发展，各大平台上有播出各种各样的宝宝头形的情况，“舟状头”畸形尤为多见，一旦宝妈关注了这个点，那么随着大数据的推送，将会让宝妈陷入一个纠结的状态—自己家的宝宝是不是有同样的问题。于是就会出现一些被家庭争执的问题，老一辈觉得只要宝宝智力发育正常就是没问题，而宝妈却不这样认为，认为没有搞清楚的，需要搞清楚，到底宝宝头形是不是有问题，不能靠感觉，所以这就出现了宝妈担心自己宝宝会是网络中讲的“舟状头”畸形的困惑。首先大家先要知道“舟状头”的由来。“舟状头”是矢状缝早闭的一种临床特征。颅缝早闭也称为“狭颅症”，而矢状缝早闭是其中的一种，也是最常见的一种。由于矢状缝过早闭合，导致颅骨只能向前后生长，左右生长受到阻碍，导致头颅外观狭长畸形。矢状缝早闭宝宝的头颅外观特点：头颅前后长，左右窄，额头凸，后脑勺凸，从侧面看上去头颅前凸后凸像个小舟，故称之“舟状头”，是一种病理性表现，也可以称之为“马鞍”。但有些矢状缝早闭并没有典型的“舟状头”的特征，只是单纯狭长，这就是导致宝妈不能分辨，这就是纠结的原因所在。“长头”并非“舟状头”。所谓“长头”是指因体位导致头颅前后长，左右窄，而额头凸出不明显，枕部部分凸出的一种生理性表现，也称“生理性长头”或“姿势性长头”。为什么讲是生理性的呢？是因为虽然头颅外观偏长，但颅骨骨缝正常存在，没有颅缝早闭的病理特征。所以“长头”并不是网上传播的那样讲的头颅偏长就是所谓的“舟状头”。那如何区分到底是病理性的矢状缝早闭呢？还是生理性的长头畸形呢？那这就需要通过医生的专业知识来鉴别，根据年龄、头围生长规律、囟门闭合情况、头形变化、睡姿情况、体格检查等等因素来综合判断。有些通过经验直接就能排除，而有些也需要进行检查，那检查分为外观扫描、颅缝B超、X平片、头颅CT颅骨三维重建。其中X平片、头颅CT颅骨三维重建是具有辐射性的，虽然儿童医院的影像学检查辐射比成人的偏小，不足以致病，但辐射那也是存在的。通过医生鉴别，哪些宝宝需要做检查，哪些宝宝需要做哪种检查，尽量避免或减少带有辐射的检查。2022年11月笔者在埃尔帕索儿童医院Jimenez教授那里学习颅缝早闭的微创手术治疗时，Jimenez教授已经做到了单纯颅缝早闭术前评估不需要行头颅CT检查，直接进行手术治疗。那么专业的头颅畸形专病医生需要具备什么知识点呢？除了掌握专科的常规疾病，医生还需要掌握宝宝从胎儿期，新生儿期，婴儿期三个方面交叉而又不同的知识点。医生需要查看相关书籍和最新的文献（因为国内此疾病诊治起步较晚，所以很多国内的书籍、教科书只是浅谈，而文献就要都以外文为主）。医生根据每个年龄段宝宝的情况，有的需要了解孕期胎儿B超的情况，有的需要了解出生时及出生后新生儿的头颅情况，头围大小及生长的曲线，前囟大小以及生长过程中闭合的情况，生长过程中头颅外观形状变化的情况。当发现了某种异常，需要如何矫正，如何治疗，是否要手术等等，这都是一个专业头颅畸形医生所要做的必修课。综合上述这些，具有一定诊疗经验的医生，才能进行头颅畸形的诊疗，才能减少不必要的检查，真正做到对宝宝的关爱至极。当然在宝妈搞不清的时候，最好不要纠结，可以通过网络医生平台找专业的医生，将照片、视频上传，也可以通过电话，视频问诊等。如果当地医疗资源比较丰富，可以将宝宝带到门诊找专业的医生帮您解除忧虑。

基因解码专家说，是可以的，但前提是早发现早治疗。先天性甲减患儿如能在出生2周内开始足量治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平可接近正常。但是如果晚发现、晚治疗，虽然体格发育有可能逐步赶上同龄儿童，但神经、精神发育迟缓不可逆。“呆小症”不可怕，可怕的是发现太晚。所以新手爸妈们一定要提高警惕，及时关注新生儿疾病筛查结果，有问题立即就诊，不可拖延。

有些孩子在哭闹时，会有下巴抖动的问题。这些宝宝，只是下巴在抖动，眼神是正常的，四肢活动是正常，没有僵硬或者在颤抖的表现，并且这小宝哭的还挺响的（这提示意识没问题）。所以，这种表现和脑子不正常、癫痫都没

新生儿出生后身上可能会出现各种各样的皮疹，哪些皮疹需要特殊处理，哪些皮疹不需要焦虑呢？作为新手宝妈、宝爸，宝宝的一举一动都让家长牵挂于心，那就快来领取这份小宝典防身吧！01蒙古斑有些新生儿臀部、背部或四肢上可见到蓝绿色的色斑，大小不一、形状不规则、边缘不清晰，这是由于皮肤有较多色素沉积所致，多数可在一岁后开始消褪，童年期消失，无需处理。02新生儿粟粒疹   新生儿的鼻尖、面部、头皮等皮脂腺分泌旺盛的部位常常可以看到针尖大小、较为密集的黄白色小丘疹，这是皮脂腺排泄管阻塞所致，如无红肿，可自行消褪，无需处理。03新生儿红斑   新生儿生后4天内即可发现全身（前胸、后背、后颈部等）会出现散在红色的皮疹，高出或不高出皮肤表面，周围伴有红晕，大小不一、边缘不清、数量不等，偶尔可有融合，可在生后7-10天消褪，不伴有发热、精神差、吃奶差等全身症状，多无需处理。04血管瘤位置表浅的血管瘤位置较深的血管瘤   部分新生儿可能见到颜色鲜艳、大小不一、形状不规则，而边缘清晰，高出皮肤表面的皮疹，病因不明，位置表浅的血管瘤呈现为鲜红色，位置较深的血管瘤则表现为蓝色或深蓝色，部分血管瘤（尤其是头部、两侧肋胁部的血管瘤）可能是深部脏器血管瘤延伸至皮肤表面所形成。多数血管瘤可在8月-1随开始逐渐消褪，半数在5岁内完全消褪。对于位置表浅且面积较小的血管瘤可先观察，如血管瘤稳定，无明显增大，无需处理；如血管瘤快速增大或为位置较深的血管瘤，则及时至皮肤科就医。05脓疱疹   由于新生儿皮肤薄嫩，免疫功能低下，部分新生儿生后皮肤感染可能出现脓疱疹，面部、躯干、四肢均可出现，疱疹大小不一，疱液可由初期的清澈淡黄色逐渐变为浑浊的黄白色，疱周红晕不明显，疱壁薄而易破，破后可露出鲜红色糜烂面，后结黄色痂皮，疱疹完全消退后不留痕迹。如脓疱疹少且无增加趋势，注意皮肤护理，避免刺破或挤压疱疹；如疱疹较多、迅速增加或伴有吃奶差、精神差、发热等症状，请不要迟疑，及时就医。06脂溢性皮炎   是发生在皮脂溢出的基础上的慢性炎症，可能与新生儿受母体雌激素影响致皮脂腺分泌旺盛有关。多于生后2-10周起病，常于头皮、前额、耳、鼻颊沟等部位出现圆形红斑，边界清楚，上有鳞屑，红斑可扩展融合，表面辅助油腻性黄色痂皮，可有糜烂渗出，一般2周-2月可痊愈，注意皮肤护理即可，无需特殊处理；部分持续不愈，或继发细菌、真菌感染，则需及时就医。07念珠菌病   新生儿免疫功能低下，念珠菌感染皮肤、黏膜后可形成皮肤念珠菌病，常见的有口腔念珠菌病（即鹅口疮）、尿布区念珠菌病，红色斑片状皮疹表面有厚厚的灰白色鳞屑，白色鳞屑不易擦去，强行擦去后可见糜烂、浸渍发白的创面，易于复发。预防真菌感染需平时注意个人卫生，注意宝宝奶瓶的仔细清洗、消毒；发现鹅口疮或尿布区念珠菌病，需及时就医。    以上是新生儿常见的一些皮疹，简而言之一句话：宝宝精神好、吃的饱、睡得香，皮疹没有迅速增加、加重，可先观察看看，无需过于焦急。宝妈、宝爸们，你们学会了嘛？-参考文献-1.邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学（第5版）.北京:人民卫生出版社,2018.【完】本文作者：成利花新生儿科医师，医学硕士擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理，儿童生长发育评估等。审校：新生儿科 胡勇主任复旦大学儿科学博士，主任医师，上海市东方医院（同济大学附属东方医院）新生儿科主任，兼同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任。从事儿内科（含新生儿）临床医疗、教学和科研工作30余年，具有扎实的理论功底和丰富的临床经验。一.专家门诊:时间：周一下午、周三下午、周四下午地点：东方南院门诊一楼儿科门诊挂号：可现场挂号或者线上预约二.特需门诊：时间：周一至周五上午地点：东方南院门诊三楼特需门诊挂号：可现场挂号、线上预约或者20334612-特诊部预约。三.诊疗范围：儿内科（含新生儿、早产儿）疾病诊治，生长发育评估及喂养、营养指导。