新生儿疾病

1.脐茸是新生儿或婴幼儿时期，肚脐部位残留的卵黄管或其他胚胎组织增生形成的息肉样病变。2.常见症状包括肚脐部有红色小肿物，有时伴有分泌物（脓液、血性物），可有轻微疼痛或发炎现象。 3.治疗方法：注意局部清洁消毒，预防感染。超声检查明确是否与腹腔联通。手术切除。

脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物，又称为脐部卵黄管息肉。通俗的讲，脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物（如果被碰伤，分泌物可呈血性）。治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是患儿在医院门诊通过外用药物结合医生的手法操作治愈脐茸的一种方法。患儿每周来医院门诊一次，经过几次治疗，绝大部分患儿的脐茸都能被完美治愈。非手术治疗优点:安全有效，痛苦少，无需麻醉。周曙光副主任医师专家时间:周三下午、周四全天。地点:上海交通大学附属瑞金医院瑞金二路197号门诊大楼2楼216诊室。

“舟状头”解惑随着网络视频的发展，各大平台上有播出各种各样的宝宝头形的情况，“舟状头”畸形尤为多见，一旦宝妈关注了这个点，那么随着大数据的推送，将会让宝妈陷入一个纠结的状态—自己家的宝宝是不是有同样的问题。于是就会出现一些被家庭争执的问题，老一辈觉得只要宝宝智力发育正常就是没问题，而宝妈却不这样认为，认为没有搞清楚的，需要搞清楚，到底宝宝头形是不是有问题，不能靠感觉，所以这就出现了宝妈担心自己宝宝会是网络中讲的“舟状头”畸形的困惑。首先大家先要知道“舟状头”的由来。“舟状头”是矢状缝早闭的一种临床特征。颅缝早闭也称为“狭颅症”，而矢状缝早闭是其中的一种，也是最常见的一种。由于矢状缝过早闭合，导致颅骨只能向前后生长，左右生长受到阻碍，导致头颅外观狭长畸形。矢状缝早闭宝宝的头颅外观特点：头颅前后长，左右窄，额头凸，后脑勺凸，从侧面看上去头颅前凸后凸像个小舟，故称之“舟状头”，是一种病理性表现，也可以称之为“马鞍”。但有些矢状缝早闭并没有典型的“舟状头”的特征，只是单纯狭长，这就是导致宝妈不能分辨，这就是纠结的原因所在。“长头”并非“舟状头”。所谓“长头”是指因体位导致头颅前后长，左右窄，而额头凸出不明显，枕部部分凸出的一种生理性表现，也称“生理性长头”或“姿势性长头”。为什么讲是生理性的呢？是因为虽然头颅外观偏长，但颅骨骨缝正常存在，没有颅缝早闭的病理特征。所以“长头”并不是网上传播的那样讲的头颅偏长就是所谓的“舟状头”。那如何区分到底是病理性的矢状缝早闭呢？还是生理性的长头畸形呢？那这就需要通过医生的专业知识来鉴别，根据年龄、头围生长规律、囟门闭合情况、头形变化、睡姿情况、体格检查等等因素来综合判断。有些通过经验直接就能排除，而有些也需要进行检查，那检查分为外观扫描、颅缝B超、X平片、头颅CT颅骨三维重建。其中X平片、头颅CT颅骨三维重建是具有辐射性的，虽然儿童医院的影像学检查辐射比成人的偏小，不足以致病，但辐射那也是存在的。通过医生鉴别，哪些宝宝需要做检查，哪些宝宝需要做哪种检查，尽量避免或减少带有辐射的检查。2022年11月笔者在埃尔帕索儿童医院Jimenez教授那里学习颅缝早闭的微创手术治疗时，Jimenez教授已经做到了单纯颅缝早闭术前评估不需要行头颅CT检查，直接进行手术治疗。那么专业的头颅畸形专病医生需要具备什么知识点呢？除了掌握专科的常规疾病，医生还需要掌握宝宝从胎儿期，新生儿期，婴儿期三个方面交叉而又不同的知识点。医生需要查看相关书籍和最新的文献（因为国内此疾病诊治起步较晚，所以很多国内的书籍、教科书只是浅谈，而文献就要都以外文为主）。医生根据每个年龄段宝宝的情况，有的需要了解孕期胎儿B超的情况，有的需要了解出生时及出生后新生儿的头颅情况，头围大小及生长的曲线，前囟大小以及生长过程中闭合的情况，生长过程中头颅外观形状变化的情况。当发现了某种异常，需要如何矫正，如何治疗，是否要手术等等，这都是一个专业头颅畸形医生所要做的必修课。综合上述这些，具有一定诊疗经验的医生，才能进行头颅畸形的诊疗，才能减少不必要的检查，真正做到对宝宝的关爱至极。当然在宝妈搞不清的时候，最好不要纠结，可以通过网络医生平台找专业的医生，将照片、视频上传，也可以通过电话，视频问诊等。如果当地医疗资源比较丰富，可以将宝宝带到门诊找专业的医生帮您解除忧虑。

基因解码专家说，是可以的，但前提是早发现早治疗。先天性甲减患儿如能在出生2周内开始足量治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平可接近正常。但是如果晚发现、晚治疗，虽然体格发育有可能逐步赶上同龄儿童，但神经、精神发育迟缓不可逆。“呆小症”不可怕，可怕的是发现太晚。所以新手爸妈们一定要提高警惕，及时关注新生儿疾病筛查结果，有问题立即就诊，不可拖延。

有些孩子在哭闹时，会有下巴抖动的问题。这些宝宝，只是下巴在抖动，眼神是正常的，四肢活动是正常，没有僵硬或者在颤抖的表现，并且这小宝哭的还挺响的（这提示意识没问题）。所以，这种表现和脑子不正常、癫痫都没有啥关系。就是单纯的下巴颤抖。如果大家发现自己孩子是以上表现，那就不用怕是癫痫了，是没问题。

(1)生物学因素1）产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病或颅内出血、早产(胎龄小于37周)、低出生体重(出生体重<2500克)、巨大儿(出生体重>4000克)、多胎等。2）新生儿期患有严重感染性疾病（如宫内感染、肺炎、败血症等）、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等。3)影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病（如唐氏综合征、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。4）母亲有异常妊娠及分娩史（如反复自然流产史、死胎、死产等）、初产年龄＜18岁或≥35岁。5)母亲患有糖尿病、甲状腺功能异常、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、中度以上妊娠期高血压综合征等。6）家族性中有精神、神经疾病病史（如癫痫、精神分裂症、孤独症谱系障碍、精神发育迟缓等。7）家族成员中患有盲及低视力、聋及听力损失、肢体残疾等疾病。(2)社会环境因素：1）父母有酗酒、吸毒等不良生活方式。2）家庭中有虐待等不良养育环境。3）家庭中有严重影响到养育儿童能力的其他不良因素。(3)在健康检查时发现的生长、发育偏异等。对于患有蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重/肥胖的儿童，依据《儿童营养性疾病管理技术规范》进行登记、管理和干预。

有些新生女宝宝阴道可见血性分泌物，可持续1周，称之为“假月经”，有时阴道口还有白色分泌物流出，很象白带。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，当胎儿出生后，雌激素水平就会下降，这个时候子宫内膜就会脱落，阴道会流出少量血性分泌物和白色分泌物，一般发生在宝宝出生后3～7天，持续1周左右。无论是假月经还是白带，都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。