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于首元副主任医师 南阳市第六人民医院 中医科 文章导读灵芝是一种营养价值比较高的食材，这种食材是可以治疗高血压以及糖尿病的，还可以提高身体免疫力等，但是对于心脏来说，也有可能帮助的，因为灵芝是可以扩张冠状动脉，从而促进心脏的血液流通，还可以防止高血脂以及血小板聚集等情况，所以大家在平时适当的吃一些灵芝是非常有效果的。灵芝对心脏病有辅助疗效吗动物实验和临床试验均表明，灵芝可有效地扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，增强心肌氧和能量的供给，因此，对心肌缺血具有保护作用，可广泛用于冠心病、心绞痛等的治疗和预防。对高血脂病患者，灵芝可明显降低血胆固醇、脂蛋白和甘油三脂，并能预防动脉粥样硬化斑块的形成。对于粥样硬化斑块已经形成者，则有降低动脉壁胆固醇含量、软化血管、防止进一步损伤的作用。并可改善局部微循环，阻止血小板聚集。这些功效对于多种类型的中风有良好的防治作用。灵芝的应用范围非常广泛。就中医辩证看，由于本品入五脏肾补益全身五脏之气，所以无论心、肺、肝、脾、肾脏虚弱，均可服之。灵芝所治病种涉及呼吸、循环、消化、神经、内分泌及运动等各个系统，涵盖内、外、妇、儿、五官各科疾病。其根本原因，就在于灵芝扶正固本，增强免疫功能，提高机体抵抗力的巨大作用。它不同于一般药物对某种疾病而起治疗作用，亦不同于一般营养保健食品只对某一方面营养素的不足进行补充和强化，而是在整体上双向调节人体机能平衡，调动机体内部活力，调节人体新陈代谢机能，提高自身免疫能力，促使全部的内脏或器官机能正常化。灵芝的食用方法灵芝味虽苦，但苦而香。灵芝的名贵在于它含有丰富的多糖和三帖，野生灵芝还富含许多如微量元素;在不破坏灵芝天然活性地萃取后，蕴含于其中的大部分精华能释放出来，从而被人体吸收利用。灵芝的食用方式主要有：1、灵芝饮品：取灵芝(整芝)切片后加清水，放置文火中炖煮2小时，取其汁加入蜂蜜即可饮用。2、灵芝水煎法：将灵芝切片，放入罐内，加水煎煮，一般煎煮3-4次。把所有煎液混和，分次口服。3、灵芝泡酒：将灵芝剪碎放入白酒瓶中密封浸泡，三天后，白酒变成棕红色时即可喝，还可加入冰糖或蜂蜜。南阳市第六人民医院 中医科副主任医师科室咨询电话：0377-636186562019年08月15日
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杨宏辉主任医师 河南省人民医院 心血管内科 全世界每年约有1750万人死于心脏病和中风，占全部死亡人数的30%。我国，每年有超过54万人发生急性心脏骤停。而冠心病、风湿性心脏病、心肌病等心血管疾病的发生，使本来不堪重负的心脏雪上加霜，严重威胁着人类的健康和生命。心脏疾病已经成为威胁人类生命健康的头号杀手。专家建议日常生活中，我们应顺应心脏的生物钟，比如黎明时分、上午9~10点和午饭后是心脏最脆弱的三个时间段，这个时候要更注意才能更好的保护心脑血管。黎明时分此时是脑中风、心梗的高发时刻。由于清晨体内缺乏水分，导致血液浓缩，血液黏稠度增强，再加上脉搏、心率减慢，很容易形成血栓。建议：清晨起床后要喝一杯温开水，排便时避免用力屏气，早餐少吃油腻和过咸食品，不做剧烈运动。血压高的人最好此时服降压药，防止血压波动。上午9~11时心脏活动会达到顶点，容易发生严重心律失常。建议：心脏不好的人避免情绪波动，做重要演说前要服药。午饭后饮食会造成血压、血糖波动，尤其是有心血管疾病的老人，血压下降幅度比年轻人大，从而导致血流减慢，血管淤血，诱发血栓形成。建议：午餐不宜过饱；饭后打个小盹，半个小时最佳；起床时躺一会儿，不易过急过猛。下午3时以后研究人员发现，下午运动对睡眠帮助最大，到了晚上10时，身体和大脑容易进入较为疲劳的状态，使人快速入睡。建议：做些快走、健身、游泳等运动。晚上9~11点这是免疫系统调节的关键时刻，如果在此时段暴饮暴食、情绪过于激动，时间久了容易患高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病。建议：读读书或听音乐，完全放松身心，进入睡眠的准备状态。由于人体肝脏合成胆固醇在晚上表现得最活跃，此时服降脂药效果更好。养成好习惯降低心脏病风险1、每周运动150分钟每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。但对大部分人来说，一般建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。需要提醒的是，锻炼应以有氧运动为主，比如慢跑、步行、骑车等，不科学的无氧运动可能起到反作用。保证有氧运动且适量，可从4个方面判断：运动时心跳加快但不胸闷；运动中不喘还能吹口哨；运动后半小时微微出汗但不累；运动次日不感到疲劳。2、不长时间看电视久坐不动可能带来很多种疾病，比如会使血液循环减慢，心脏工作量减少，久而久之，造成心脏机能衰退，引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。通常，导致人们多坐少动的主要原因就是长时间使用电视、电脑等电子设备。研究发现，看电视1小时，可使心脏病死亡风险上升7%；每天看电视超过4小时的人，心脏病风险高达28%。如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜，更会加重心脏负担。3、戒烟吸烟对心脏的损害是长期且顽固的，烟草中含尼古丁，可刺激心脏传导系统，使心跳加快，增加心脏负荷。尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质，增加心肌应激性，引起血管收缩，更易形成血栓，导致心肌缺氧，诱发心脏病。研究发现，吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍，女性吸烟者患心脏病几率额外增加25%。2014年，英国心脏基金会研究发现，每天仅仅吸一根烟，患心脏病风险便会增加3倍。临床数据显示，在所有冠心病患者中，吸烟者较不吸烟者高3.5倍。除自己吸烟影响健康，遭受二手烟的人也会深受其害。如每周3次，每次在别人吐出的烟雾中呆30分钟，患心脏病的几率就会明显增加。4、禁酒美国研究发现，饮酒后10分钟，血液中酒精浓度就会增加。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液不规律流动。酗酒者会受到心肌病的困扰，出现心脏肌肉松弛和下垂，表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外，过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。5、多食用蔬果通常认为，健康的饮食习惯包括多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物;少吃红肉、糖类以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。美国哈佛大学的调查发现，坚持高纤维饮食的女性患冠状动脉心脏病的几率大大降低；每天增加5克纤维摄取量，就能使患冠状动脉心脏病几率下降近四成。6、控制体重超重会加重心脏负担，还可能导致心肌肥大，甚至引发心肌病等后果，且肥胖情况越早出现，对心脏的伤害越大。英国国家心肺研究所曾在对1600多名男女受试者进行随访后得出结论，与60岁才发胖的人相比，从20多岁就开始超重的人，年老后心脏体积约增大7%，心脏血管壁的厚度也会增加，而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。如体重超标情况一直得不到改善，心脏受损情况会更严重。成年人体重指数（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）应保持在18.5~24.9之间;25~29.9为超重；大于或等于30属于肥胖。2019年07月10日1294
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孙勇副主任医师 曲靖市第一人民医院 心血管内科 心脏跳动伴随着人类生命的始终。成年人每分钟心跳大约是七八十次，但在60到100次之间都属正常。健康的心脏每天跳动10万多次，每年3700万次，一生则平均跳30亿次。如果不了解心跳的事实，就很容易受骗上当。 误解一：心跳快＝压力大 压力大会增加静息心率(休息时的心率，正常为70~80次/分钟)，有时会导致心率增加到每分钟100多次，造成心动过速。但是压力只不过是心跳加快的一种原因，吸烟、大量摄入咖啡、脱水、发烧以及贫血也会导致心跳加快。 误解二：心律失常＝心脏病 只要不伴有胸闷、胸痛或气短，偶尔感觉心跳加速属正常现象。专家表示，虽然绝大部分心律不齐不构成危险，但是如果新近发现心律失常且频繁发生，那么就应就医。 误解三：心跳慢＝心脏弱 人们往往认为，心跳太慢，会增加心跳停止的危险。事实恰恰相反。如身体其他肌肉一样，心肌也通过锻炼得以增强。心肌越强壮，心脏效率越高，跳动次数更少，就可以向全身输入血液。静息心率60次/分钟以下的人(心搏徐缓)心脏特别健壮。但一些老年人心搏徐缓可能是心脏病的症状。 误解四：健康心率＝60~100次/分钟 60~100次/分钟是成年人的正常心率范围。但大量研究表明，即使在正常范围之内，较高的心率也与缺血性心脏病、中风及心脏猝死有很大关联。 误解五：心率正常＝血压正常 心率和血压是两码事，两者之间不能简单地画上等号。静息心率正常的人也可能会出现高血压。有些人心率不正常，但其血压却很正常。费劲的身体活动会导致心率飞速加快，但血压变化却不大。2019年06月16日2143
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王青梅主任医师 鄂尔多斯市中心医院 心血管内科 心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管疾病的主要病因都是动脉粥样硬化。关于动脉粥样硬化有很多误区，消除误区，才能更好防治心脑血管疾病。 1.对高血脂的认识不清 总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高、甘油三酯高都属于高血脂。从引起动脉粥样硬化的角度来说，低密度脂蛋白胆固醇最重要，而不是甘油三酯。 低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的“罪魁祸首”，也是临床医生最关注的血脂项目。 在低密度脂蛋白胆固醇水平较低的人群中，吸烟、高血压、糖尿病等并不会导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病。当体内低密度脂蛋白胆固醇水平足以启动动脉粥样硬化时，上述危险因素则具有促进动脉粥样硬化的作用。 防治动脉粥样硬化性心血管疾病最核心策略应该为降低低密度脂蛋白胆固醇，并终身维持。 2.忽视健康生活方式的重要性 一边吃降压药，一边不控盐；一边吃降脂药，一边吃油炸食品……不要以为吃了药就万事大吉了。 动脉粥样硬化是生活方式病，健康生活方式是防治动脉粥样硬化疾病最核心的策略，所有药物治疗都应在健康生活方式的基础上。不然，药物也不能达到理想的防病治病效果。 3.糖尿病要控制血糖，但调脂、降压等更重要 糖尿病患者常常伴有血脂代谢紊乱、血压升高，而高血糖和代谢紊乱等其他危险因素的并存,通常被定义为动脉粥样硬化性心血管疾病的高危状况。 因此，除了控制血糖，预防糖尿病患者发生心血管并发症的最有效手段是综合控制危险因素，包括降糖、降压、降脂等。 4.过分担心他汀类药物的不良反应 大量的研究数据表明，他汀药物具有良好的安全性，其临床获益远高于不良反应风险。 他汀引起致死性横纹肌溶解症罕见，发生率为1/10（万人·年）；在部分患者中，他汀可导致转氨酶水平轻度增高，这并非肝毒性表现，他汀导致肝功能衰竭死亡的病例极其罕见，发生率低于1/100万人·年。 他汀可能增加新发糖尿病的风险，但危险性很小。与之相比，他汀的益处远超新发糖尿病的风险。 5.吸烟促进动粥样硬化，但常被忽视 吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素，预防心血管疾病必须强调戒烟或杜绝烟草使用。戒烟应该是健康生活方式不可分割的部分。 参考： 中国循环杂志.2014;29:158-60.2019年06月11日1061
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蔡炜标副主任医师 佛山市第一人民医院 心血管内科 时下，人们讲就高营养的饮食，快节奏的生活，然而，与此同时，也给心脏加重了负担，导致心血管疾病的发生，威胁着人体自身的健康，那么，怎样减轻心脏的负担呢？ 注意日常饮食高营养高脂肪的食物会使营养过剩，在体内大量积存变成脂肪，这是产生心血管疾病的主要原因之一。因此，平时的饮食要特别注意，不要暴饮暴食，少吃高脂肪食物，多吃新鲜水果、蔬菜和鱼。 保持乐观情绪紧张繁忙的工作，常常给一些人加重心理负担，导致心脏疾病的产生。因此，要注意劳逸结合，尤其要注意保持乐观的情绪，要学会找乐子，在工作之余适当参加一些游艺活动，放松精神压力，减轻心脏的负担。 参加体育活动体育活动不仅能增强身体的抗病能力，而且能消耗体内过剩的热量，避免脂肪的积存，比如慢跑、骑车、游泳、滑雪这些运动项目，对心脏健康十分有利。运动会使心肌梗塞的发病率减少72％，甚至吸烟的人如果经常参加体育活动，也比经常坐着的人梗塞发病率减少40％。 坚持适当午休有的人午饭后，常常用打扑克、下象棋代替午休，殊不知这样反而会增加心脏的负担。如果每天中午能睡10至30分钟，不仅能够集中精神，振奋情绪，增强记忆力，而且能够调节心脏的工作，减轻心脏的压力。 常喝红葡萄酒，过量的饮用白酒，对身体危害很大。所以，要控制酒精的摄入，切勿过量饮酒。 避免噪音的干扰噪音是仅次于吸烟而危害心脏的二号杀手，在工作生活的环境中，如果噪音厉害，就会严重危害身体健康，特别对心脏影响严重，据科学研究发现，在没有噪音的工作岗位上，心肌梗塞的发病率少16％。为了你的心脏健康，应该避免噪音的干扰。2019年06月10日911
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 今日一骨科患者会诊，原因是高血压，在询问病史中得知：单纯高血压5年，血压最高160/100mmHg，不吸烟，没有高脂血症及糖尿病，没有心血管疾病，但是一直口服降压药和阿司匹林。王医生问：您为什么还吃着阿司匹林？他说医生说预防心血管疾病！这都是什么情况？单纯高血压让人吃了5年阿司匹林，莫名其妙，请那些拿不准主意，对某些事情没有把握的医生，您可以建议患者前往上级医院或找专科医生评估，莫要爱面子不顾患者安危。阿司匹林确实能够预防心血管疾病，而且发挥着巨大的作用，但如没有适应症，服用阿司匹林会引起消化道出血，会有危险。哪些人需要吃阿司匹林呢？第一、明确的缺血性心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周血管缺血疾病等。这些情况是明确的，估计大多数医生都明确，关键就是预防性给药长期困扰着大家。第二、哪些情况需要吃阿司匹林预防心血管疾病：1、高脂血症：胆固醇≥7.2mmol/L或低密度≥4.9mmol/L，年龄≥55岁。2、糖尿病：年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(胆固醇≥5.2mmol/L或低密度-C≥3.4mmol/L或高密度＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)。3、高血压：血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、高密度＜1.04mmol/L。4、慢性肾脏疾病患者，eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2。5、不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常。如果是小于50岁，或大于70，这两个年龄阶段，您并没有明确的心脑血管疾病，那么就暂时无需服用阿司匹林来预防心脑血管疾病。如果您是50-70岁之间，需要根据上述具体高脂血症、糖尿病、高血压的情况，综合评估来决定是否服用阿司匹林。2019年05月22日1343
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 我国目前2.9亿心血管疾病患者，心血管疾病并不能根治。所以，预防才是心血管疾病最好的治疗！健康生活是预防心血管疾病的根本，健康生活中健康饮食和健康运动尤为重要！心血管狭窄堵塞血管的一个重要原因就是，我们吃的不健康了，今天我们简单说说如何饮食才能保证我们的心血管更加健康！民以食为天：主食：我们主食结构的变化，导致我们现在以细粮为主抛弃了粗粮，最新调查显示，我们粗粮摄入远远不够是导致心血管疾病的一个重要原因。所以我们要粗细搭配吃，尤其杂粮富含多种蛋白质和丰富的亚油脂，是预防冠心病和动脉粥样硬化症的理想食物。肉类：严格控制肥肉、动物内脏等肉类，控制猪牛羊等红肉，适当吃一点鸡肉，可适当多一点鱼肉，尤其海鱼，富含不饱和脂肪酸ω-3，能改善血液循环，尤其是脑部的血液循环情况，预防冠心病、血栓和中风。蔬果:几乎所有的新鲜应季的蔬菜水果都大力鼓励多吃，网上说的可以清理血管垃圾的各种食物比如洋葱、木耳、大蒜、黑木耳、竹笋、西蓝花、苹果等等，也可以吃，但不依靠这些蔬菜，蔬菜水果要全面，要新鲜，要应季。油类：减少动物油，以植物油为主，橄榄油、芝麻油、豆油、亚麻油等含有丰富的亚油酸等不饱和脂肪酸，有利于胆固醇代谢。但油量必须限制，没有绝对健康的油，只有健康的油量。副食:每天25g坚果对于心血管疾病是极好的，适当补充奶制品。健康饮食不是某几种食物，而是在低盐低脂低糖低油的基础上，保证丰富多彩的食物，开开心心一日三餐才健康。饮食健康是预防心血管疾病的关键，另一个重要因素就是运动，最新研究显示久坐不动带来的危害和抽烟、糖尿病、心血管疾病一样大。对于没有明显心血管疾病的朋友，根据自身条件都鼓励运动，但要把握不受伤，不过度的原则。我们鼓励坚持有氧运动，最新研究显示：第一名是挥拍运动，包含网球、羽毛球等团队运动，降低全因死亡率水平最强，能降低47%。第二名是游泳，能降低死亡率41%。第三名是有氧运动，更多的是指有氧体操，能降低死亡率36%。通过以上运动都能降低死亡率；对于降低心血管疾病死亡风险的前三名还是这三种运动。有氧运动的主要供能方式为氧化能系统，这种持续性的需求，可提高心肺的耐力。长期坚持有氧运动能，增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率，有利于血压、血、血糖控制。研究显示，每次锻炼的最佳时长应该在45-60分钟之间，少于45分钟，效果减弱，大于60分钟，没有更高收益，而且不少会产生负效应，一周3-5天，效果更佳。所以，网球、羽毛球、有氧体操、瑜伽、步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操每次45-60分钟，一周3-5天，这样的运动我们获益最大！心血管疾病已经成为危害我国人民生命健康的头号杀手，给患者及家庭都带来巨大的灾难，只有有效的预防才能真正远离心血管疾病。健康饮食＋有氧运动是预防心血管疾病最实惠、最有效、最根本的方法！从小开始健康饮食，坚持有氧运动；从现在开始健康饮食，坚持有氧运动！【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】2019年05月22日1227
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朱翠玲主任医师 河南中医药大学第一附属医院 心脏中心 目前，全球每年有1600万人死于心血管疾病，心脏疾病发病急、病情重、死亡率高！可以说是威胁我们生命健康的头号杀手之一，应该引起大家的高度警惕。 但是，心脏病发作前不止有胸痛、胸闷、心慌、汗出这些大家熟悉的心脏症状，血管闭塞心肌坏死等有可能会影响脑部供血或其他神经的调节，从而出现一些非常容易混淆或忽视的隐形症状。有高血压、糖尿病、既往心脏病史的患者，出现以下症状也需要高度警惕！1.胃痛心脏病引起的胃痛是一种憋闷、胃胀的感觉，有时还同时有钝痛、灼热感、剧痛及恶心的感觉，还可能出冷汗，大概会持续半小时以上。2.咽喉部不适在劳累时咽喉部会有紧缩的感觉，很多人会去耳鼻喉科就诊，但是检查喉部并无异常，而心电图会提示有心肌缺血。3.颌骨疼痛、牙痛心脏病引起的牙痛与急性牙髓炎牙痛颇为相似，医学上称之为心源性牙痛。心源性牙痛的特点是牙痛剧烈，呈阵发性，常因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息一会儿往往可自行缓解，口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切。4.前臂和肩膀疼痛左臂和左肩疼痛较常见，有时也会放射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，还有可能放射到小指和无名指。这往往是心绞痛发作的前兆。5.过度疲劳感正常的活动却感觉到过度疲劳，甚至连走路的力气都没有。出现这种情况不能忽视心力衰竭的表现。2019年05月04日6473
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李寰主任医师 深圳大学总医院 心血管内科 普通散步法；适合不同的年龄层，没有什么动作要求，既简便又放松。锻炼者可在早晨、晚上练习，练习的时间和步行速度可根据自己的条件合理安排。一般慢速散步在每分钟60步左右，中速散步在每分钟80步左右。练习时间每次15分钟，每天1～2次就可获得较好的锻炼效果。 快速步行法；此方法是在普通散步的基础上加快步行速度，配合手臂摆动，每小时步行5000米左右。这种步行方法，加大了运动强度，身体健康者可多练习。一般每次20～30分钟，每周2～3次就可达到满意效果。 定量步行法；此法就是每次规定时间或距离、规定数量，从而提高练习质量来健身的方法。如步行的时间不变，逐步提高走路的距离。这种方法对检查评价自身锻炼的效果有一定意义，可适用于中年人。 摆臂散步法 ；此法是在散步时两臂有意用力向前后大幅度摆动的练习方法。可增加锻炼者肩部和胸廓的活动，配合呼吸动作，有利于治疗呼吸系统疾病。散步时间和速度可因人而异。 摩腹散步法；散步时将两手掌重叠放于腹脐部位，做顺、逆时针旋转按摩各36次。这种方法有利于防治肠胃病，加速血液循环，促进消化，有增进健康作用。 拍打散步法；散步时利用两臂自然摆动，手掌拍打肩、胸、腹、腰、背等各部位。这是一种传统保健方法，可按摩穴位，有舒筋活络、缓解紧张、消除疲劳的作用。 倒走散步法；这种方法改变了人体步行方向和习惯，有利于锻炼人体的感觉器官的平衡。倒走时从脚尖先着地过渡到脚跟，对按摩脚尖穴位、经络有良好作用。练习的时间和量一般在5分钟左右，也可以向前走与后退走交替进行。2019年05月01日4135
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