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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼共享官兵，我是湖南中医药大学第一副射医院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是，从眼睛里面能够看出身体的疾病吗？ 从眼睛里面看出身体的疾病的说法是不准确的，但通过对眼睛的检查，的确能够对待疾病的诊断。有辐射的作用，如高血压、糖尿病、脑肿瘤以及脑卒症等。 一是高血压。高血压会影响到眼底的血管，导致眼底出现一些变化。一般来说，高血压患者的眼底呈现银现样的改变、免疫细状的斑块等，严重者可能出现视网膜出血、水肿等症状。二是糖尿病。糖尿病是代谢性的疾病，导致眼底的改变。糖尿病患者的眼底病变临床表现有视网膜病变、白内障等。视网膜病变一般表现为视物凝、视野缩小，眼睛出现微稳等症状，严重者可导致失明。 三是脑肿瘤和脑卒症。脑肿瘤和脑卒症都可以导致眼部的症状，脑肿瘤常常出现视神经受损，导致视力减退、视眼缩小，研究运动障碍等。 症状，而脑卒症可能出现研究运动障碍与研究不能自主的活动，视血、贫血等。种子眼睛检查可以发现身体疾病的征兆，如果出现以上眼部的症状，应尽早就医，接受专业的检查和治疗，谢谢收看眼科专见，下周再见。03月21日
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徐瓅主治医师 上海第九人民医院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐丽医生，在之前的科普中，我给大家科普了眼药水的正确滴法，也提醒大家每次滴眼药水只要滴一滴就可以了。那为什么每次眼药水只要滴一滴就够了呢？今天我们就来聊一下这个问题。 首先，眼药水的正确滴法是要轻轻拉开下眼皮，将药液滴在我们的结膜囊里的。 我们的结膜囊容量只有30微升，其中包括七到九微升的泪液，因此我们的眼睛只能容下20微升左右的药液。一滴眼药水一般在25~50微升之间，如果我们滴了两滴，第二滴就是漏出来的，也就是说是浪费的。所以我们平时滴眼药水的时候，只要滴一滴就够了，不用滴两滴，更不用担心药效不够去补一滴。朋友们，你们做对了吗？谢谢收看。 眼科拆弹专家。01月11日42
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石广森副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 近距离看东西工作或阅读不能持久，看东西看一会就感觉到眼酸，眼胀，疲劳，出现了视物不清，重影，或者其他的眼部的一些不适，眼痛、眼干、畏光、流泪、眼痒、异物感，眼眶疼痛，严重的会出现头痛，以至于恶心，呕吐都会出现，有患者以为自己是大脑出了问题，去神经内科就诊，查了头颅CT啥问题没有，其实这是视疲劳的症状表现。视疲劳是由于各种病因而引起的眼睛视物时超过其视功能所能承载的负荷，而导致用眼之后出现的视觉障碍，出现了眼部不适，或伴有全身症状，以致不能进行视作业的一组症候群。可见，视疲劳不是一个独立的疾病，它是一组症状，可以是其他疾病的症状，比如干眼的症状。很多人顾名思义，觉得既然视力疲劳了，那么让眼睛多休息休息不就好了吗？这就要说到引起视疲劳的原因，有些是视疲劳是因为长时间看东西造成的，比如视频终端综合征，长时间看手机和电脑屏幕，或者学生学习时间太久，这些情况通过休息可以缓解，但还有一些视疲劳是因为其他原因造成的，需要针对原因进行治疗，比如：屈光不正：屈光不正包括近视、远视、散光，出现视异常的时候，都会引起动用的调节异常增加，而超过负荷而引起的视疲劳。对于轻度或中度远视，他们在长时间作业的时候，觉得自己能够克服不注意休息，反而更容易视疲劳。这种情况需要佩戴合适的眼镜，矫正屈光不正。眼睛调节功能异常：例如做完屈光手术后眼睛不适应了，不能长时间视物。需要通过调节训练提高眼睛的屈光调节能力，例如反转拍训练，但使用不当会加重视疲劳，所以需要在医生指导下进行。也可以使用改善眼部调节的药物，托比卡胺、阿托品。干眼或眼部炎症：需要治疗干眼和炎症。环境因素：在过强或过暗的环境下用眼，尤其是夜间开车，光线刺激会加重眼部的疲劳不适。这种情况需要把环境光的强度和色温调节到合适的状态。例如光强度500-600勒克斯，光色温选择4000k-6000k的中性光。精神心理因素：精神压力大，睡眠不好，也容易出现视疲劳。学习姿势不对或两只眼屈光度不一致：学习的姿势不好，导致了双眼给予的神经冲动不一致，而导致了双眼形成了屈光参差，出现150度以上的屈光度异常的时候，这样双眼成像的大小就会出现异常，这时往往会用一只眼睛来看东西，这样会导致眼部格外容易疲劳。除了分析视疲劳的原因，针对性治疗，还有一些对所有视疲劳都有缓解作用的小窍门：尽量晚上11点前睡觉每半小时闭目休息1~2分钟经常向6米外的远处眺望经常温热毛巾热敷眼睛15分钟经常揉搓双手放在眼睛上面热敷每天增加有氧运动使用人工泪液，例如思然、新泪然总结：视疲劳的成因复杂，治疗方法需要包括治疗病因在内的综合治疗，例如眼睛调节训练、使用改善眼部调节的药物（托比卡胺、阿托品，维生素B12等），口服药物（包括活血明目的中药），以及物理治疗，生活方式改善等，建议朋友们出现不能长时间视物的情况时，尽量到眼科就诊，在医生指导下进行专业诊治，才能有效地恢复。CN-DEOH-2400008有效期至2026-1-8免责声明：以上分享仅为讲者个人观点，不代表爱尔康意见/立场2023年12月27日216
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王红主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科 糖尿病黄斑水肿的病人球内注射康复健药物疼痛吗？大家好，我是帮助大家关注眼健康的王红医生，今天呢想和大家聊一聊球内注射抗VG药物。 感觉如何？其实呢，在每天的抗VGF药物注射之前，也就是我们叫往眼球里打针，球内注射之前，很多的病人呢，就会询问哈，大家很紧张啊，甚至是很焦虑，会问我痛苦吗？疼吗？有异感吗？其实呢，我想跟大家说哈，每天我都会进行抗VG球内注射，主要针对呢是糖尿病黄斑水肿，糖尿病视网膜病变的病人，以及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的病人，对于这部分的病人呢，我们进行球内注药的之前，会给病人进行麻醉啊，也就是我们叫表面的浸润麻醉，所以呢，病人的这种痛苦并不是很严重，甚至还有一些病人都打完了还不知道自己已经注射完毕，所以呢，大家尽可放心哈，并没有大家所想象的那么难受和痛苦，打完以后呢，会有轻微的异物感，有一点点的沙沙的感觉，但是呢，不是非常的令人难以忍。 受这种痛苦。2023年12月21日30
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王平主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 很多的家长喜欢问，哎，我的孩子要不要遮盖，啥是遮盖呢？我们可以从三个方面去评估，第一个就是孩子的视力，两个眼睛有没有差别，比如说这个孩子的视力，一个眼睛0.9，一个眼睛0.7，相对言来说，我们可能就希望他能够遮盖好眼，让擦眼的视力能够增长。第二个呢，就是我们要看孩子的眼睛的度数有没有差别，这个孩子的度数，哎，右眼视哎300多度，左眼睛呢500多度，所以像这样子，他的眼睛的远视的度数有差别，所以我们希望他多用，哎发应慢的那个眼睛，就是远视那个眼睛，所以这个指标的评估，孩子也是需要遮盖的。第三个呢，有的孩子会出现一些斜视或者头喂的现象，这样子呢，就是提视他这个孩子可能是出现双眼的功能异常，哎，在这种情况下面，这种孩。 可能也需要遮盖，所以我们判断一个孩子是否需要遮盖，是需要一个综合的一个评估的。2023年11月29日386
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张建教授，今天我在这里要谈谈的是预防眼病的方法。预防眼睛的疾病的方法有注意卫生习惯、注意饮食习惯、注意营养等。 第一，注意卫生习惯，需要做好眼部的清洁和保护工作，不能使不干净的毛巾或者使不净的手去直接触摸眼睛，以免受到病菌的感染而引起眼部的炎症。 也可以对眼部进行按摩，通过刺激周围的穴位，调整眼部的经络、血管和肌肉功能。 第二，注意饮食习惯。叶黄素和维素A是视网膜接受光刺激应用的必要的元素，因此平常多吃些含维生素A的食物。含有含叶黄素的蔬菜与胡萝卜盖菜。 菠菜等，也可以选择菊花、枸杞、蓝莓、核桃。有以色列的食物。 第三，适度的咽眼，长时间的玩手机、玩电脑、看电视，不仅会加重用的辐射，而且眼睛也会干涩难受，要减少眼睛的使用时间，多看绿色的植物，多远眺远方，感谢您的负担，谢谢收看眼科专见，下周再见。2023年10月26日51
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许诗琼副主任医师 上海第九人民医院 眼科 第三篇眼睑肿块活检发现是癌，还要再挨一刀？前面我们讲到，眼睑恶性肿瘤按照大小和累及范围来分期。早期的眼睑恶性肿瘤如芝麻或黄豆大小，与偷针眼、麦粒肿、霰粒肿之间很难鉴别，患者往往经历了数月甚至数年的反复切，反复长的过程，直到某一天，想起做一个病理化验，才发现发现是眼睑恶性肿瘤。可是大部分肿瘤都切掉了呀，肉眼看似乎什么都没有了，那何苦还要再挨一刀？我们看一下这两位患者在裂隙灯（放大镜）下的眼睑，残留的肿瘤依稀可见（红色箭头所指）。为什么活检切不干净肿瘤呢？这是由于活检手术的方式造成肿瘤无法切净，一般有三种方式，切除活检、削除活检、穿孔活检。位于眼睑的肿瘤活检时，为了保留眼睑正常形态，一般采用切除活检即在睑缘做一个五边形切除，或削除活检即用手术刀将凸起部分削平（如图）。这两种方式必然会造成切缘肿瘤的残留。因此眼睑肿块活检发现是癌，为确保肿瘤无残留，必须再切一刀。那么，再切一刀和原来的切法有什么不同呢？怎么才能确保一次性将肿瘤完全切干净，同时修复好眼睑形态，使其行使正常功能呢？为能使肿瘤切干净，根据肿瘤的大小、部位、生长方式、浸润深度不同，我们会采取Mohs手术（显微手术控制）或者冰冻切缘控制（边切边看，切到阴性没有肿瘤为止），患者全麻状态下，确保肿瘤一次性切除干净，切缘阴性。（手术技术简图见示意图）为能使缺损后的眼睑恢复功能，我们同期行眼睑修复手术，眼睑分为前中后三层，每层结构都有独特作用。因此必须分层修复。综上，无论对于多大眼部肿瘤，在未浸润到眼眶周围的邻居之前，都是有机会通过显微（微创）切缘控制+同期/二期修复恢复眼睑形态的。2023年04月27日432
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王红主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科 今天来说说我们的小眼球，我现在手里拿的是一个眼球的标本，大家可以看一下哈，最前面的这是角膜，有一些病人会得角膜炎，像病毒啊，细菌、真菌都会导致角膜的发炎，角膜炎以后病人会感觉到眼睛非常的疼，眼痛，干涩不适，再往后呢，我们可以看到有一个虹膜，我因为我们中国人是黑眼睛，主要的原因就是我们的虹膜是棕褐色的，那么虹膜发炎以后呢，也能引起眼痛，视物模糊，凡是风湿科、免疫科的病能够引起，比如说像强直性脊柱炎啊，像这个风湿性关节炎啊，那么这些疾病也能引起虹膜发炎，所以说虹膜炎也能导致病人视力的模糊，看不清楚。 再往后我们大家都清都知道的白内障，我们可以看到有个小镜片在这个眼的后面，那这个小镜片呢，就是晶体，当晶体浑浊了以后呢，就会出现白内障，50岁以上的老人最常见的就是老年性白内障，再往后我们可以看到这有一片橘红色的一个膜，这个膜呢叫视网膜，也叫眼底，我的专业呢就是搞眼底病的，眼底所发生的所有的病都是来由我们眼底病的医生来管，我们可以看到在这个地方有个小揪揪啊，这是个视神经，视神经的病变也会导致病人的失明，所以这一系列的病变都需要我们大家去关注眼部的疾病。2023年04月27日40
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