咽疾病

就诊科室：耳鼻喉

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正确用嗓与嗓音疾病防治
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周杰玉副主任医师 上海第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科近些年来，随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及不健康饮食、烟酒刺激、空气污染加重等原因，嗓音疾病的发生率逐年增多。声音嘶哑，说话费力，咳嗽痰多，咽喉部疼痛、干燥、异物感等问题常困扰着我们的正常生活。嗓音异常的常见原因有急慢性炎症、声带小结、声带息肉、接触性溃疡、咽喉良恶性肿瘤、先天性结构异常、咽喉反流等。当出现嗓音症状时，应尽早就医，由耳鼻喉科医师检查是否有器质性问题，若有的话须先针对病因给予适当的药物或手术治疗；若无器质性疾病，或器质性问题与嗓音问题不相符时，可针对发声行为及习惯给予必要的发音纠正和嗓音康复治疗。嗓音保护的方法1.使用适当的音量说话：避免无节制的使用嗓音，避免大声吼叫，在吵杂的环境下，使用麦克风以减少大声说话。2. 使用适当的速度说话：说话太快常导致吐气量无法维持一句话的长度，勉强使用肺部剩余的空气，易造成胸颈肌肉的紧张，产生嗓音问题。3. 使用适当的音调说话：尽量避免使用过高或过低的音调说话，以减少发声时的阻力及声带的紧张。4. 使用软起声说话：每一句话的第一个字轻松地发声，使气流与嗓音同时出来。5.注意嗓音的休息：长时间说话后，应尽量把握机会休息，让因过度使用而充血的声带得到充分休息。6.多喝温开水，保持喉部的湿润，降低声带靠合时的摩擦力。7.减少辛辣刺激性食物如烟、酒、辣椒、咖啡、浓茶等的摄入。8.感冒时尽量减少声带的使用：因感冒而产生嗓音症状时，休息是最好的方法，也不可使用耳语发声。

2019年01月22日 2367 0 1
秋天如何防止声沙咽痛？
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徐大基无职称

好大夫工作室中医科
通常立秋以后，天气渐凉，空气中水分减少，气候就变得日趋干燥。中医学认为，燥为秋季的主气，这个季节里还余有夏热，加上天晴少雨，气候干燥，很容易伤其津液,由此引起的一系列改变，称之为“秋燥”。《内经》中说：“燥胜则干”。秋燥损伤人体阴津，燥易伤肺，肺脏受伤，多有咳嗽，秋天咳嗽，常为干咳无痰或黏痰难咯，谓之“燥咳”。喉、咽分别是肺之门户和肺气之通道，往往会导致口渴、唇干、咽干、咽痒甚至喉咙肿痛，口燥、音哑，等。因津液损伤，故也可出现皮肤干燥，甚至蜕皮、皲裂现象，小便短少、大便干结，等。治疗“秋燥”必须采用滋阴润燥的方剂。什么人易患声沙咽痛？阴虚体质之人，户外工作者、讲话多者、夜眠迟者以及好食燥热之品者均易患秋燥；部分为感冒之后，余邪未清，咽喉损伤所致。秋天如何养声护嗓？一、慎起居：及时增减衣服，立秋之后，昼夜之间的温差较大，避免外感，因为外感是造成唇干、咽干、口燥、声沙等的主要原因。二、调饮食：饮食方面要吃些生津养阴滋润多汁的食品，少吃辛辣、煎炸食品。1.多喝水、淡茶、豆浆、牛奶等，以养阴润燥。2.多食新鲜蔬菜和水果。多数蔬菜、水果有生津润燥、清热通便之功效。另外，蔬菜、水果还含有大量的水分，能补充人体的津液。3.少吃或者暂不吃辛辣煎炸热性食物，以免对嗓音产生不利的影响，如酒、葱、蒜、烟、花生、葵花子、臭豆腐、肥肉和过咸的食品，辣椒、酱豆腐、大油、甜食、韭菜、羊肉、虾、醋、芥末，炸鸡等煎炸的食物，多食皆会助燥伤阴。三、注意休息特别是对于迟睡的人士来说，更要注意，由于每一个人的体质不同，阴虚之人可能常患咽干口燥，如夜眠太迟易耗竭阴液，损及肾阴。肾主水，肾水不足则易引起咽干口燥。对于秋燥哪些食物合适？1.蜜糖：性平，味甘。具有清热、补中，解毒、润燥、收敛等功效。适宜肺燥咳嗽，干咳无痰之人食用；适宜肠燥便秘。平素大便溏薄，肠滑泄泻者忌食；对痰湿内蕴，腹满痞胀者忌食；糖尿病患者忌食；呕吐之人及慢性湿疹者忌食。蜂蜜忌与生葱、大蒜、莴苣、茭白、韭菜、蚱鱼一同食用。2.枇杷：不但味道鲜美，营养丰富，而且有很高的保健价值。《本草纲目》记载“枇杷能润五脏，滋心肺”，中医传统认为，枇杷果有祛痰止咳、生津润肺、清热健胃之功效。3.罗汉果：甘、酸，性凉，有清热凉血、生津止咳、滑肠排毒、润肺化痰等功效，可用于痰热咳嗽、咽喉肿痛、大便秘结、消渴烦躁诸症。4.雪梨：生津、润燥、清热化痰。但是脾虚、寒咳、腹泻及体质寒凉的人士不宜饮用。5.火龙果：利咽生津、润肠通便。对于咽干口渴、肠燥便闭者可以食用。6.萝卜：具有良好的顺气化痰、止咳平喘的作用，民间常用萝卜治咳嗽、哮喘等呼吸道病变。萝卜汁：将生白萝卜、生姜片榨汁，加入白糖后饮服。7.红薯：对防治老年人习惯性便秘颇为有效，可以煮红薯糖水。8.百合：养阴润肺、清心安神、润燥止咳。9.莲子：既能祛余暑，又能滋补强身，是秋天适时补品。10.山药：益气键脾，补而不滞。11.白扁豆：白扁豆煮粥或煎汤服，消暑、化湿、健脾益胃。12.藕：生藕，清热生津止渴；熟藕能健脾开胃。故有“暑天宜生藕，秋凉宜熟藕，生食宜鲜嫩，熟食宜壮老”的说法。13.红枣：秋食红枣，是滋阴润燥、益肺补气的清补食品，可与银耳、百合、山药共同煨食。如何使用中药汤水养声护嗓，防治秋燥？1.玄桔麦冬茶：玄参5克，桔梗5克，麦冬10克，射干10克，沙参10克，煮开后当茶饮。用于干咳、声沙、咽痛初起者，如咽痛、大便闭结，可以加入银花15克。2.乌梅橄榄茶：乌梅3~5枚，橄榄3~5枚，煮开后当茶饮。对于因讲话多引起咽干口燥者。也可含服乌梅或橄榄制作的喉糖等。3.萝卜橄榄汤：白萝卜500~1000克，橄榄10~15枚，也可加入2~4两瘦肉或猪骨煲汤饮，用于燥热者。对于燥热者，也可服用绿豆海带汤。4.胖大海利咽润喉开嗓，每天一次，每次5克，开水泡开当茶喝。5.百合银雪汤：百合20克，银耳15克，雪梨1~2个，煲汤饮。用于阴虚之人。6.枇贝罗汉茶：罗汉果1个、川贝15克、枇杷果5~10颗，干咳少痰咽喉不适者可以煲。7.苹果川贝饮：苹果一只，川贝末10克，蜂蜜适量。苹果平切盖，挖空心，放入川贝末10克，蜂蜜适量，将盖盖好，用牙签固定，隔水炖1小时，汤渣同吃。具有润肺、除痰、止咳，用于咳嗽痰多，咽干口渴。8.太百瘦肉汤：太子参100克，百合50克，罗汉果半个，猪瘦肉150克。猪瘦肉原块洗净，太子参、百合、罗汉果洗净，放入锅内，加清水适量，武火煮滚后，放入瘦肉，改文火煲1~2小时，调味食用。清润肺燥，益肺生津。适合气虚肺燥、咳喘气短、口干渴饮、燥热伤肺而咳嗽咽干者饮用。9.百合老鸽汤：光鸽2只约500克左右、沙参15克、玉竹20克、百合15克，麦冬15克、姜片3片、精盐少许。每只鸽斩成细块，放进开水锅内焯过，洗去血水，沥干待用。将鸽肉和洗净沙参、玉竹、百合、麦冬、姜片一同放进砂锅内加水至1500ml，加盖，用慢火煨约60分钟至肉熟汤浓，调味即成。具有滋阴益气，清热润肺，生津润燥。可用于脾胃气虚、肺有虚热者。10.对于脾胃虚弱者，可采用晨起食粥法，如选食百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥等。莲子百合炖猪肉、沙参炖肉等保健药膳服食。11.燕窝润喉汤：燕窝15克，雪梨2个，柿饼1个，冰糖50克，天门冬15克，麦冬15克，沙参15克，元参10克。做法：先将燕窝浸透（约3~4小时），雪梨去心，留皮，切4块，柿饼去核切片，加入各药材、冰糖、水3~4碗，炖足2小时。具有润喉、清肺、化痰止咳功效，用于阴虚，咽喉不利经久不愈者。一般来说，饮食调理如果效果不好，需要及时就医；也不能长期使用中药当茶喝。另外一些使用蜜糖或冰糖调味制成糖水者，糖尿病患者不适宜；血尿酸升高、血脂高者不宜长期煲肉汤饮；有肠胃疾患者，等，均需要在医生指导下进行食疗。本文系徐大基医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2008年09月24日 7485 1 0

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