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陈伟主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 “那种疼痛估计没有人能够理解，有时像千刀万剐、万箭穿心，有时像千万条虫子在皮肤慢慢撕咬，让你一刻都不能松懈。说实在的，死亡只是一瞬间，但癌痛是长久持续的，有时我真的情愿一死了之。”要强的屈叔叔，痛苦的对交大一附院陈伟教授诉说着自己的情况。“比起死亡，我更怕癌痛。”这可能是不少癌症患者的心声。我国癌症报告数据显示，我国每天恶性肿瘤新发病例数约12000例，其中癌痛发生率为61.6%，67%的癌痛患者达到中重度疼痛程度。有部分癌症患者并非直接死于癌症，而是死于严重疼痛。难以忍受的癌痛，可能是压死癌症患者的最后一根稻草，使他们失去生的希望。癌痛究竟会有多痛，真不是一句忍一忍可以解决的。癌痛到底有多痛？没患过癌症的人，可能永远都不会懂得癌痛到底有多痛，即便看了他人的叙述，代入感也不强。癌痛的表现形式多样，包括钝痛、胀痛、绞痛等，可能还有局部牵拉、针刺等不适感。为了让患者更准确地表达疼痛程度，目前有3种界定癌痛程度的方法：主诉疼痛程度分级法按照患者对自身疼痛程度的主诉，分为轻度、中度、重度三个等级：轻度疼痛：感到疼痛但在忍受范围，生活正常且不影响睡眠。中度疼痛：不能忍受的明显疼痛，患者会要求服用镇痛药物，睡眠时候会受到疼痛干扰。重度疼痛：不能忍受的剧烈疼痛，需要使用镇痛药物，睡眠受到疼痛的严重干扰，可以伴随被动体位或自主神经紊乱。数字分级法和面部表情疼痛评分量表法用0-10的数字来对患者疼痛程度进行评估，由患者选择相应的数字描述自己的疼痛。0表示不痛，而10表示最高程度的剧烈疼痛，1到3为轻度疼痛，4到6为中度疼痛，7到10为重度疼痛。例如刀割导致的疼痛为6级，女性分娩时的疼痛为8级，而癌痛可以达到10级。对于表达困难或者是有一定交流障碍的患者，医护人员会通过观察患者面部表情，按《面部表情疼痛评分量表》对患者的疼痛程度进行评估。 为什么会出现癌痛？肿瘤直接引起在肿瘤侵犯、压迫周围的组织时，会引起癌痛，如肺癌的肿瘤会牵拉患者的胸膜，引起胸痛；结肠癌的肿块会引起患者的腹痛；胰腺癌的肿物会压迫到神经引起腰背部的疼痛；颅内肿瘤会压迫脑内神经，引起患者头痛、头晕等。肿瘤间接引起肿瘤在转移后会引起转移部位的疼痛，如骨转移引起局部的骨痛。在肿瘤发生合并症或者并发症时，也会引起相关的疼痛，如肿瘤引起的梗阻、肿瘤破裂引起的出血和穿孔等。癌症治疗引起在癌症治疗的时候，由癌症治疗产生的相关性疼痛，如在打升白针之后会引起骨头的疼痛，在进行骨穿或其他手术操作后，会引起患者局部的疼痛。 癌痛为什么那么可怕？与普通疼痛相比，癌痛的持续时间更长，剧烈程度更高，通常伴有心理变化，且疼痛复杂。当它越演越烈、不可控制的时候，对癌症患者生活的方方面面都会产生不良影响：第一，发生癌痛的患者，最常见的反应是食欲不佳和食量减少，这是身体疼痛所造成的。第二，长期的疼痛不仅会折磨患者的身体，也会折磨患者的精神。长期癌痛的患者内心烦躁不安，会出现抑郁的情绪，甚至有自杀的倾向。第三，有癌痛的患者，因为疼痛缘故睡眠不好。长期的饮食和睡眠不佳会使患者身体抵抗力下降，不利于癌症治疗。若患者产生持续性的严重疼痛，甚至会加速死亡，是正常癌症进展速度的几倍甚至十几倍。 癌痛不要忍，镇痛不只止痛药据调查数据显示，在中国，癌症初诊患者中有25%的人发生疼痛，有60%到80%的晚期肿瘤患者发生癌痛，其中三分之一为重度疼痛，但这些患者中有近七成没能得到规范化的疼痛治疗，其中还有30%的患者没能得到有效的缓解临终前的严重疼痛。很多患者可能以为“癌痛忍一忍就过去了”，实际上，癌痛也是一种病。一旦出现了癌痛，就应该及时接受治疗。目前，癌痛的治疗有以下4种：药物止痛。轻度疼痛可使用解热镇痛药物，如散利痛、西乐葆等；中度疼痛则可选用曲马多、可待因等；重度疼痛使用的药物包括吗啡、羟考酮等。局部放疗。有些患者的癌痛由单个病灶、局部骨转移或淋巴结转移引发的，这可以选择局部放疗缓解疼痛。介入治疗。如果患者产生因不耐受镇痛药物引发的不良反应，或控制疼痛效果不佳等情况，可以选择对局部病灶射频消融来镇痛。镇痛药局部输注。对于无法耐受阿片类药物的患者适用，可避免全身给药引发的不良反应。抗肿瘤治疗。对于体质较好、能耐受化疗但对化疗药物敏感的患者，可考虑使用化疗缩小肿瘤，消除根本性疼痛源。鞘内式输注系统治疗（鞘内吗啡泵）：因其镇痛效果确切，且适用于各种晚期癌痛，已成为晚期癌痛的终极治疗手段。吗啡泵的工作原理鞘内吗啡泵的工作原理是将一根极细的硅胶导管通过穿刺针放入患者腰部的蛛网膜下腔（鞘内），导管的另一端埋藏在患者的皮下，将装有吗啡的电子泵与导管的皮下端相连，泵内的吗啡即可直接被注入与脑子相通的蛛网膜下腔，而无论是口服药或静脉用阿片类药物，都需渗透到脑子才能起到镇痛作用。与脊髓蛛网膜下腔给药相比，口服药或静脉给药真正能进入脑子起镇痛作用的有效剂量很少，绝大部分药物还需要肝肾代谢，加重肝肾负担并产生多种副作用。吗啡泵的优势1、吗啡泵可以将药物直接送到与脑子想通的脊髓蛛网膜下腔，起到直接镇痛效果；2、经吗啡泵的给药剂量只需口服药量的三百分之一，静脉用药量的百分之一；3、可大大减少患者肝肾的负担和各种副作用的发生率。因其是通过大脑对全身各处疼痛产生作用，因而对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果，从而成为晚期癌痛的终极治疗手段。对于癌痛，大家都需正确的对待，有时一昧强行忍受，反而会加重病情，正确地接受治疗反而能延长患者的生命。在日常生活中我们也要给予癌症患者足够的尊重，尊重他们为活着做出的抗争，尊重他们做的每一个选择。希望每一位癌症患者都能得到善待，毕竟“这世界这么美好，我们哭着来，总要笑着走才好。”2022年12月05日
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陈伟主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症中晚期的病人一般都合并有剧烈的疼痛。癌症病人引起的疼痛，一般是持续性的疼痛，除非经过抗肿瘤治疗，控制住肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，病人的疼痛就可以减轻或者消失。那么如何来评分疼痛呢？目前我们采取的是10分疼痛评估法来确定的。 3分以下是属于有轻微的疼痛，患者可以忍受，而4-6分的时候，疼痛非常明显，而且影响睡眠，但是还是可以忍受。7-10分，就表明患者疼痛剧烈难忍，不能忍受，而且会影响食欲，影响睡眠同时会影响心理。 也就是说，疼痛不影响睡眠，评分为1-3分，睡眠受疼痛干扰，评分为4~6分，而患者因为疼痛，无法睡眠，评分为7-10分。癌性疼痛出现时要在医生的评估下给予止痛的药物，来进行缓解疼痛的治疗。癌症引起的疼痛是非常剧烈的，一般的止疼药物是起不到治疗效果的。需要用高效的止疼药物，进行对症治疗才能够减轻痛苦，常用的高效止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼注射液等等。 但以上止痛药物长期服用后会出现相应的副作用，患者可能肠胃等也无法承受。因此癌痛患者在疼痛严重的情况下，就需要考虑另一种止痛的办法，吗啡泵的治疗。这种治疗办法为癌症患者出现的局部或全身性疼痛都有明确的效果。疼痛患者明显，定量持续的由泵内吗啡灌注到蛛网膜下腔，为患者减轻痛苦，避免了频繁的服用药物。2022年09月21日153
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陈伟主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 “哎呀，陈教授啊！痛死我了，痛的我是寝食难安，无法睡眠，我都想一头撞死，我实在不想活了，我真的是走头无路了才来找你的啊！你救救我吧……”一位癌痛患者门诊对交大一附院陈伟教授描述。他了解到可以通过疼痛泵的治疗办法来缓解他的疼痛，因此他专程来到西安找到了陈伟教授。那么癌痛到底有多痛？镇痛药会上瘾吗？该如何治疗呢？ 据相关的资料显示，我国现有癌症患者超过了700万以上，每年新被发现和确诊的癌症患者约有450万、死亡患者约300万。 而在这些患者初次就诊检查时，就已经有25%出现了疼痛症状。进入晚期后的癌症，疼痛出现率上升到了80%以上，且近1/3都属于重度疼痛！一、“癌痛”是癌症患者的常态癌痛是癌症患者较为常见的症状，大约八成癌症患者会有某种程度的疼痛，癌症进展后期，出现疼痛的几率可能高达九成。区分癌痛和其他疼痛最关键的一点，在于癌痛的持久性特征。陈教授表示，其他疼痛类似于肠胃炎的肚子疼，发作期间痛感强烈，治疗后疗效较好，不会造成严重困扰。但是，癌痛往往是数以月计，持久地损伤患者的身体、睡眠和心理，带来焦虑和抑郁情绪，严重影响生活质量。癌症患者的疼痛千变万化、因人而异，医生可以通过病史了解发病过程，或者通过疼痛部位、性质、特色、诱因、发作时间等判断疼痛的原因。癌痛有3个常见的来源：1. 癌肿本身引起的疼痛，比如肿瘤对周围结构造成的压迫、侵蚀，以及肿瘤细胞本身产生的炎症反应和内分泌反应等，均容易引起疼痛，大约占七成以上。2. 肿瘤治疗引起的疼痛，比如手术治疗、化疗等治疗方式带来胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、放化疗后神经痛等问题，大约占一成多。3. 非肿瘤原因导致的疼痛，例如颈椎病、椎间盘突出等，占比不足一成。二、出现癌痛，难道只能强行忍痛？有的癌症患者认为，“疼痛忍一忍就过去了，应该集中精力治疗癌症”，这是一个很大的误区。治疗癌痛并不会耽误癌症治疗，即使是晚期癌症患者，有效的癌痛治疗也是肿瘤治疗的重要组成部分。在过去，人们往往只重视癌症本身的治疗，而忽视癌痛的治疗。但随着癌痛治疗理念的不断深入，人们更加重视癌痛的有效控制，及早控制疼痛。 陈教授介绍到：“人体对于癌痛这类慢性疼痛是有记忆和调整的，长此以往会造成机体能力下降，引起焦虑、抑郁、恐惧和愤怒等不良情绪。中重度疼痛的癌症患者会因为难以入眠、抵抗力下降，无法集中精力做抗肿瘤治疗。此时，若能通过恰当的疼痛治疗控制疼痛，抗肿瘤治疗的效果就能相得益彰。”目前，治疗癌痛的药物分为普通止疼药和针对特定肿瘤的特定治疗药物。前者包括扑热息痛、布洛芬、芬必得等相对熟悉的药物，以及吗啡、羟考酮在内的作用力更强的阿片类止疼药。后者指的是在治疗肿瘤的同时还能治疗疼痛的药物，比如内分泌类药物对前列腺癌患者具有疗效。部分患者担心使用阿片类药物容易成瘾，导致终身成瘾，教授提醒这类药物的成瘾几率很低，在医生指导下正确使用阿片类药物不必太担心。当肿瘤得到缓解或疼痛逐渐消失，患者可以根据医嘱减药甚至停药。“减药和停药必须按照规程操作，突然停药会出现严重的药物戒断综合征，因此需要通过身体逐步适应来减少阿片类药物的摄入。”三、除了吃药，还需要家人的支持癌痛单靠止疼药物无法彻底根治，还需要通过其它方式进行控制。陈教授介绍，近期较为热门的吗啡泵治疗，是一种副作用少、效果佳的微创手术，被誉为晚期癌痛的终极治疗手段。对于适合吗啡泵治疗的顽固性癌痛患者，陈教授提醒，越早治疗，身心获益越大，能促进抗癌治疗的效果。如果错过了最佳治疗时机，吗啡泵治疗只能缓解部分疼痛症状，往往难以改善整体的治疗效果。无论是肿瘤治疗还是癌痛治疗，家人的支持发挥着非常重要的作用。患者家属应该留心和做好以下3点：首先，疼痛是一种主观感受，家属需要信任和理解患者的苦痛；其次，帮助患者向医生说明清楚疼痛的情况、感受，以及所遭受的挫败、睡眠和情绪的变化等；最后，帮助患者将疼痛的情况详细地用“疼痛治疗日记”记录下来。2022年07月04日230
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丁宛海主任医师 上海市第六人民医院 神经外科 上海市第六人民医院神经外科丁宛海主任成功为两名癌痛患者实施吗啡泵植入手术，解除了患者的顽固性癌痛，黄大爷就是其中一位。家住杨浦区的黄大爷因肺癌出现左侧上臂疼痛2年多，尤其是转移至左上臂的肿瘤（无法手术摘除）压迫神经产生的疼痛持续且剧烈，期间多次进行放化疗，但疼痛日益加剧。为缓解疼痛，黄大爷每天口服十几粒吗啡片剂（奥施康定），疼痛也没能得到很好的缓解。同时，由于口服止痛药物剂量过大，反而增加了患者的痛苦，黄大爷出现明显的药物副作用（便秘、头晕、恶心、嗜睡等），家人心急如焚。四处求医的黄大爷来到我院肿瘤内科王永刚医生门诊，王医生在了解病情后，立即请神经外科丁宛海医生进行会诊。在仔细研究病情后，丁医生与王医生共同为黄大爷初步制定镇痛方案：吗啡泵植入。黄大爷住院后，丁医生与药剂科负责吗啡药物管理的郁静医生、麻醉科崔德荣医生进行联合会诊，最终确定手术方案。经过3个多小时紧张的手术，吗啡泵顺利植入黄大爷体内，术后黄大爷惊喜地发现疼痛已明显缓解。吗啡泵植入体内后，直接作用于中枢神经，药效显著，因此每天只需少量的吗啡，就达到预期的镇痛效果。看到久违的笑容重新回到黄大爷的脸庞，癌痛多学科团队所有成员也倍感欣慰。对疼痛进行有效控制，不仅可以提高癌症患者的预后表现，更重要是改善患者生命质量。医生提醒，家属及癌症患者本人，应关注和重视癌痛问题，及早接受规范且有效的止痛治疗，避免癌痛带来更多痛苦和折磨。科学抗癌，无惧疼痛！2022年04月22日601
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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 肿瘤患者出现疼痛的情况比较普遍，尽管这样，并不是肿瘤患者出现新发疼痛或者疼痛加重都必然意味着肿瘤进展，也就是大家常说的肿瘤恶化了。肿瘤疼痛主要是三大类原因，一、肿瘤本身侵犯、压迫健康组织导致的疼痛，二、肿瘤治疗导致的疼痛，比如切口和斑痕疼痛、化疗药物的周围神经损伤等等，三、肿瘤患者会合并一些良性疼痛，比如带状疱疹、缓节损伤及筋膜炎、骨质疏松等等。并且肿瘤患者由于生活习惯、营养状态、长期应用药物等等原因，此类疼痛发生的比例明显高于非肿瘤人群。因此呢，肿瘤患者如果出现了疼痛加重或者是新发疼痛，建议首先到疼痛康复科就诊，明确疼痛的病因，对于能够通过专科治疗治愈的疼痛，积极的进行局部的治疗。2022年04月17日312
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何义富主任医师 安徽省立医院 肿瘤科 在门诊就诊过程中，不少患者以及家属经常提及“比癌症更可怕的是癌痛”。“得了癌症肯定会痛，我坚强，我能忍！”许多患者和家属都认为疼痛是癌症进展过程中的必然现象，需要忍受。但疼痛长期得不到有效缓解，会严重影响睡眠、食欲，降低机体的免疫力，更会消磨患者的意志，导致患者情绪烦躁，失去治疗的信心。越来越多的证据显示，疼痛控制与肿瘤患者生存期息息相关。实际上，和癌症治疗中我们必须面对的诸多困难相比，止痛可能是其中最简单，最容易实现的。只要选择正确的药物，掌握按时、足量的原则，绝大部分癌症患者都可以享受无痛人生。但在临床实践中，即便是正规医院的医生，在止痛药的使用上，仍然存在着一定的盲点，而患者和家属在思想认识上更是有着各种误区。在很多患者的认识里，自己一旦开始服用止痛药，就意味着已经是晚期了，所以会有抗拒心理，能忍就忍。也有人担心过早使用止痛药物今后再痛就无药可用了，或者害怕一旦开始使用以后就停不下来了。其实，对于疼痛患者，越是尽早开始干预，越是安全有效，所需要的剂量也较低。如果不尽早控制，持续存在的疼痛最终会导致难治性疼痛问题。因此，当疼痛一开始出现时就应该及早给予积极治疗，而不要等到疼痛剧烈时才用止痛药。疼痛是一种“主观”感受，相同的疼痛强度对于不同的人来说感受到的强度并不同，因此需要的止痛剂量也有所不同。即使需要大剂量止痛也并不意味着疾病已属晚期，更不能由此估算生存期。如果肿瘤控制，癌痛好转，止痛药可以完全慢慢撤除的。2022年04月05日429
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徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 一、所有癌症都会导致剧烈的疼痛吗？并非每个癌症患者都经历癌症疼痛，但一些患者会。如果癌症扩散或复发，则更有可能疼痛，癌症疼痛有多种形式。癌症疼痛可能是钝痛、隐痛、锐痛或灼痛。可能持续、间歇、轻度、中度或重度疼痛。疼痛感受程度取决于许多因素，包括癌症类型，进展程度、位置和疼痛承受能力。请记住，大多数癌症疼痛可以管理，而且控制疼痛对治疗至关重要。二、什么是对癌症病患疼痛控制的目的？癌症病患的疼痛控制原则上是一个以照顾为主的理念，期使癌症末期病患能满足其身、心、灵之需求。在这个理念之下，我们以各种不同方法，使癌症未期病患在面对生命终结的时侯，仍能拥有良好的生活品质、尊严及平和的离去。在过去，许多病患及家属，甚至一些医疗人员对使用吗啡等止痛方式并不了解，甚至是误解，使得许多病患是在痛苦中死去。安宁照顾带来新的止痛观念，而一些药厂也研发出新的止痛药物和方法，使癌症末期病患得有免于疼痛的权利、有享受较佳生活品质与生存的权利。我们常提醒较年轻的医师说，唯一可以忍受的疼痛是在别人身上发生的疼痛，所以我们必须要以一种严肃的心情来看这一个问题。让癌症末期病患摆脱死亡的阴影，正面的看待生命最后的旅程，并且安适地与亲友度过一段温暖的时光，是我们的目的。三、为什么癌症患者需要疼痛控制？癌症末期患者百分之八十以上会有不等程度的疼痛、胃肠或呼吸不适等症状，以及因而导致的心理及精神上的压力，均需要积极的处置。据统计大约有30-40%会有剧痛之主诉，而其中的百分之七十虽有接受治疗，但其所使用止痛药的剂量，却显然的偏低。为了达到此一照顾病患的理念，一种全新、正确的疼痛控制的观念必需建立，以期能够减轻或消除癌症末期患者身体疼痛、不适症状或心理压力，使癌症末期患者能安详的走完人生最后一程。 四、到底是什么导致了疼痛？如果疼痛由癌症本身造成，则可能是由于癌症长入或破坏附近组织所致。随着肿瘤生长，可能压迫神经、骨骼或器官。肿瘤还释放引起疼痛的化学物质。或者身体对化学物质的反应引起疼痛。治疗癌症有助于缓解这些情况下产生的疼痛。但是，包括外科手术、放射疗法和化疗在内的癌症治疗也可能引起疼痛。五、什么方法可以治疗肿瘤带来的疼痛呢？有多种方法。一种是通过手术、化疗、放疗或其他治疗来消除疼痛的根源。如果无法消除，通常可以通过止痛药控制疼痛。这些药物包括：非处方和处方止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚（泰诺，其他）和布洛芬（阿德维尔、莫特林IB，其他）弱阿片类药物（从鸦片中提取），如可待因强效阿片类药物，如吗啡（卡地安、美施康定等）、羟考酮（奥克康定、罗西酮等）、氢吗啡酮（双氧哌啶、艾克）、芬太尼（Actiq、芬太尼等）、美沙酮（多洛芬、美沙酮）或羟吗啡酮（Opana）有些药物以药片或液体的形式出现，可以吞咽；另一些药物放在口腔内很快就会溶解。您也可以注射用药，皮下注射或静脉注射；通过直肠栓剂；或使用皮肤贴片。其他用于治疗癌症疼痛的药物有抗抑郁药、抗癫痫药和类固醇。 此外，还有专门的治疗方法，例如神经阻滞，这是一种在神经周围或神经内注射的局部麻醉剂。这种阻滞可以阻止疼痛信息沿着神经通路到达大脑。 六、癌症疼痛治疗有哪些副作用？每种治疗方法都有自己的副作用。 外科手术：手术切除癌症会导致手术区域疼痛。许多术后疼痛被认为与手术中发生的神经损伤有关。切除肢体或乳房的人可能会感到疼痛，就像肢体或乳房仍然存在一样（幻痛）。放射疗法：这些治疗方法会导致皮肤发红和产生烧灼感。根据辐射的部位不同，它会导致腹泻、口腔溃疡或其他问题，如疲劳。化疗：副作用包括恶心、疲劳、感染、脱发和神经疼痛（神经病）。药物可以帮助缓解这些副作用。放松技巧也可能有帮助。强效止痛药：阿片类药物的常见副作用之一是便秘。可以用医生推荐的大便软化剂和泻药来治疗。预防便秘比治疗便秘容易，所以在开始服用阿片类药物之前，问问医生您应该做些什么来保持肠胃蠕动。 强效止痛药的其他副作用包括恶心、呕吐和嗜睡。这些副作用通常发生在最初几次服药时，并在服药几天后消失。 其他止痛药：普通的非处方止痛药可能会损害肾脏，引起溃疡或增加血压。阿司匹林会引起胃肠道出血，而对乙酰氨基酚（泰诺等）会导致肝损伤（如果服用过量或服用时饮酒）。2022年04月03日222
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沈华主任医师 湖南省肿瘤医院 肿瘤内科 肠癌患者在癌症治疗的过程中会出现哪些误区呢？长话短说，神话医生来为您解答。第一最常见的呢是怕吃药，不吃药，因为害怕上瘾，害怕副作用，就不去吃药，其实这样是不合适的，因为我们的人心理上很坚强，但是我们的器官其实是很脆弱，长期的疼痛会造成他们的损伤，造成严重的后果。第二呢，是乱吃药，不管是什么原因引起的，就一顿的乱吃，手里有什么药就吃什么药，其实这样也是不合适的。第三呢，就是不按时吃药，痛的时候就吃一点，不痛了就不吃，其实这个也是错误的，我们的止痛药就像我们的三餐一样，都是需要按时吃的，不能饿急了才去淘米做饭，这样当然治疗的效果就不好了。第四呢，是不积极的去处理副作用，其实我们吃了止痛药以后，经常会出现嗜睡，呕吐和便秘的情况，嗜睡他会有一个耐受，他会慢慢适应，一般三五天慢慢就习惯了，呕吐轻的也是慢慢可以耐受，但是呕吐的很严重，影响了我们进食的话，那。 我们也应该去找医生开一些药物来缓解呕吐，总之呢，我们出现癌痛，应该在医生的指导下科学的用药，而且还要积极的处理副作用，这样才能提高我们的生活。2021年12月15日561
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王超主治医师 雄安宣武医院 疼痛诊疗中心 调查显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%~80%，其中1/3为重度疼痛患者。在我国，约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。慢性疼痛让癌症患者身心俱损、元气大伤，不少人因为疼痛失眠，变得精神萎靡，进而发展到抑郁直至崩溃的边缘。 不少癌症患者都有一个误区，认为癌痛是症状，只要癌症好转，疼痛就会自动消失，因此对癌痛的治疗并不是治疗中的优先选项，能忍则忍，能扛则扛，到扛不住了就直接使用吗啡等强阿片类药物，而在那个阶段往往已经是临终前的严重疼痛阶段。 我们想对大众说的是，癌痛其实是一种疾病，抗癌与抗痛同样重要，不能把它仅看作一种症状，期待着把癌治好了就不痛了，这样的错误理念只会导致患者处在无休止的剧痛煎熬中。良好的抗癌技术与抗痛技术相结合，不仅可提高患者的生活质量，并且可明显改善预后。 控制癌痛的方法包括： 1. 规范化的药物治疗 2. 局部神经阻滞/毁损 3. 神经调控治疗：脊髓电刺激、“吗啡泵”植入 厦门长庚医院疼痛科治疗团队将为您提供专业、规范的癌痛治疗方案，从而减轻疼痛困扰，提高生存质量。2021年11月05日490
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