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肠穿孔介绍,什么是肠穿孔

介绍

肠穿孔是指由于各种原因导致肠道管壁完整性破坏,肠内容物溢出进入腹膜腔的过程,是临床常见的急腹症之一。患者可出现剧烈腹痛、腹胀等症状。

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相关疾病

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相关检查

体格检查

可通过听诊、触诊等对患者病情进行初步判断。肠穿孔患者会出现腹膜刺激征,出现腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

血常规检查

可以帮助判断是否存在炎症、贫血等情况。

影像学检查

  • B 超:可以帮助判断肠管充气情况,腹腔有无积液等。
  • X 线:可以帮助判断腹腔有无游离气体,有助于明确诊断。
  • CT:可以帮助判断腹腔有无积液、游离气体等,有助于明确穿孔部位。

腹腔穿刺检查

部分患者可抽出含粪质的浑浊液体,有助于明确诊断。

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王芳军 医生集团-广东 线上诊疗科 主任医师

就诊指导

如出现以下情况应及时就医:

  • 腹痛
  • 腹胀
  • 肠鸣音消失

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 昏迷
  • 急性腹痛
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凌晓锋 北医三院 普通外科 主任医师

缓解方法

治疗原则

肠穿孔的治疗以手术治疗为主,部分症状不严重者,可以先行保守治疗观察。

  • 保守治疗:主要包括禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。
  • 手术治疗:病情严重者需要进行手术治疗。手术方式有穿孔修补、肠道切除等,具体手术方式需要根据穿孔的病因及穿孔大小、部位、穿孔时间、腹腔污染程度、患者的一般状态等进行选择。

日常护理

  • 急性期及术后早期禁食水。
  • 疾病痊愈后,养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,尽量避免生冷辛辣刺激性食物。
  • 术后注意保护伤口,谨防切口裂开,伤口拆线前不要沾水,不要抓挠,避免感染。
  • 对于术后安装有引流管的患者,注意避免弯折、脱落,防止引流不畅。
  • 术后鼓励患者早期下床活动,促进肠道功能恢复。
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