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放射性肠炎/损伤怎么办?开放还是腹腔镜手术?造口还是吻合?
孔文成副主任医师 杭州市第一人民医院 普外科
【胃十二指肠穿孔】腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔
陈光彬副主任医师 芜湖市第二人民医院 肝胆一科
肠穿孔
舒振波主任医师 吉林大学中日联谊医院 胃肠结直肠外科
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治疗原则
肠穿孔的治疗以手术治疗为主,部分症状不严重者,可以先行保守治疗观察。 保守治疗:主要包括禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。 手术治疗:病情严重者需要进行手术治疗。手术方式有穿孔修补、肠道切除等,具体手术方式需要根据穿孔的病因及穿孔大小、部位、穿孔时间、腹腔污染程度、患者的一般状态等进行选择。日常护理
急性期及术后早期禁食水。 疾病痊愈后,养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,尽量避免生冷辛辣刺激性食物。 术后注意保护伤口,谨防切口裂开,伤口拆线前不要沾水,不要抓挠,避免感染。 对于术后安装有引流管的患者,注意避免弯折、脱落,防止引流不畅。 术后鼓励患者早期下床活动,促进肠道功能恢复。