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吴昱副主任医师 沧州市中心医院 儿内科 很多孩子接种疫苗之后会发热，这到底是正常还是异常，需不需要使用退热药呢？吴昱医生根据自己的临床经验和大家简单的说一说！（以下言论结合文献报道及自己的经验总结而成，仅供大家参考，具体情况请听接种医生或接诊医生的指导） 所谓疫苗，是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活制作而成的生物制剂。因为已经减毒或者灭活处理，疫苗对于绝大多数人群是不致病的，也没有什么危害可言。 但是，每个人其实都是不一样的，免疫功能、营养状况、机体状态的不同可能导致个别人对疫苗的反应各不相同，于是有些人出现了发热之类的疫苗接种后反应。也有些特殊人群，比如先天或后天的免疫功能低下、紊乱的孩子，在接种疫苗后出现比较严重的变态反应性疾病，甚至有人致死致残。 不过这种情况非常少见，多数属于罕见病的范畴。所以，作为普通人家的孩子，出现严重不良反应的可能接近于零。 对于特殊免疫状态的孩子，有特殊疾病的孩子，有单独的疫苗接种指南，需要特殊处理。我们普通人就按着孩子的疫苗接种本按部就班的接种疫苗就可以了。今天我们重点说的是最常见的反应——发热。 是不是接种疫苗之后只要出现发热，及时疫苗反应呢？答案是否定的，根据指南，符合下面几个条件，才能诊断为疫苗后发热。1、接种疫苗后的24小时内出现发热；2、发热温度不超过38.5℃，发热持续时间约1-2天；接种减毒活疫苗出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如接种麻疹、乙脑等减毒活疫苗后5-7天可能会出现短暂发热，1-2天可退热。3、少数可能伴有头痛、烦躁、哭闹等不适，或出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般1-2天可自行消失。 以上情况属于接种疫苗后引起的轻微反应，不用过于担心，可以自行对症处理。同时观察孩子的状况，异常需要到医院就诊。（这就要求家长具有一定的健康常识和观察能力）。 具体方法：适当休息，加强观察，物理降温，使用降温贴等方法。如果出现下列情况，需要到医院就诊。1、高热，体温超过39℃；2、发热持续不退，特别是3月龄以下的孩子，或者有高热惊厥史的孩子；3、接种后数天才出现高热，不一定与接种疫苗有关；4、伴有腹痛、腹泻、呕吐、头痛、皮疹，甚至抽搐；5、精神状态差，尿少，口唇干燥，手脚发凉等；6、伴有咳喘、呼吸困难等不适。 其实如果是疫苗后反应，多数只是发热。如果伴有明显其他症状，比如咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状；吐泻、腹痛等消化道症状；头痛、呕吐、精神差、抽搐等神经系统症状，就需要到医院看看有没有其他情况。 其实这并不少见，大家想一下，很多时候孩子接种疫苗都是比较小，天气不太好，甚至是头一次出家门，家长护理起来没有经验，不是穿多了，就是穿少了，接种疫苗过程中孩子一哭一闹一出汗，就容易着凉受风，所以，好多接种完疫苗回家晚上就发热了，其实不是疫苗反应，而是接种疫苗过程中孩子生病了，多是呼吸道疾病。会伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。千万别掉以轻心，如果当成疫苗后反应，一直在家对症处理，可能病情会加重，变成肺炎也有可能。 所以，大家在带着孩子外出接种疫苗的过程中，一定要看护好孩子，避免生病。 同时，也不要因为害怕孩子会生病，还有可能出现严重的疫苗反应，再加上近期接连出现的疫苗生产流通异常，而不给孩子接种疫苗。因为疫苗是防治许多传染病的有效手段，是人类健康的保护神。因为疫苗会帮助人们避免许多严重的致死致残的传染病：乙肝：中国人中非常普遍携带的嗜肝病毒，是导致病毒性感染、肝硬化、肝癌的头号原因，而且终身携带，无法根治，疫苗是预防的唯一手段。结核病：虽然已经明显的减少，但是大有抬头趋势，而且耐药结核越来越多，越来越难治，所以卡介苗可以保护孩子免受结核的危害。麻疹：麻疹可以导致孩子出现重症肺炎、呼吸衰竭，危及生命。就算治愈后，一生之中还有一个不知何时会爆炸的定时炸弹——硬化性全脑炎，不发病则以，一发病就无法治疗。风疹：多数风疹感染很轻，但是宫内感染的重要原因，是流产、早产、新生儿感染的主要原因。还有很多很多，就不一一列举了…… 总之，接种疫苗很重要。 最后，接种后疫苗，好多人怕影响疫苗效果，不敢使用退热药物，这其实是不对的。如果孩子体温不到38.5℃，同时孩子一般状况良好，没有热性惊厥病史，可以不使用退热药物；相反，体温超过38.5℃，状态变差，明显的不适感，有热性惊厥病史，就应该使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。相关链接：小儿发热的处理方法及注意事项扫一扫关注吴昱医生订阅号，学习更多健康知识。转发给朋友，让孩子们共同健康成长。2019年08月01日3015
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 癌症患者发生一个低热啊，分为这个感染性低热，还有这个非感染性的，也就是这个癌症的了两种这个类型癌症患者出现这个病菌感染或者是细菌感染，导致发热这时候啊，对症处理外，还需要进行抗感染治疗，哎，使用抗病毒或者抗生素控制感染，就可以，哎不再发生的了。 第二种情况就是癌症性的了，也就是说一些这个晚期癌症患者代谢产物毒性产物啊，堆积在体内，而且这个患者反复出现这个的冷或者一些这个血液系统的疾病可以合并反复地的了啊，还有一个这个肿瘤侵犯颅内啊，患者也可以导致这个体温调节中枢异常出现的了，对于此类患者出现绿的了的时候，哎，还是对症处理，哎，吃错药或者物理加味，但根本的治疗是个接受有效的抗肿瘤治疗。 那就可以较长时间地控制患者不再发生的。2019年07月01日10360
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陈常云副主任医师 日照市中医医院 中医肝病科 你好，今天跟你分享的是发热，呃，大家都有过发热的经历啊，当体温在37度三到38度之间的时候呢，属于轻度发热，体温呢38度啊，39度属于中度发热，39到41度呢，属于高热大于41度以上呢，就属于超高热了。 在发热的时候呢，物质代谢是增快的啊，对能量的需求是增加的这时候呢，一定要注意休息，而且呢要适当的多饮水。 啊，改善血液循环，促进体内毒素的排出，另外呢，要注意多吃新鲜的蔬菜和水果来补充维生素和矿物质啊，要吃容易消化的食物啊，究的不要吃大鱼大肉了，那时候也没有精力吃，当然消化液也是不足的多吃一呃，容易消化的，比如说烂面条儿啊啊热稀粥啊，这样来改善体。2019年06月10日3537
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2019年06月04日13167
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