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肌肉萎缩介绍,什么是肌肉萎缩

介绍

肌肉萎缩是指不同病因引起肌肉纤维变细及肌肉体积减少,导致肌肉力量减退的疾病。可分为神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。其中以神经源性和肌源性较为多见。

患者主要表现为肌肉体积变小、肌肉无力、体重下降。

  • 肌肉体积变小
    如出现四肢变细;三角肌萎缩出现方肩;手部肌肉萎缩表现为手掌变薄变平,骨骼形态突出等症状。

  • 肌肉力量下降
    小腿肌肉萎缩主要表现为蹲起、站立困难;如果是细小肌肉萎缩先表现为精细运动的障碍,如手部的骨间肌萎缩会出现写字困难。

    头面部肌萎缩主要表现为咀嚼无力、吞咽呛咳、伸舌无力等表现;颈和四肢近端肌萎缩主要表现为抬头无力,肩胛骨向外突出,四肢抬起费力。

  • 体重下降
    当肌肉体积明显降低,会出现较明显的体重下降。

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骨化性肌炎的临床特点

孙胜 北京朝阳医院石景山院区 骨科 副主任医师

相关疾病
  • 神经源性肌肉萎缩:脊髓神经外伤或局部受压、脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、脊髓灰质炎、脊髓空洞症等。
  • 肌源性肌肉萎缩:废用性肌萎缩、肌营养不良、线粒体肌病、多发性肌炎等。
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孙胜 北京朝阳医院石景山院区 骨科 副主任医师

相关检查

血尿常规、血生化检查

主要用于判断患者营养状况,用于初步判断病因。

甲状腺激素、皮质醇检测

主要用于判断有无内分泌疾病,如甲状腺疾病、肾上腺疾病。

X 线、CT

可用于辅助病因判断,如自身免疫性疾病可以出现肺间质纤维化。

核磁共振(MRI)

可以帮助判断有无肌肉炎症或异常物质沉积在肌肉部位。

肌肉活检、神经肌肉联合活检

医生会取部分组织进行病理活检。对于部分肌炎和肌肉疾病,病理活检是诊断最重要的证据。

肌电图

可以帮助判断是肌肉本身的损伤还是神经损伤。

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诊断是否肌肉萎縮不用肌电图(听说太疼,即使做了肌电图有的也不一定有诊断结果直接用核磁共振检查代替?

石劲松 清华大学第一附属医院 神经内科 主治医师

就诊指导

当发现身体某部分的肌肉出现明显的缩小或无力时,应尽快就医,查明原因。

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是不是韧带附近有积液,影响韧带的修复啊?所以韧带老是长不好,隔几天又伤了,现在我肌肉萎缩厉害。

张道俭 北京大学第一医院 骨科 副主任医师

缓解方法

治疗原则

  • 针对原发病进行治疗。
  • 治疗后要在医生的指导下进行康复锻炼,以恢复肌肉力量和功能。

日常护理

  • 对于肌肉力量很差、跌到风险高的患者,建议卧床,避免跌倒。
  • 长期卧床的患者需要在家人的帮助下,保证足够的被动活动。
  • 如果肌肉力量足够独自活动,也最好有支具或者器械辅助。
  • 如果有吞咽相关肌肉萎缩,则需要避免呛咳。
  • 注意防寒保暖,注意饮食卫生,预防感冒和胃肠炎。
  • 注意饮食搭配,保证营养均衡,保证每日蛋白质的摄入比例。
  • 吞咽肌萎缩患者容易因误吸导致肺炎,在饮食方面应该根据病情予以流质食物,如果还是出现严重、反复的呛咳,应该通过胃管或者静脉营养的方式进行喂养。
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常崇旺 西大一院 神经外科 主治医师