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李定祝副主任医师 医生集团-云南 妇产科 绝经后阴道镜检查的临床操作注意要点如下：①阴道镜检查前注意与患者沟通，缓解患者紧张情绪，操作过程中态度和蔼。②操作手法轻柔，选择合适型号的窥器，蘸取生理盐水（不推荐应用石蜡油），轻柔缓慢置入。③利用辅助工具如避孕套或橡胶手套套在窥器上，显露遮挡的阴道壁，也可借助棉签或宫颈管扩张器等，以便充分暴露宫颈；必要时膝胸卧位检查，极端情况下（如患者痛苦程度严重、配合度差），可在患者及家属知情同意的条件下进行麻醉。④排除雌激素使用禁忌后，检查前10~14天局部应用雌激素。⑤采用鼠齿钳在目标活检区或附近制造粗糙面，再行活检钳取材。⑥全面的阴道镜评估需包括外阴、阴道壁及阴道穹隆、宫颈。2023年03月12日
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林金芳主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 这个绝经呢，是这样，它不是根据激素水平的啊，首先是根据你的月经了，一年没有来月经，结果你的激素水平提示是卵巢功能衰退引起的，这个叫绝经，是这样，那么首先医生的治疗是根据你的月经情况，那么你如果说是一年不来月经了。 那么这种情况你要到医院来做超声了，那子宫内膜的厚度是多少？ 如果子宫内膜的厚度是很薄的啊，然后我们测出来的这个激素的水平啊，是处在一个结晶的水平。 那么这种情况是绝经啊，比方说你一年不来月经，这个激素的水平没到绝经，只不过一年不来月经。 但是你内膜做出来是六啊七啊八啊，那就是子宫内膜增生病变的风险是非常高的啊，是这样，所以你月经不来一定要到医院来看的，特别是B超要做一个，如果内膜很厚，一直不来，一直厚在那里，那么这个内膜也没有脱落，那么这个半年以上。 这个子宫内膜的这个，这个癌变的风险是非常高的，所以你还是尽快的在就近医院，或者到我们医院来做一个超声，看看内膜有没有出现问题了。 嗯，好，谢谢林老师给这位网友做的回答，呃，然后我们看一下下面一位网友的问题。2022年09月03日225
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孙春凤主任医师 东阿县人民医院 妇科 女性平时月经正常、除外引起停经的疾病、月经停止1年以上称为绝经。是卵巢功能衰老所致。 绝经代表了卵巢雌激素分泌枯竭，生殖功能停止。 老年女性绝经后再次阴道出血，有几种可能： 1、老年性阴道炎：阴道少量出血，淡红色，伴有分泌物增多； 2、子宫内膜息肉：阴道出血不多，可有水样分泌物，超声检查可以确诊； 3、宫颈癌：性接触后阴道出血，反复出现，妇科检查可见菜花状肿物或宫颈肥大； 4、子宫内膜癌：反复出现阴道出血或流水样分泌物，尤其合并高血压、糖尿病、体重超标、不孕病史、月经不规律、绝经晚，超声检查可见子宫内膜增厚。 所以绝经后妇女阴道流血，一定到医院找专业妇科医生诊疗，除外恶性疾病！早期治愈率可以达到100%，到了晚期即使手术、放疗、化疗5年存活率也只有20%左右。2021年11月25日728
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 仍然需要！ 很多绝经后的女性觉得性生活少了没必要再做宫颈癌筛查，这种认知是不对的，首先，绝经只是生理上告诉你不能生育了，但是有性接触，HPV感染还是会发生，特别是本人或另一半有持续HPV感染或者不健康的性行为，更需要检查。所以绝经后还是应该定期做宫颈癌筛查。 女性一生中以围绝经期和绝经后的老年期发生妇科恶性肿瘤的几率最高。宫颈癌是危害广大妇女健康的主要恶性肿瘤之一。根据美国妇科肿瘤学会上发表的调查结果显示，在诊断为宫颈癌的女性中，年龄在65岁以上的患者占20%。 宫颈癌的病因是高危HPV持续感染，可以说，高危HPV感染是宫颈癌的必要前提。一般从感染高危HPV病毒到发展成为宫颈癌往往是需要10-20年的时间，其需要经过HPV持续感染宫颈CIN1、以及宫颈CIN2、3的缓慢过程，最终一些患者才会发展为宫颈癌。 所以说女性如果在40岁左右感染了高危HPV病毒，而没有自然转阴，那么历经数十年之后，女性恰好处于绝经期或绝经后期，这个时候就有可能发展为宫颈癌。 因此，绝经后女性依然要定期进行宫颈癌的筛查。尤其对于根本就没有做过筛查的人，或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群，建议应该继续进行筛查。2021年05月03日1303
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