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底大可副主任医师 南方医科大学皮肤病医院 中西医结合皮肤科 一到秋冬季，很多人就会浑身东痒西痒，看表面只是少许淡红斑、脱皮，吃药擦药有时效果也不佳，这究竟是什么病？该如何化解呢？南方医科大学皮肤病医院中西医结合科的底大可医生说，“这是乏脂性湿疹，跟天气干燥有关，秋冬出现或加重，具有很强的季节性”。发病规律本病好发于中老年人，尤其好发于体型偏瘦或患有糖尿病的人群，因为他们气血津液不足，加之秋冬季天气干燥，皮肤失水增加、濡养减少，导致皮肤干裂、起皱，皮神经失去保护、裸露在外，受到一点点刺激，如淋水、吹风、温度变化等，变得异常敏感，就会出现刺痒、刺痛等不适。发病最常见于远心端，因为远离心脏部位容易供血不足，特别是肌肤薄弱的胫部，供血不足加之循环较差，更易导致肌肤失养，从而发生本病，治疗也最顽固。治疗方法乏脂性湿疹属于湿疹一种，但跟具有渗出倾向的普通湿疹不同，前者多表现为干燥，并且贯穿本病发病始终，因此，治疗上也不能像一般湿疹一样——仅是口服抗组胺药止痒或外用激素抗炎，保湿是重中之重，并且也是需要贯穿治疗始终，甚至对有些轻症，单纯保湿即可，口服药及其他外用药都可以作为次选。防护是关键√保湿剂的选择——需要针对不同皮肤类型选择，如皮肤干燥不甚，或容易出油，可以选择补水效果较弱的清爽型产品，孕妇和小孩儿还需要选择专门具有针对性的产品，敏感体质或面部等敏感部位，要选择不易过敏、刺激性小的产品，维生素E乳膏、雅漾、理肤泉、玉泽、薇诺娜等药妆品都是不错的选择，可酌情试用。如果皮肤干燥较甚，需要选择同时具有补水和保水双重功效的产品，才能达到一定效果，如复方烟酰胺乳膏、尿囊素乳膏等。√保湿剂的使用时机——洗完脸、洗完手、洗完澡之后使用是不错的选择，可以减少用量，又可以增强吸收。特别是晚上洗完澡之后，立即擦干水分，3分钟之内涂抹全身，这一次是最基本也是最重要的，其他次数可视皮肤干燥程度及个人时间，适度增加。√药物使用顺序——先整体涂保湿剂打底，局部再涂中西医的止痒药膏，一是可以避免止痒药刺激或过敏，二是皮肤水合度增强后，有利于止痒药物吸收。√沐浴要求——洗澡不可过频、过久，水温不可过烫，39-41℃即可，同时不可用香皂、肥皂，可用温清水冲洗，少量使用沐浴露，或使用婴儿沐浴露。√衣物选择——贴身衣物、被褥尽量选择纯棉制品，高领衣物或羊毛衫、毛绒被尽量少用，如果穿用，不可直接接触皮肤，需要以纯棉秋衣、秋裤打底隔开。√饮食宜忌——少吃辛辣、煎炒类、易上火食物，多补充新鲜蔬菜水果，如苹果、梨、火龙果、甘蔗等。秋冬季皮肤防护是每个人应知必会的功课，希望得到大家的重视，自己及家人养成好的习惯，就不必老跑医院了。2019年01月31日
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孙占学主任医师 北京中医药大学第三附属医院 皮肤科 冬季，气候寒冷，空气雾霾，游泳是一种非常好的锻炼方式。但是，有很多人游泳之后，皮肤开始瘙痒，搔抓之后，仔细看可以看到细小的裂纹，严重者，出现抓痕，龟裂。这是什么原因呢？ 这原因可以从以下几个方面理解，第一，由于空气干燥，气候寒冷，我们皮肤汗出减少，皮脂分泌也减少，导致皮肤干燥；第二，由于游泳池属于公共场所，为了它的清洁，要向水里加入消毒液体，比如说，次氯酸等消毒液，这些消毒液对皮肤具有刺激作用，反复、长时间的在游泳池里浸泡，就会导致皮肤过敏；第三，游泳以后，都要洗澡，有的人喜欢用热水泡澡，甚至用很烫的水淋浴，这样能够缓解疲乏，但是，这种热水对皮肤具有热刺激，能够进一步脱掉皮肤上的油脂，加重皮肤的损伤。 这是某些人冬季唯一的锻炼方式，不可能停止这种锻炼，那怎么办呢？ 治病求因，首先，如果皮肤病症状严重，难以忍受，我建议，暂时停止游泳，减少刺激，进行进一步的治疗，等皮肤病痊愈以后再游泳；其次，如果皮肤刚开始出现症状，我建议，游泳时间不能太长，游泳结束以后，不能用特别热的水洗澡，更不能搓澡；第三，不管皮肤有没有症状，每个人，游完泳洗完澡之后，皮肤都要涂含油含比较多的润肤液，以保护皮肤。 综上所述，我们做到未病先防，既病防变，还你靓丽肌肤，杜绝瘙痒。 本文系孙占学医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月30日2644
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