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韩奇副主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 在带状疱疹引起的神经痛的早期，应该如何治疗呢？如果大家发现自己出现沿着神经分布区域的疼痛，而且是间歇发作的针刺样或者虫排样的疼痛，同时呢，又出现该区域的呈簇状的水疱疹出现，那么要高度怀疑自己是得了带状疱疹的神经痛，那么这个时候呢，要及时到专业的医院的疼痛科或者皮肤科呢进行就诊。在明确是带状疱疹引起的神经痛以后，医生一般会开取抗病毒药物，那么抗病毒的药物呢，在带状疱疹神经痛的早期是尤为重要的，一方面可以减缓疾病的进展，另外一方面呢，可以大大降低带状疱疹前沿为后遗神经痛的一个概率。其次呢，医生往往会开具一系列治疗带状疱疹神。 经痛的对症的药物，以及呢，对于皮肤的皮损进行治疗的一些外用的药物，那么这个是带状疱疹引起神经痛以后，我们早期需要进行的一个治疗。2022年11月07日24
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魏社鹏主任医师 上海市东医院 神经外科 带状疱疹后神经痛Postherpeticneuralgia水痘-带状疱疹病毒，是水痘和带状疱疹的罪魁祸首。大多数急性带状疱疹，呈自限性。但疼痛能造成明显的痛苦，尤其对于老人。疼痛可严重到干扰睡眠、食欲。此外，在皮疹消退后，会有一些患者要继续忍受数月～数年的疼痛，即带状疱疹后神经痛(PHN)。 发病机制急性带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒的再激活引起。最初的感染消退后，病毒会在颅神经或脊神经的后根神经节内持续潜伏数年。当细胞免疫随着年龄、或免疫功能受损而减弱时，病毒会沿着周围神经移动，引起急性神经炎。 与疱疹病毒有关疼痛的三阶段疼痛分为3个阶段：①急性神经痛，是指疼痛开始于皮疹出现前、或伴随皮疹出现，从发作起持续可达30日。②亚急性神经痛，指疼痛在皮疹治愈后仍持续，但在4个月内消退。③带状疱疹后神经痛，是指疼痛持续、至超过皮疹初发4个月后。 流行病学发病率随着年龄、疾病、或化疗造成的免疫系统损伤而增加。20岁以下健康人群的年发病率约为1/1000，而80岁以上人群的发病率高至5～10倍。在癌症患者、或HIV感染者中，带状疱疹发病率也高出几倍。 危险因素主要是较大的年龄、较严重的急性疼痛、以及较严重的皮疹。 临床表现最常累及的是胸神经，尤其是胸4～胸6，其次是颈神经和三叉神经。表现为烧灼痛、刺痛，呈持续性或间歇性。超过90%也会有触诱发痛，是指由轻触诱发的疼痛。患者往往会有感觉缺失区，以及受累皮区热感觉、触觉、针刺觉和振动觉障碍。带状疱疹后神经痛，最常表现为带状疱疹急性期发作后，从未缓解的持续性疼痛。 诊断大多数情况下，当疼痛持续超过4个月，且与先前确诊的急性带状疱疹发作的分布区域相同，则可以诊断为带状疱疹后神经痛。因此，带状疱疹后神经痛的诊断只需基于临床表现。支持诊断的其他因素包括：①高龄②急性带状疱疹伴前驱重度疼痛 ③先前存在严重的皮疹④分布于三叉神经或臂丛区⑤存在触诱发痛 治疗首选药物，通常为加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药。●对于大多数中～重度患者，建议初始治疗使用加巴喷丁、或普瑞巴林。加巴喷丁和普瑞巴林，应避免用于肾功能不全的患者。●第二梯队的选择，是建议使用三环类抗抑郁药。对心脏病、癫痫、或青光眼、认知损害或痴呆的患者会避免使用三环类抗抑郁药。●对于轻～中度局部疼痛的患者，若其不希望全身性治疗，建议局部用辣椒碱或局部用利多卡因，可以提供短期的缓解作用。●阿片类药物只能作为二线、三线治疗药物。 加巴喷丁通常以小剂量开始，逐渐增加剂量至起效。建议治疗方案为：第1日300mg，第2日一日2次、一次300mg，第3日一日3次、每次300mg；之后根据缓解疼痛的需要，逐渐增加剂量至1800～3600mg/d，分3次给予。普瑞巴林普瑞巴林，是γ-氨基丁酸的结构类似物，与加巴喷丁类似。推荐起始剂量为一日150mg，分为2次或3次给药，并根据患者对药物的耐受性和效果，增加至每日总剂量300mg。三环类抗抑郁药这些药物会抑制中枢神经系统对去甲肾上腺素、和5-羟色胺的再摄取，也会增强对外周疼痛信号的抑制作用。优选阿米替林，起始剂量为每晚10mg，在可耐受的情况下缓慢增加至起效剂量，最大日剂量为150mg。抗胆碱能的副作用有镇静和口干，限制了患者对阿米替林的接受度，也是年龄较大成人需谨慎使用这类药物的原因。 肉毒毒素A型肉毒毒素注射，有益于减轻疼痛。 脊髓刺激和外周神经刺激此种侵入性神经调节策略，对大约一半的患者有效。2022年05月15日512
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叶成荣主任医师 安徽省皖南康复医院 神经内科 在门诊接诊患者，大多数人有诉手麻、脚麻，很多人担心脑梗死，也有人想当然认为是颈椎病，其实大部份是神经卡压引起的，比如腕管综合征引起手麻，由于腕部不适当用力引起，腕管有正中、尺、桡三根神经，容易受压，还有颈忱部肌肉痉挛、筋膜腱鞘炎压迫忱神经引起忱神经痛、梨状肌压迫坐骨神经引起坐骨神经痛等 如果是两侧对称性麻木疼痛，要排除糖尿病、缺乏维生素、药物引起的未梢神经炎 如果除了麻木疼痛，还有无力、症状越来越重，或者有身体其它方面症状，那就要考虑一些严重疾病如卒中、格林巴、多发性硬化、脊髓病变等，这就要高度重视了 总之，神经病理性麻木疼痛，病因很多，查起来有一定难度，一定要找专科医生，把专业问题交给专业的人做2021年06月08日769
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宫庆娟主任医师 广东省人民医院 疼痛科 手脚夜晚火烧样疼痛罪魁祸首竟是“糖尿病” 广州医科大学附属第二医院 疼痛科 宫庆娟 主任医师 63岁的李大爷最近一直觉得手脚发麻，他以为是年纪大了所致，没放在心上。但手脚的麻木逐渐发展到火烧一样的疼痛。慢慢地，背部也出现了放电样的疼痛。尤其是晚上疼痛明显，让他经常难以入眠，到社区医院骨科、内科查来查去也查不出什么问题，只好吃点止痛药，但疼痛情况却越来越重，让李大爷坐立不安。后来到疼痛科就诊，确诊是糖尿病引起的神经痛。那么，糖尿病咋会引起神经疼痛呢？ 糖尿病性神经痛是由于糖尿病患者长期血糖增高所导致的血管硬化、狭窄，神经营养不足以及代谢障碍，使神经发生变性而致感觉减退甚至丧失。我们知道，周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，主要是由于糖代谢异常损伤周围神经营养所致。临床上在40岁以上以及血糖未能很好控制、病程较长的患者多发。糖尿病性神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一，疾病早期主要是感觉障碍症状，患者会有手掌、足部火烧样疼痛、针刺样疼痛，或有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉，觉得整天有穿袜子与戴手套样感觉，一般下肢比较多见。感觉障碍严重的会出现下肢关节病及溃疡，晚期甚至需要截肢。 广医二院疼痛科专家宫庆娟教授说，糖尿病神经痛会影响患者睡眠和情绪，规律性疼痛让人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活，病人常觉得困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。因此，在明确疼痛是由糖尿病引起的，病人应该及时到疼痛科早期治疗。 随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率迅速上升。随着时间的延长，有90%以上的糖尿病患者被诊断合并糖尿病周围神经病变，很多人没有重视，因此病情恶化致残甚至丧失生命。所以，糖尿病患者尤其是糖尿病初期的患者一定要加强认识，因为即使在血糖得到较好控制后，仍然有较大比例的糖尿病周围神经病变发生，所以不能仅凭控制血糖就万事大吉，同时还要采取积极有效措施预防或减缓糖尿病性周围神经病变的发生。如果及早重视，控制血糖，改善神经营养状况，防患于未然，把糖尿病性周围神经病变控制在糖尿病初期，则可使其预后良好，使糖尿病患者享受到与正常人同样质量的生活。 据统计，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率较高，其发病率与糖尿病病程长短明显相关，糖尿病患病1年以内者其发病率在10%以下，病程10年者其发病率在50%以上，病程20年者其发病率则高达90%以上，而其中约有80%的糖尿病周围神经病变的患者正经受着神经痛的折磨。因此，对于这种代谢性疾病所致的神经痛需要加强重视，做好全民健康宣教工作。广医二院疼痛科宫庆娟主任医师说，随着老年化社会的来临，越来越多的老年人除了退行性病变外，尚患有多种如高血压、冠心病、糖尿病等疾病，广大民众一定要正确认识到糖尿病不严格控制血糖会带来糖尿病性神经病的危害，做好积极治疗，自我监控和健康锻炼，即使得了病，也让病情控在相对较轻的程度，而不影响生活质量。 随着医学科学的进步，目前治疗糖尿病性神经痛方法也越来越多，可以采取以下的方法缓解神经痛： 1） 药物治疗：阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林等药物可明显减轻糖尿病性神经痛所引起的烧灼痛、针刺痛、感觉异常、感觉过敏等不适症状。 2）交感神经的阻滞：包括星状神经节阻滞和腰交感神经节阻滞。可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环，调节异常变化的内分泌系统。 3）医用臭氧治疗：包括臭氧灌注、皮下臭氧注射、椎旁臭氧注射，大、小自血疗法等等，利用其良好的渗透力，直接作用在伤口表面及周围组织及深部，达到杀菌、消炎、营养、通血管作用。 有糖尿病，合并有肢体疼痛麻木的情况，请及时到医院疼痛科就诊，让疼痛科医生帮你来治疗缓解。 （文中图片部分来自网络，如有侵权请联系删除）2021年01月18日1333
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周光华副主任医师 聊城市人民医院 神经外科 耳颞神经痛定义 耳颞神经痛（auriculotemporal nerve neuralgia）又称耳颞神经综合征，系指以一侧耳颞部发作性头痛，并伴有皮肤潮红、出汗为主要特征的一种少见疾病。该病易被误认为偏头痛，少见有关诊治的报道。聊城市人民医院神经外科周光华 耳颞神经解剖图耳颞神经痛的病因1、炎症：腮腺炎、颞颌关节炎等2、瘢痕粘连：临床表现疼痛部位及性质 呈短暂阵发性烧灼样痛或刺痛，局限于一侧外耳道前壁及其深部、下 颌关节区以及同侧颞部，痛剧时可向该侧的下颌乃至颈部放射。颞部皮 肤颞浅神经分布区、耳廓上部前面及耳屏对针刺痛觉过敏。诱发因素 疼痛发作常与进食有关（特别是辛辣刺激性食物时），亦可在夜间、 空气闷热、情绪过度激动时发生。触压其压痛点可引起疼痛发作。压痛点 多位于外耳道与颞颌关节之间。伴发症状 常伴有耳颞神经分布区的皮肤潮红、多汗，该侧的唾液腺分泌增加，以及颞动脉搏动增强等自主神经症状。这与耳颞神经内含有支配汗腺分泌、血管运动及腮腺分泌功能的神经纤维有关。耳颞神经与面神经有交通支相连，前者有刺激性损害时，可能出现面肌痉挛，并非面神经本身病变，刺激消除后可自愈。诊断 根据上述临床表现及压痛点等特点，一般诊断不难。 自觉疼痛及对针刺痛感觉的改变范围完全限于上述耳颞神经分布区的全部。无其它症状与体 征（不把放射区计入），是诊断该神经痛的重要依据，亦即诊断要点。治疗1、病因治疗 （1）积极治疗头部感染，头部手术时注意保护该神经。（2）避免精神紧张和食用刺激性或坚硬食物。2、药物治疗 加巴喷丁，普瑞巴林等3、射频电凝疗法4、血管减压治疗 耳颞神经血管减压术切口术前 术后耳颞神经血管减压术术中照片 聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。2020年10月23日8722
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陈国强主任医师 民航总医院 神经外科 由于拔除智齿引起的术后并发症比较多见，当中下牙槽神经损伤是比较严重的并发症之一。下牙槽神经是三叉神经下颌支的终末分支之一。下牙槽神经于下颌支内侧下颌孔进入下颌骨体内的下颌管中走行。下颌管在经过下颌第二前磨牙时分为粗、细两管，细管行向正中线，粗管即为颏管，行向后上外与颏孔相连。由于下牙槽神经和下颌管独特的解剖结构，术前影像学检查对判断神经位置、制定手术方案、避免神经损伤等具有非常重要的意义。通常根尖片或全景片可解决大部分病例的术前检查和判断问题，具有成本低廉、应用便利等优点，但成像为二维平面，不支持在冠状、矢状和轴向多平面成像，不能三维显示阻生牙和下颌管之间的关系。故建议当根尖片或全景片显示牙根根尖变暗、下颌管骨白线中断、管腔狭窄等情况时，可以采用螺旋CT或CBCT进一步明确牙根与下颌管的关系。在临床实践中，CT或CBCT检查虽然能够帮助判断神经损伤的风险，但不能有效降低阻生第三磨牙拔除时发生下牙槽神经损伤的概率，所以这些三维影像学检查的主要目的在于诊断。应告知高风险患者拔除复杂阻生第三磨牙后可能的并发症，并在必要时提供书面知情同意书。下牙槽神经损伤主要表现为下唇感觉减退或缺失、感觉异常、麻木、异常疼痛和痛觉过敏等。下牙槽神经损伤患者可能出现多种症状，早期主诉常为“又麻又痛”，在感觉恢复过程中可出现感觉过敏现象，多见痛觉过敏，轻触皮肤即有痛感，甚至有烧灼样异常痛觉。由于感觉缺失或减退，可导致不自觉的口角流涎、下唇咬伤等。无论哪种神经损伤症状都会给患者带来很多痛苦，严重影响患者的生活质量。拔牙后出现下牙槽神经损伤的病例尽管很少，但是一旦出现会给患者带来很大痛苦，是拔除下颌阻生牙最严重的并发症。下牙槽神经损伤的诊断依据主要根据，主观症状以患者的描述为主，如下唇麻木等。客观检查临床感觉神经功能检查包括浅表痛觉、触觉、两点辨别觉、深部痛觉、温度觉、实体感觉等，一般需要由神经专科医师进行诊断，必要时做电生理诊断检查。如果神经损伤症状在2年后仍然未改善，被认为是永久性功能丧失。建议进行感觉神经功能检查。2020年09月21日1729
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许纲主任医师 上海市第十人民医院 康复科 最近的研究发现95%以上的人体内都可检测到水痘-带状疱疹病毒的抗体，所以带状疱疹是常见病，是老年人的多发病。这是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒被重新激活后引起神经-皮肤的共病，它最常见和最棘手的并发症是带状疱疹后神经痛，这是带状疱疹对神经破坏的恶果，表现出来的各种各样的疼痛非常折磨人。那种疼痛让人五味杂陈，痛不欲生。其中的轻触痛，让人难以忍受。这是一种轻轻触碰即刻诱发出来的剧痛，表现为局部的皮肤变得非常敏感，不能碰，哪怕是内衣轻微的触碰，都会引起强烈的疼痛，所以有的患者情愿赤膊光背，袒胸露腹，甚至寒冬腊月都不敢穿衣盖被，这让每一位体面的成年人，放弃了脸面甚至尊严；或者索性用手紧紧压住，不让衣服与肌肤之间触碰摩擦，那种滋味恨不得把这块皮肤切掉。顽固性带状疱疹后神经痛是医学界尚未解决的世界难题之一。研究发现这种特殊类型的疼痛可能是皮下被病毒破坏的神经纤维出现了异常发芽样的生长（芽生）和异常放电，导致了发过带状疱疹处的皮肤过于敏感。我们上海市第十人民医院康复科带状疱疹神经痛诊疗中心针对这种轻触痛，采取的治疗策略是，阻断皮下神经纤维的异常芽生，抑制其异常放电。临床收到了不错的治疗效果。但愿患上带状疱疹朋友们，不再受轻触痛的苦。2020年09月14日2044
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刘益鸣副主任医师 北京大学人民医院 疼痛医学科 北京大学人民医院疼痛医学科刘益鸣小张是个大二学生，去年暑假和同学打篮球时，不小心摔了一跤，一屁股坐在地上。当时会阴和阴囊就出现一阵麻酥酥的感觉，休息一会后就消失了。几天后，同样的位置又出现麻酥酥的感觉，而且越来越频繁，最后变成持续性烧灼样的疼。当地医院诊断为前列腺炎，反反复复治疗后却不见好转。其实小张的病可能是阴部神经痛。什么是阴部神经痛？阴部神经痛是指阴部神经支配区域的疼痛，包括直肠、肛门、尿道、会阴和生殖器。通常晨起时较轻，随着一天中时间的推移，疼痛越来越严重。坐下时疼痛明显，但坐马桶或者中空的环形垫圈时疼痛会稍好点。疼痛可以出现在单侧的阴部神经支配区，也可以双侧，以及阴部神经支配的任何区域。其他部位如腰骶部、臀部、尾骨或大腿伴有肌肉骨骼疼痛并不少见。除了上述症状，阴部神经痛的患者还会这样描述自己的疼痛：烧灼痛、电击痛、刀割痛、刺痛、酸痛或麻木；感觉阴道或直肠有肿块或者异物；排便时疼痛加重；小便时有烧灼痛；性交疼痛、性功能障碍。为什么会出现阴部神经痛？导致阴部神经痛的原因有很多，比如：炎症和自身免疫性疾病、感染、神经张力增加、神经受压、车祸或跌倒时的神经损伤、过度运动、分娩、久坐或者手术等。很多患者都能回想起一些特殊的事件：2一次姿势不当的运动后出现被电击的感觉；2一次意外的臀部跌倒或车祸后出现疼痛；2骶骨或骨盆手术后出现疼痛；2盆腔手术（如子宫切除术）可能会引发阴部神经痛，即使神经没有直接接触；2女性在分娩后会立即出现阴部神经疼痛，通常这种疼痛最终会消失。但对于一些女性来说，疼痛会持续很久；2会阴区域带状疱疹后疼痛持续存在。什么情况下应该怀疑自己是阴部神经痛？很多医生对阴部神经痛的认识还不够充分，经常将其与盆腔炎、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等相混淆，结果按这些疾病治疗后症状却不见好转。还有一种情况是，通常很难区分阴部神经痛和盆底功能障碍，因为它们经常同时出现，有些人把这种情况称为盆腔神经肌肉疾病。专门从事慢性盆腔痛的医生提醒您：当您在上述提及的那些特殊事件后（当然，也可以没有任何诱因），出现直肠、肛门、尿道、会阴和生殖器等部位疼痛时，应该开始怀疑是否出现阴部神经痛。如果您的疼痛性质为烧灼痛、电击痛、刀割痛、刺痛、酸痛或麻木，那么神经痛的可能性就更大。这时您应该寻找专门从事慢性盆腔痛的医生就诊，医生将会给您提供更加准确的诊断和治疗方案。阴部神经痛该怎么治疗？阴部神经痛的治疗相对规范和明确。首选是口服药物治疗：比如抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药（阿米替林、文拉法辛）、营养神经的药物和镇痛药。患者对口服药物的效果不好，这时需要对阴部神经进行直接处理。阴部神经阻滞：将局麻药和长效糖皮质激素直接注射到阴部神经周围，可以迅速缓解疼痛，还可以减轻神经炎症，促进神经恢复。阴部神经脉冲射频：将脉冲电流输送至阴部神经周围，通过变化的电磁场来调节病变神经的兴奋性，持久改善神经功能。肌肉功能康复是整个治疗的重要组成部分，盆底功能障碍可能是阴部神经痛的症状，也可能是病因。紧张挛缩的肌肉，比如闭孔内肌，会压迫走行在其间的阴部神经，导致神经张力增加。让这些肌肉放松，恢复原有的柔韧性，不仅可以缓解症状，还可以消除对神经的压迫。2020年05月04日18050
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王晓松主任医师 航空总医院 神经外八科（周围神经外科） 三叉神经痛是常见的头面部疼痛，表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的剧痛。原发性三叉神经痛常常在牙周、眼周、面颊。在发病初期，一些患者哪儿痛就去看哪科，误诊牙痛的较多，其次是偏头痛，多次治疗无效才到神经科确诊。但三叉神经痛与其他病痛也有不同。三叉神经痛发病初期，容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔出，也没能消除疼痛。三叉神经痛和牙痛痛感不一样，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止，而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且牙痛用X线或CT检查，即可明确诊断。三叉神经炎：患者通常有炎性感染史，病史短，疼痛通常持续不间断，如果压迫感染分支的局部，会使疼痛加剧。而三叉神经痛通常每次只持续数秒至数十秒，阵发，不发作无痛感。中间神经痛：疼痛主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重的可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射，容易与三叉神经痛混淆。中间神经痛通常只是发作性烧灼痛，持续时间往往数小时，短的也有数分钟。而且，中间神经痛局部常伴有带状疱疹，还可能有周围性面瘫、味觉和听觉改变等症状。偏头痛：偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。舌咽神经痛：与三叉神经痛疼痛部位不同，舌咽神经痛的疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时耳深部疼痛。2019年10月21日1626
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