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2023年08月13日 82 0 1
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 1例(男/23岁)以双眼失明(眼底出血)为首发T-ALL-TOMO放疗曾辉医生按:眼底出血考虑血小板过低可能性大,但也不排除眼底受白血病细胞浸润,在保证晶体安全的前提下,眼底按淋巴瘤给到根治量比较保险(既往B系白血病出现过眼底全是白血病细胞浸润的情况)黄某某(XZ),男,23岁(出生时间:2000-01-12)疗时间轴:2023-05-11(W4)入院→2023-05-11(W4)定位→2023-05-15(W1)放疗→2023-05-16/(W2)进入移植仓放疗要点:放疗定位时张口含瓶压舌,以便压低口腔粘膜剂量,大腺体的保护(腮腺及下颌下腺等)和食管粘膜的剂量尽量压低放疗靶区及剂量:1.全骨髓(TMI):DT12Gy/2F(HFRTα/β=10GyBED=20Gy)2.海马保护的全脑全脊髓/全中枢轴(HP-CSI):DT12Gy/2F(HFRTα/β=10GyBED=20Gy)3.全淋巴结(TNI;含肝门及脾脏):DT12Gy/2F(HFRTα/β=10GyBED=20Gy)4.双侧睾丸保护(铅杯罩住)5.双侧眼底(计划时严格保护晶体,做头部治疗时眼睛看天花板):DT20Gy/2F(HFRTα/β=10GyBED=40Gy)放疗靶区及放疗计划展示:2023年05月11日 143 0 1
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2022年10月24日 38 0 1
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2014年05月14日 3549 0 0
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杨晓慧主任医师 北京同仁医院 眼科 1.因为您是低视力而眼科大夫又无能为力,您感到绝望了吗?当您看眼科大夫,他(她)可能告诉您,您的眼病治疗无望,请您不要过度失望,请到低视力门诊来,可能还有最后一次提高视力、得到康复的机会。2.什么是助视器?助视器与助听器相似,助听器能使听力差的人听到他原来听不到的声音,而助视器可以使低视力患者能看清楚他本来看不到或看不清的东西。所以,凡是能提高视力残疾患者视力的任何装置或设备均称为助视器。3.常用的助视器有哪些? 常用的助视器有两大类,即光学助视器和非光学助视器。 (1)光学助视器:就是利用凸透镜或光学系统的放大作用,使视力残疾患者原来看不清楚的小物体变大,于是他们便可以看到或看清楚了。例如,手持放大镜。(2)非光学助视器:不是通过凸透镜或光学系统的放大作用,而是通过改变周围环境来提高患者的视力。例如,增加照明、大字号报纸、杂志等。2014年05月14日 3151 2 0
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吴彦桥主任医师 北京清华长庚医院 耳鼻咽喉头颈外科 外伤后视力急剧减退或者丧失,是眼科和鼻内镜外科的急诊。记得有一位头面部外伤后8天得年轻男性患者,从外伤后失明到用药后出现一点点光感,视力再无提高,为了挽救患者的左眼,眼科提出能否做视神经管减压术,经过我们认真检查患者的伤情及视神经管骨折情况,认为手术可行。在做好周密的手术计划后,我们在全麻导航辅助鼻内镜下给患者实施了视神经管减压术,术中发现视神经管骨折很明显,视神经明显受压,经过2个小时认真细致的手术,视神经完全解放,术后患者视力明显提高,一天一样,目前术后6天,患者已能看清指数,视力达到0.02. 目前我们与眼科合作,已经成功为100多位实施了眶壁骨折和或视神经管减压术,手术效果良好,为了患者顺利康复,我们不计个人和科室得失,多科室合作的模式,充分利用了我们的现代化设备和技术力量,患者从中受益。我特别喜欢道家的一句话:舍得,舍得,有舍就有得!我们舍得努力学习,舍得奉献,得到的就会有患者满意的康复和由衷的赞扬!本文系吴彦桥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2011年12月07日 4659 3 0
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2011年10月28日 3615 1 0
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彭昌福主任医师 湖南省人民医院 眼科 临床上,很多外伤都会导致视力下降甚至失明,如果得不到及时有效的治疗,将会造成不可挽回的视力丧失,严重影响患者的工作、生活和学习。外伤后导致视力损害的原因很多,除了眼球本身的原因如出血,外伤性白内障、青光眼、虹膜炎症,视网膜脱离等(此处不详述)之外,容易被忽视的就是视神经的损伤。视神经的损伤除了视神经管的骨折直接损伤之外,更多的是由于外伤后的出血、水肿或者是外伤力量的骨传导导致的间接损伤。前者可以通过视神经孔位的CT薄层扫描来发现,后者可以通过影像学检查(视神经肿胀),眼部检查(眼底,OCT,验光,瞳孔检查)来确诊。当然,还有管内段以上视路病变导致的视力下降。由于这类患者一般受伤都比较严重,早期以挽救生命为主而往往忽视了眼部检查,而神经细胞属于永久性细胞,没有再生功能,因此即使准确的治疗有助于挽救尚未凋亡的神经细胞进一步凋亡,从而挽救视力。最近两例无光感患者(一例来自湖南衡阳,一例来自湖南娄底)经保守治疗无效后,通过实施“经蝶窦视神经开放减压”手术,获得了良好的效果,术后视力分别为0.1 ,0.4。因此,此类患者,特别是额、颞部受伤的患者要高度重视,一旦发生,要及早治疗。本文系彭昌福医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2011年10月09日 9558 0 2
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