历史搜索 清空
1例(男/23岁)以双眼失明(眼底出血)为首发T-ALL-TOMO放疗-来自-重庆
曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科
低视力康复科普常识(3)
杨晓慧主任医师 北京同仁医院 眼科
低视力康复的科普常识(1)
让外伤后失明患者重见光明--鼻内镜下视神经管减压术
吴彦桥主任医师 北京清华长庚医院 耳鼻咽喉头颈外科
先天性小眼睛,只有感光 ,能否做义眼
外伤后视力下降甚至失明怎么办
彭昌福主任医师 湖南省人民医院 眼科
治疗原则
失明的治疗首要是查找病因,并进行病因治疗,使患者的视力尽早恢复,以防止永久性失明。治疗方法主要包括一般治疗和病因治疗。 一般治疗 有糖尿病、高血压的患者应该定期进行眼底检查,坚持健康的生活方式,遵循有效的随访计划,进而达到早防早治的目的。 病因治疗 根据导致失明的原因采取针对性治疗。 白内障:有效治疗主要是手术。 青光眼:是全球第一位的不可逆性治盲眼病,但可控制,需要早诊早治。 治疗原则是降低眼内压,主要方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、眼部引流手术等,再辅以改善微循环、视神经保护药物治疗,以保持现有的视功能不再继续受到进一步的损害。 视网膜脱离:以手术治疗为主,可修复视网膜撕裂、孔洞或脱离,减少玻璃体的牵拉,切除变性的玻璃体,排除视网膜下的积液,从而最大程度地恢复视力。 视网膜动脉栓塞:发病最急,一旦确诊要立即抢救,争分夺秒。 可立即舌下含服一片硝酸甘油片,然后按摩眼球、前房穿刺等降低眼压,低流量吸氧,扩张视网膜动脉,增加血氧,减轻症状。 急性视神经炎:主要采用全身静脉滴注和眼局部注射皮质激素治疗,有激素禁忌时可选用免疫抑制剂。 辅以神经营养和保护药物治疗。 激素需要持续用药并逐渐减量、停药。 垂体瘤:以手术治疗、放射治疗为主。手术方式主要有经鼻蝶路径手术、经额开颅手术两种。对于手术不能全切或有手术禁忌证的患者可以选择放射疗法。 糖尿病性视网膜病变:主要以视网膜激光光凝治疗、眼内注射抗血管内皮生长因子药物和激素治疗、视网膜玻璃体手术治疗。 另外对糖尿病性视网膜病变危险因素的控制也同样重要,如血糖和糖化血红蛋白管理、血压控制、血脂调节等。 高血压:治疗引起高血压的原发疾病,控制血压,延缓眼底改变,减轻视盘水肿等。主要依靠药物治疗,严重时需进行玻璃体切除手术。日常护理
日常可多食用对视力有利的食物: 深海鱼可以降低黄斑变性的风险。 绿叶蔬菜富含叶黄素,可保护视网膜。 肝脏、奶酪富含维生素 A,有助于保护眼睛。 生姜,有助于抗炎。 明目食物还有枸杞子,胡萝卜,银杏果,玉米、南瓜等,长期食用均有助于视网膜视神经的保护。 注意保护眼睛,避免剧烈活动时伤及眼睛。 在紫外线过高的室外要注意保护眼睛,佩戴太阳镜防紫外线。 适度用眼,避免长时间注视电子屏幕,建议幼儿每 20 分钟、学生每 40 分钟、成年人每 1 小时近距离用眼后要休息 10 分钟,并到室外向远处眺望,以放松眼部肌肉。 戒烟限酒。 老年人、糖尿病患者等高危人群更应该时刻关注视力变化情况,早期进行眼底检查,遵循有效的随访计划。 多数先天性疾病缺乏有效的治疗,更加强调预防为主,避免近亲婚育。在基因诊断的基础上,进行产前诊断、遗传咨询和婚育指导,可有效预防失明患儿的出生。 若为中毒导致的失明,应立即脱离中毒现场,终止与毒物继续接触,身处通风的环境,立即至急诊科就诊或拨打 120。 已发生失明的患者应保持积极乐观的心态,尽早就医治疗,争取有所改善。