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张涛主任医师 北京安贞医院 心律失常三区 心脏收缩将血液供给全身器官是各器官维持正常工作的前提，也是生命得以维持的最基本条件，因此心脏供血不足可有各种各样的表现。首先先来了解一下心脏供血的组成：心脏每分输出量=每搏输出量×心率。可以看出，心脏每分钟输出的血液量与心脏每次收缩射出的血液量及每分钟的心跳次数呈正相关，因此当心跳过慢时就会出现心脏供血不足的各种症状。这种症状可以是持续的，也可呈间歇性发作。（一）脑部症状 心动过缓导致脑供血不足时可表现为头晕、失眠、记忆力减退、间歇性遗忘、乏力，甚至人格改变，容易被误为衰老、神经衰弱及脑动脉硬化。严重时可表现为眩晕、黑曚甚至晕厥。 （二）心脏症状以心悸、心衰和心绞痛为突出表现。（三）其他表现骨骼肌缺血可出现肌肉酸痛无力，消化道缺血可出现食欲不振，胃肠道功能紊乱。这些症状主要是由于心脏射血减少所致，常为非特异性。另外，患者可出现血栓栓塞，尤其是脑栓塞等严重后果。当患者出现上述症状时应当注意自己心跳是否正常（白天清醒时心率在50-100次/分），如果心率过慢应及时就诊。当确诊患者有症状性的心动过缓时应考虑起搏器植入，在美国每百万人植入起搏器大约750台，中国香港每百万人植入起搏器大约140台，而在我国大陆每百万人植入起搏器只有大约10余台，仅仅是西方国家的50～100分之一。大约97%的有起搏器适应证的患者未能得到应有的诊断和治疗。因此尽早发现可能与心率慢有关的症状并及时就诊是当务之急。2018年04月07日
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田颖主任医师 北京天坛医院 心内科 有些人平时总感觉头晕、浑身没劲儿，甚至晕倒过，如果出现这些症状，那可不是休息就能解决的，很可能是心跳慢导致的。 为什么会心跳慢？有些人因为治疗其他疾病吃了一些药会使心跳变慢。主要是β受体阻断剂和一些抗心律失常药物。但更多的是由于疾病或衰老发生在心脏传导系统或传导通路的任何一个部位而导致心脏跳动不规则或非常缓慢,医学上称之为心动过缓。在这种情况下，尤其在体力活动时，身体无法通过增加心跳次数来满足体力活动时需要更多的氧气供应，就会产生脑或全身缺氧而出现头晕、乏力虚弱甚至晕倒的症状。如果同时伴有冠心病等疾病，心动过缓还会加重心绞痛等心肌缺血的症状。心跳慢吃什么药？迄今为止，尚没有一种能够口服药物能够长期服用提高心跳次数。在紧急情况下，静脉点滴异丙基肾上腺素或阿托品可以短时间增加心率，但因这些药物可以增加心脏的负担，可能对已有其他心脏病带来不利的影响。有部分病人心率慢是因为迷走神经张力过高，这时口服对抗迷走神经的药物，如阿托品、654-2、麻黄碱可以增加心率。但这些都要在医生指导下应用。心跳慢该怎么办？如果是因为药物引起的心跳慢，停药后会心跳会逐渐恢复正常。如果不是药物导致的心跳慢，那么就需要植入心脏起搏器来帮助心脏正常跳动。 本文系田颖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月14日27202
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