血尿介绍，什么是血尿

血尿是指尿中混有红细胞。根据其严重程度可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指尿液颜色正常，但能在显微镜下看到红细胞；肉眼血尿是指通过肉眼就可以观察到尿液颜色异常。肉眼血尿可以呈洗肉水样、浓茶色或红色，甚至还有血凝块。

但是红色的尿液不一定都是是血尿，因为正常人在服用某些药物或食物后尿液可呈红色，如利福平、氨基比林、卟啉、红心火龙果等。
大部分的血尿是由于泌尿道存在病变如炎症、结石、肿瘤等导致的，也有一小部分血尿是全身性疾病导致的。

泌尿系统疾病

• 炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
• 结石：泌尿系结石。
• 肿瘤：泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌。
• 外伤：是指暴力伤及泌尿系统。
• 先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹综合征等。

全身性疾病

• 出血性疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
• 结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
• 感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
• 心血管疾病：充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。
• 内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。
• 物理化学因素：如食物过敏、放射线照射、药物（如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等）、毒物、剧烈运动等。

尿液检查

用显微镜寻找尿液中的异常细胞，有助于判断泌尿系统有无出血、感染。

血液检查

主要进行血常规和肾功能检查，有助于判断感染情况以及肾功能是否存在异常。

CT

是一种特殊的 X 线扫描，有助于鉴别膀胱或肾脏结石、肿瘤，以及膀胱、肾脏和输尿管的其他异常情况。

肾脏超声波检查

通过超声波判断肾脏结构有无异常。

静脉肾盂造影

有助于判断泌尿道结构有无异常。

膀胱镜检查

把一根带摄像头的小管，通过尿道插入膀胱，观察膀胱内的情况，也可取样本进行组织活检。用以判断泌尿系统肿瘤。

肾组织活检

从肾脏取一小片组织样品，置于显微镜下观察有无病变迹象。有助于明确肾脏病变的性质。

排除是药物或者食物引起的红色尿液后，无论是肉眼血尿还是镜下血尿，其出现均表明存在泌尿系统疾病的可能，都应前往医院就诊，接受必要的、甚至特殊的检查，以进一步明确血尿的原因。

治疗原则

积极治疗原发病，如尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。

日常护理

• 注意劳逸结合，避免剧烈运动。
• 结石患者多饮水，促进结石排泄。
• 肾炎已发生水肿者应少饮水。