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01月25日 97 0 0
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2022年11月25日 26 0 0
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 孕六周,孕六周HHCG大于15000孕酮14.8彩超血的早孕六周宫外孕未见妊娠。 宫外未见明显妊娠。 这个严重不? 为什么严重呢? 嗯,这个是需要看到B超怎么报的。 因为这么着只能是猜一般嗯,孕酮14.8属于正常范围内偏低,但是孕酮纸其实相对来说意义不是很大,主要是看HCG的值,但是您的HCG值呢,又没有加稀释,因为大于15000,咱们一般六周的这个HCG,如果月经规律的话,大概应该是在这个比如六七万以上啊,那这种相对比较好的,然后同时还要看这个翻倍的这个情况,呃,更能提示这个胚胎质量的好坏,大于15000是这种是检测方法的问题,因为有的医院检测的时候,它是要它就我们比如叫不加稀释,不加稀释它只能最高就测到15000,超过15000就测不出来了,但你要加了稀释就能知道具体的值,如果要是呃。 比如说这个HCG是小于3万的,虽然也大于15000,但是它小于3万,那你B超看见胎囊了,也看见胎囊里的胎胎芽和胎心了,那这种其实是有可能将来会出现胎心消失,也就是胎停育的,因为囊太小,它将来可能维持不住这个胚胎的生长,有这种可能性,所以您说这个严重不严重,这个确实没法回答,你2022年08月18日 237 0 1
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 妊娠剧吐的问题,对,这个其实是有遗传和家族倾向的,比如说妈妈老怀孕的时候吐,然后女儿在怀孕的时候,其实也容易这个吐的厉害的,这是一个,然后一胎的时候吐,二胎的时候也可能会吐,有的时候比如要是一胎怀男孩,二胎怀女孩,或者反着这种相对来说有可能会稍微矮一点啊,嗯,然后也不用因为一胎吐,然后住院二胎就害怕,其实这个妊娠剧吐跟心理也有关系,你心里是越难受,你就越想吐,其实你就在人在高度紧张交流的时候,他他就会出现这个想想恶心,就是胃肠道反应嘛,就想吐的这种,所以我们还是要这个心理上啊,首先战胜这个,不要想它注意力转移,这样其实反而这个吐的就会好一些,预防的话。 嗯,那就主要还是把自己的这个身体状态调整好了,别太胖,也别太瘦,太瘦了,确实要是你吐起来耐受不了,那体重下降很快的,那就容易引起这个,这个母亲身体的状态,如果太瘦的话,其实还有可能会出现那个胎子宫内胎停的,嗯,然后精神上啊,就是要这个,呃,这个想开啊,不要老想着这件事,越怕什么,其实是原来什么的,别的也没有什么能够预防的了,吃维生素可能有点用,因为有的时候也有观点认为吐和这个一些维生素缺乏是有关系,那你可以提前半年吃上爱乐维,那其实2022年08月18日 111 0 0
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2022年04月20日 278 0 0
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贾楠副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 产科 1.如何区分生理性呕吐和妊娠剧吐? 许多孕妈妈会在孕期出现恶心和呕吐的症状,我们把这称为“早孕反应”。典型的表现是怀孕6周左右出现,9周达到高峰,一般12周开始消退,但有10%的人会一直持续到分娩,而另外有10%的人怀孕了之后一点反应也没有,真是幸(la)运(chou)儿(hen)啊。不同的孕妈妈的症状可轻可重,如果症状较轻,则是早期妊娠时的正常生理反应,但是极少数的早孕反应会发展为妊娠剧吐。什么情况下我们要担心是不是发生了妊娠剧吐呢?1.持续性呕吐,不能进食;2.体重下降,特别是超过孕前的5%3.出现脱水现象:包括皮肤干燥,口唇干裂,排尿减少,尿色加深等4.头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷当出现了上述情况时,说明情况比较严重了,一定要寻求医生的帮助哦。另外,如果9周之前一点症状都没有,9周之后出现恶心呕吐,要考虑有没有别的问题,比如葡萄胎、胃肠炎、胆囊炎、肝炎等其他可能导致呕吐的疾病,建议和医生好好沟通一下,进行进一步的血液、尿液和超声检查。 2.为什么会发生妊娠剧吐?哪些孕妇容易发生?发生率高不高? 怀孕期间激素的变化可能和剧吐相关,如双胎孕妇hCG水平更高,甲亢孕妇甲状腺素水平更高,通常恶心、呕吐的症状就更加严重。味觉敏感,精神过度紧张,胃酸反流,幽门螺杆菌感染等都会增加剧吐的风险。另外,它和遗传因素有一定关系,如上次怀孕剧吐的下次更容易出现、剧吐女性的亲属(姐妹、女儿及孙女)出现妊娠剧吐的风险也会升高。轻度的早孕反应的发生率非常高,可以达到90%,但其中只有0.3%-1%的人会发展为妊娠剧吐,所以出现恶心呕吐症状的孕妈妈们也不用过于担心,绝大部分情况下都是可以安稳度过的。 3.妊娠剧吐会产生哪些不良影响?影响胎儿发育吗? 妊娠剧吐最大的问题在于不能摄入能量和营养,以及消化液的丢失导致的脱水、电解质紊乱、肝功能异常等等,如果情况得不到缓解,甚至可能出现更严重的神经系统并发症。有大约一半的妊娠剧吐孕妇会合并轻度的甲状腺功能亢进,不过大多是一过性的,不需要治疗后期会自行缓解。另外,由于脱水会导致血液浓缩,增加血栓形成的风险,一旦发生是很危险的事情哦,所以一定要配合好医生进行抗凝治疗。妊娠剧吐可以引起这么多的问题,那我的孩子会受到影响吗?其实不用过于担心,绝大部分妊娠剧吐的妈妈们,经过合理及时的治疗和生活上的调理,一般都能好转,除非整个孕期都有妊娠剧吐,孩子可能在体型上偏小一些,似乎不会造成其他方面的问题。而且医生给予的针对恶心和呕吐的药物也不会影响孩子。 P.S.早期吐的厉害又没有出血的妈妈们,你们发生早产的风险会下降很多哦,是不是稍感安慰了一些:) 4.如何帮助孕妇度过妊娠剧吐时期?有没有推荐的饮食? 这里教给大家“六不原则”,帮助大家更舒服地度过这段难受的时期: 1)不招惹:不去招惹特殊的气味,不去招惹特殊味道的食物,吃完饭,刷个牙,含一篇薄荷糖,保持口气清新,不去招惹噪音,不要让老公招惹你,引起睡眠质量变差。 2)不要一直想着吐这件事情,转移一下注意力,一定比整天抱着脸盆感受要好很多。 3)不要空腹,少量多餐,选择优质蛋白饮食,可以吃零食,喝饮料。 4)不要吃太多太饱。 5)不要一直躺着,胃排空减慢,胃会不舒服。 6)不要恐惧讳疾忌医,不要认为恶心呕吐就是很正常的事情,如果症状很严重了,该去医院的时候请交给医生处理。 关于怎么吃和喝,请大家记住以下几点: 1)吃的次数要多,睡前,醒后,甚至半夜起来上厕所,都可以吃点,保持胃里有点东西就可以缓解症状。 2)速度要慢,细嚼慢咽有助于消化。 3)不吃油腻的,辛辣的,味道重的,吃咸的比吃甜的要好。 4)吃饭之前喝水可以避免饱腹感。 5)试试柠檬水,姜茶和可乐(是不是很开心!),但是咖啡还是暂时不喝了吧。 6)适当喝冰水有助于缓解症状,但不要过多,以免引起宫缩或其他不舒服。2022年03月30日 4011 0 10
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2021年11月13日 647 0 1
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2021年11月09日 675 0 0
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2021年09月20日 546 0 0
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席稳燕副主任医师 西安交大二附院 妇产科 早孕即医生所说的早期妊娠,怀孕14周之前被称为早期妊娠。一般怀孕多少周都是从末次月经算起的。早孕期会出现哪些反应呢?停经:有规律的月经忽然推迟10天以上,就很有可能是怀孕了。早孕反应:如恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、喜食酸等。经常我们在电视剧中看到女主恶心、想吐、吃不下东西的桥段,即暗示女主怀孕了。但不是每个人都会有恶心、呕吐的反应。大多数症状比较轻。若呕吐严重则可能是异常情况,如妊娠剧吐,需及时就医。另外,我们经常听到民间“酸儿辣女”的说法,这种说法是没有根据的。早孕反应一般在停经6周左右出现,停经12周左右自行消失。尿频:胎儿一天天长大,子宫也在跟着增大,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,出现尿频,当增大的子宫超出盆腔后,尿频症状可得到缓解。乳房胀痛:乳房体积逐渐增大,乳头变得敏感,乳头乳晕颜色加深。早孕怎么测定呢?1.早孕试纸:通过早孕试纸检测,简单方便,敏感性较强,通常成为女性朋友们排查早孕的首选方法。主要是通过测定尿液中hCG的浓度来确诊是否怀孕,也是协助临床判定妊娠的指标之一。然而,早孕试纸准确率不是100%,有时会出现假阳性,要准确判断是否怀孕,就需要测血hCG。在排卵后约2周,就可以在血或尿液中检测出来。2.血HCG:最准确。不仅可以判断是否妊娠,而且可以跟停经天数比对,通过隔日检测,观察血HCG翻倍,以了解胚胎发育情况。如果hCG倍增情况不佳,提示胚胎发育迟缓或者异位妊娠。在整个孕期hCG不是只增不减的,其在孕10周左右达到高峰,之后逐渐递减。医生关注的hCG变化情况往往也是10周之前的情况。这是因为,在正常情况下,孕10周之前,每隔48小时左右,血hCG浓度一般可翻约1.6倍。这也是医生为什么问小丽前两天有没有查过血hCG的原因。3. B超:在孕7周左右,需要B超检查,观察孕囊大小以及是否有胎心。如果怀疑异位妊娠,建议提前B超检查。早孕期会出现哪些异常?1. 自然流产:有些患者早孕试纸或血hCG阳性,之后早孕试纸两条杠越来越淡,或者血hCG浓度快速下降,接着来了月经,这种情况即医生所说的生化妊娠,也就是血HCG提示怀孕,但B超没有看见孕囊或者没来得及做B超就流产了。生化妊娠是一次不正常的妊娠。多达25%妊娠,甚至在女性停经或出现其他怀孕症状之前,就失败了。但看到孕囊不代表万无一失。胚胎发育是个复杂的过程,有可能到某一个阶段停止发育或死亡。大多数流产发生在孕早期。2. 异位妊娠:正常胚胎在子宫内膜着床,但有时胚胎会在输卵管、宫颈、剖腹产瘢痕、卵巢处着床发育,称作异位妊娠。当出现阴道出血、下腹痛、血HCG水平低或者翻倍不好时要警惕异位妊娠。异位妊娠会破裂,大出血,失血性休克,严重者危及生命。因此怀疑异位妊娠时要尽早就医。3. 妊娠剧吐:有些妈妈早期孕吐厉害,不能进食,影响身体健康时,要来医院就诊。早孕期需要注意什么?1. 出现异常及时就诊:在孕期最初两个月,25%的孕妇会有一定程度的阴道出血,其中50%孕妇会真的流产。有些病人会出现下腹痛,尤其是持续的下腹痛,需要排除异位妊娠。当出现这两种情况时建议来医院就诊,尤其异位妊娠是早孕期最凶险的一种病理妊娠,要引起足够的重视。2. 适时B超检查:有些病人刚一发现怀孕就来医院要求B超检查,其实这个没有必要,太早B超根本看不见。当血HCG值在1000-1500mIU/ml以上时,阴道B超可以看见孕囊。也有些病人怀孕好几个月都没有做B超,出现一些异常情况没有及时发现。尤其是前次剖腹产的孕妇再次怀孕后一定要适时B超检查,以免出现剖腹产瘢痕妊娠。3. 补充叶酸、维生素、保证营养摄入:怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期,为了预防胎儿畸形,孕妇从孕早期开始(最好从备孕开始),就需要补充叶酸。孕期高蛋白饮食,营养均衡。但也不要猛吃,避免孕妈体重增长太快。4. 尽量避免各种不良因素:如烟酒环境,有害化学物质,新装修的房屋,空气不流通的环境等,并提高自身免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用药物。5. 放松心情,注意休息:孕妈要保持心情舒畅,注意休息,不要熬夜。但不是一直要卧床躺着不运动。最后,怀孕生子是全家人的事,不是孕妇一个人的事,需要家人的理解和支持。2021年08月11日 1147 0 1
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