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贾楠副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 产科 1.如何区分生理性呕吐和妊娠剧吐？ 许多孕妈妈会在孕期出现恶心和呕吐的症状，我们把这称为“早孕反应”。典型的表现是怀孕6周左右出现，9周达到高峰，一般12周开始消退，但有10%的人会一直持续到分娩，而另外有10%的人怀孕了之后一点反应也没有，真是幸（la）运（chou）儿（hen）啊。不同的孕妈妈的症状可轻可重，如果症状较轻，则是早期妊娠时的正常生理反应，但是极少数的早孕反应会发展为妊娠剧吐。什么情况下我们要担心是不是发生了妊娠剧吐呢？1.持续性呕吐，不能进食；2.体重下降，特别是超过孕前的5%3.出现脱水现象：包括皮肤干燥，口唇干裂，排尿减少，尿色加深等4.头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷当出现了上述情况时，说明情况比较严重了，一定要寻求医生的帮助哦。另外，如果9周之前一点症状都没有，9周之后出现恶心呕吐，要考虑有没有别的问题，比如葡萄胎、胃肠炎、胆囊炎、肝炎等其他可能导致呕吐的疾病，建议和医生好好沟通一下，进行进一步的血液、尿液和超声检查。 2.为什么会发生妊娠剧吐？哪些孕妇容易发生？发生率高不高？ 怀孕期间激素的变化可能和剧吐相关，如双胎孕妇hCG水平更高，甲亢孕妇甲状腺素水平更高，通常恶心、呕吐的症状就更加严重。味觉敏感，精神过度紧张，胃酸反流，幽门螺杆菌感染等都会增加剧吐的风险。另外，它和遗传因素有一定关系，如上次怀孕剧吐的下次更容易出现、剧吐女性的亲属(姐妹、女儿及孙女)出现妊娠剧吐的风险也会升高。轻度的早孕反应的发生率非常高，可以达到90%，但其中只有0.3%-1%的人会发展为妊娠剧吐，所以出现恶心呕吐症状的孕妈妈们也不用过于担心，绝大部分情况下都是可以安稳度过的。 3.妊娠剧吐会产生哪些不良影响？影响胎儿发育吗？ 妊娠剧吐最大的问题在于不能摄入能量和营养，以及消化液的丢失导致的脱水、电解质紊乱、肝功能异常等等，如果情况得不到缓解，甚至可能出现更严重的神经系统并发症。有大约一半的妊娠剧吐孕妇会合并轻度的甲状腺功能亢进，不过大多是一过性的，不需要治疗后期会自行缓解。另外，由于脱水会导致血液浓缩，增加血栓形成的风险，一旦发生是很危险的事情哦，所以一定要配合好医生进行抗凝治疗。妊娠剧吐可以引起这么多的问题，那我的孩子会受到影响吗？其实不用过于担心，绝大部分妊娠剧吐的妈妈们，经过合理及时的治疗和生活上的调理，一般都能好转，除非整个孕期都有妊娠剧吐，孩子可能在体型上偏小一些，似乎不会造成其他方面的问题。而且医生给予的针对恶心和呕吐的药物也不会影响孩子。 P.S.早期吐的厉害又没有出血的妈妈们，你们发生早产的风险会下降很多哦，是不是稍感安慰了一些：） 4.如何帮助孕妇度过妊娠剧吐时期？有没有推荐的饮食？ 这里教给大家“六不原则”，帮助大家更舒服地度过这段难受的时期： 1）不招惹：不去招惹特殊的气味，不去招惹特殊味道的食物，吃完饭，刷个牙，含一篇薄荷糖，保持口气清新，不去招惹噪音，不要让老公招惹你，引起睡眠质量变差。 2）不要一直想着吐这件事情，转移一下注意力，一定比整天抱着脸盆感受要好很多。 3）不要空腹，少量多餐，选择优质蛋白饮食，可以吃零食，喝饮料。 4）不要吃太多太饱。 5）不要一直躺着，胃排空减慢，胃会不舒服。 6）不要恐惧讳疾忌医，不要认为恶心呕吐就是很正常的事情，如果症状很严重了，该去医院的时候请交给医生处理。 关于怎么吃和喝，请大家记住以下几点： 1）吃的次数要多，睡前，醒后，甚至半夜起来上厕所，都可以吃点，保持胃里有点东西就可以缓解症状。 2）速度要慢，细嚼慢咽有助于消化。 3）不吃油腻的，辛辣的，味道重的，吃咸的比吃甜的要好。 4）吃饭之前喝水可以避免饱腹感。 5）试试柠檬水，姜茶和可乐（是不是很开心！），但是咖啡还是暂时不喝了吧。 6）适当喝冰水有助于缓解症状，但不要过多，以免引起宫缩或其他不舒服。2022年03月30日
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席稳燕副主任医师 西安交大二附院 妇产科 早孕即医生所说的早期妊娠，怀孕14周之前被称为早期妊娠。一般怀孕多少周都是从末次月经算起的。早孕期会出现哪些反应呢？停经：有规律的月经忽然推迟10天以上，就很有可能是怀孕了。早孕反应：如恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、喜食酸等。经常我们在电视剧中看到女主恶心、想吐、吃不下东西的桥段，即暗示女主怀孕了。但不是每个人都会有恶心、呕吐的反应。大多数症状比较轻。若呕吐严重则可能是异常情况，如妊娠剧吐，需及时就医。另外，我们经常听到民间“酸儿辣女”的说法，这种说法是没有根据的。早孕反应一般在停经6周左右出现，停经12周左右自行消失。尿频：胎儿一天天长大，子宫也在跟着增大，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，出现尿频，当增大的子宫超出盆腔后，尿频症状可得到缓解。乳房胀痛：乳房体积逐渐增大，乳头变得敏感，乳头乳晕颜色加深。早孕怎么测定呢？1.早孕试纸：通过早孕试纸检测，简单方便，敏感性较强，通常成为女性朋友们排查早孕的首选方法。主要是通过测定尿液中hCG的浓度来确诊是否怀孕，也是协助临床判定妊娠的指标之一。然而，早孕试纸准确率不是100%，有时会出现假阳性，要准确判断是否怀孕，就需要测血hCG。在排卵后约2周，就可以在血或尿液中检测出来。2.血HCG：最准确。不仅可以判断是否妊娠，而且可以跟停经天数比对，通过隔日检测，观察血HCG翻倍，以了解胚胎发育情况。如果hCG倍增情况不佳，提示胚胎发育迟缓或者异位妊娠。在整个孕期hCG不是只增不减的，其在孕10周左右达到高峰，之后逐渐递减。医生关注的hCG变化情况往往也是10周之前的情况。这是因为，在正常情况下，孕10周之前，每隔48小时左右，血hCG浓度一般可翻约1.6倍。这也是医生为什么问小丽前两天有没有查过血hCG的原因。3. B超：在孕7周左右，需要B超检查，观察孕囊大小以及是否有胎心。如果怀疑异位妊娠，建议提前B超检查。早孕期会出现哪些异常？1. 自然流产：有些患者早孕试纸或血hCG阳性，之后早孕试纸两条杠越来越淡，或者血hCG浓度快速下降，接着来了月经，这种情况即医生所说的生化妊娠，也就是血HCG提示怀孕，但B超没有看见孕囊或者没来得及做B超就流产了。生化妊娠是一次不正常的妊娠。多达25%妊娠，甚至在女性停经或出现其他怀孕症状之前，就失败了。但看到孕囊不代表万无一失。胚胎发育是个复杂的过程，有可能到某一个阶段停止发育或死亡。大多数流产发生在孕早期。2. 异位妊娠：正常胚胎在子宫内膜着床，但有时胚胎会在输卵管、宫颈、剖腹产瘢痕、卵巢处着床发育，称作异位妊娠。当出现阴道出血、下腹痛、血HCG水平低或者翻倍不好时要警惕异位妊娠。异位妊娠会破裂，大出血，失血性休克，严重者危及生命。因此怀疑异位妊娠时要尽早就医。3. 妊娠剧吐：有些妈妈早期孕吐厉害，不能进食，影响身体健康时，要来医院就诊。早孕期需要注意什么？1. 出现异常及时就诊：在孕期最初两个月，25%的孕妇会有一定程度的阴道出血，其中50%孕妇会真的流产。有些病人会出现下腹痛，尤其是持续的下腹痛，需要排除异位妊娠。当出现这两种情况时建议来医院就诊，尤其异位妊娠是早孕期最凶险的一种病理妊娠，要引起足够的重视。2. 适时B超检查：有些病人刚一发现怀孕就来医院要求B超检查，其实这个没有必要，太早B超根本看不见。当血HCG值在1000-1500mIU/ml以上时，阴道B超可以看见孕囊。也有些病人怀孕好几个月都没有做B超，出现一些异常情况没有及时发现。尤其是前次剖腹产的孕妇再次怀孕后一定要适时B超检查，以免出现剖腹产瘢痕妊娠。3. 补充叶酸、维生素、保证营养摄入：怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从备孕开始)，就需要补充叶酸。孕期高蛋白饮食，营养均衡。但也不要猛吃，避免孕妈体重增长太快。4. 尽量避免各种不良因素：如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等，并提高自身免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。5. 放松心情，注意休息：孕妈要保持心情舒畅，注意休息，不要熬夜。但不是一直要卧床躺着不运动。最后，怀孕生子是全家人的事，不是孕妇一个人的事，需要家人的理解和支持。2021年08月11日1147
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龙园医师 赣州市人民医院 产科 怀孕之后，很多人会出现恶心呕吐等早孕症状，照理讲过了早孕期会舒服一些，但是不少人还是会有这样那样的不舒服。 恶心呕吐主要出现在早孕期，多数人过了3-4个月以后会好的，但是少数人会恶心呕吐到妊娠中晚期。多数人不需要特殊处理，注意要少食多餐，饮食清淡。如果吐的厉害，可以尝试喝浓一些的姜汤，或者X口可乐（请注意，不是X事可乐），这种偏方会对有些人有用。如果吐得相当厉害，就需要住院治疗了。有些人怀孕后没有恶心呕吐，但是口味会变得很奇怪，有强烈的愿望一定要吃一些奇怪的东西，只要这些稀奇古怪的东西吃了不影响健康，就满足她吧。 水肿进入妊娠中晚期，不少人会出现手肿或脚肿，有些人没有明显的水肿，但是早上醒过来后会发现手指胀痛不舒服，无法弯曲。这多数是隐性水肿造成的，多活动一下手指，过一会就会好的。对于水肿明显的准妈妈，除了晚上睡觉时在脚部垫枕头抬高以外，还可以按照中医的说法尝试喝些利尿的冬瓜汤和淡豆浆，有时候会有用的。 失眠在怀孕以后，不少准妈妈会失眠无法入睡，虽然很痛苦，但是真的没有好办法。一般不建议服安眠药，可以试试睡前热水泡脚、喝牛奶、或用些中药助眠。这种失眠往往是暂时的，生完孩子就会好的。即使无法自动恢复，宝宝也会把你的失眠治好的，因为TA就像个小闹钟，每3-4个小时就会把你吵醒要喝奶，那时候喂完孩子你就会倒头就睡，有人甚至还在喂着奶就睡着了。 发皮疹、湿疹这是中医所谓的“胎气”，有时会伴有瘙痒，你去看皮肤科医生的话，TA多数会给你开炉甘石洗剂，不肯给你开含有激素的药膏或口服的药物。其实，如果湿疹严重的话，是可以局部涂少许含低浓度糖皮质激素的药膏的，不会影响胎儿。 腕关节痛主要是隐性水肿引起的腱鞘或神经压迫疼痛，孕期没有好的治疗方法，分娩后多数会好的，少数继续疼痛的人可以找中医看看。 腹部不舒服“这里有些痛，那里有些痛”。没事的，多数是子宫增大牵拉腹膜韧带所造成的。如果是进行性加重，或者是明确定位在同一个地方的疼痛，就需要医生进行进一步的详细检查了。 腰痛怀孕后，雌孕激素水平明显上升，会导致某些部位韧带松弛，关节有时会有小的移位或错位，导致腰痛或其他关节痛。另外，子宫增大也会增加对腰部韧带的牵拉，造成不适。解决的办法是适当做些腰部或关节的拉伸动作，局部适当按摩也会有帮助。 腿抽筋部分原因是缺钙，另外一部分原因是血流不畅。注意在孕中期以后摄入足够量的钙，适量的运动和局部按摩也会有些帮助。 尿频特别是晚上，经常要起夜。主要是进入妊娠中期后，增大的子宫向前压迫膀胱所造成的，到了晚期子宫向上增大为主，反而会好一些。 阴道分泌物增多正常的妊娠期表现，如果伴有明显的瘙痒、异味，或者有豆渣样白带，就需要进一步检查了。怀孕后，在雌孕激素的作用下，阴道内环境发生变化，很容易发生阴道真菌感染，对于症状明显者，可以用B类抗真菌药物治疗。 心跳快，胸闷，头晕在进入妊娠中晚期后，更多的血流灌注子宫，准妈妈很容易出现低血压综合征，往往和体位相关。另外，还容易出现低血糖。需要注意的是：不能空腹太久；在改变体位时要慢慢来，不能太快；不要在空气不流通的地方待太久。 痔疮增大的子宫影响下肢静脉回流，容易导致妊娠期出现痔疮，绝大多数不会影响自然分娩，分娩后症状会明显缓解，多数痔疮会消失。症状严重者可以去肛肠可就诊，以保守性局部药物治疗为主，目的是缓解症状。 心里很不舒服，看到谁都来气产后抑郁症常见，产前抑郁也会有发生。好吧，老公让着点，但是别太过份，脾气要少发。怀孕了，受罪的是老婆，受气的是老公。2020年06月26日1347
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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 目前疫情形势仍然严峻，许多医院仍没有恢复正常的门诊接诊，医院的急诊对于接诊病人尤其是有发热情况患者的流程严格，医院人群聚集地也是属于传染病传播机会较大的场所。女性朋友们这段时间在家如果出现月经没有按时来潮，怎么排查自己有没有怀孕，要不要去急诊或门诊就诊。我们整理了一些常用的知识，希望能给大家一些有用的帮助，帮助大避免不必要的恐慌焦虑，减少不必要的门急诊就诊。01早期妊娠的表现首先，大家看看早期妊娠会有什么表现。◆停经育龄期女性一旦月经逾期(推迟)，即发现月经推迟1周或以上，应怀疑妊娠。如果还有没有采取避孕措施或未坚持采取避孕措施的性行为，妊娠的可能性增加。然而，由于避孕方法使用问题以及避孕方法均没有100%的有效性，即使报告坚持采取避孕措施的女性也可能怀孕。此外，报告的性行为不一定准确。有些女性的月经周期不规则，有些女性的月经周期偶尔延长，停经评估可能较困难。此外，在正常妊娠的早期，阴道出血/点滴出血较常见，且常发生在预期的月经期或接近预期月经期时，但通常量较平素月经量少。24小时内仅需使用1片或2片卫生巾或卫生棉条。此外，看看有没有这些早期妊娠最常见的症状：包括恶心，伴或不伴呕吐、乳房增大和压痛、尿频，乏力，这些症状每个人可能各不相同，程度不一样，也可能没有明显不舒服。◆人绒毛膜促性腺激素检测血液或尿液中的hCG是所有妊娠试验的基础。受精卵着床(排卵后约6天)后，hCG分泌进入母体循环中。这是标准血清hCG试验可检测到hCG的最早时间。但已观察到的自然受孕妊娠中排卵至受精卵着床的时间段差异可以到6天。◆出现下列任一表现即可诊断妊娠：血液或尿液中检测到hCG；通过超声检查发现妊娠。排卵最早可在末次月经首日后的第8日发生；这种情况下，最早报道可以有月经周期第16日在尿液中检测到hCG。在推测的受孕日之后6-8日，可在血清中检出hCG。然而，在预期来月经的时间进行血妊娠试验最可能呈阳性。但需要了解，末次月经至妊娠试验（人绒毛膜促性腺激素）呈阳性的时间还取决于以下因素：●月经周期的长度可有3-5日或以上的变化(因为卵泡期的持续时间不同，所以排卵时间不同)；●由于具体检测技术所限，hCG检测有极限及参考阳性范围，血清与尿hCG检测的极限和阈值也有差异。◆妊娠实验对于月经过期的女性，尤其是首次检测呈阴性后，如果有时间在1周后进行第2次检测，尿检足以确诊疑似妊娠。由于尿液试验不能检测到极低hCG水平，而血清检测可以检出，所以在预计的月经日前后，可能出现尿液试验呈阴性，但血清试验呈阳性。因此，建议当患者的月经推迟不足1周，首选血清试验。◆血清妊娠试验在临床实践中，早期妊娠检测hCG最敏感的方法是血清妊娠试验。通常可检测到低至1-2mIU/mL的hCG水平；<1mIU/mL定义为妊娠试验“阴性”。尿妊娠试验的敏感性较低，只能检测到不低于20-50mIU/mL的hCG，可以看出这两周种方法的差异。因此，在妊娠极早期可能出现血清妊娠试验呈阳性而尿妊娠试验仍为阴性的情况。大部分单胎妊娠孕妇的血清定量妊娠试验可能显示hCG峰值<100,000mIU/mL。因此，如果发现hCG水平高于该值，提示需行超声检查排除多胎妊娠或妊娠滋养细胞疾病。◆尿液妊娠试验诊断妊娠最常用的方法，目前有多种价格适宜且可靠的尿液定性妊娠试验，仅需1-5分钟。由于尿液中的hCG浓度可能较血清低很多，并且尿液试验的检出要求更高。受孕后第8日的血清hCG浓度可能为10mIU/mL，而尿液中可能仍低于1mIU/mL。所以血清妊娠试验结果阳性时尿液妊娠试验可能不是阳性。◆家用妊娠试验家用妊娠试验(home pregnancy test, HPT)通常准确性较高，但阳性结果应进行验证，HPT测试的性能受使用者的技术和结果解读影响。将测试条在尿液中浸泡数秒钟后等待数分钟，根据窗口色带/线的数目解读结果。阳性测试结果将显示2条带/线(如，‘ll’或‘+’)，而阴性测试结果只显示1条带/线(如，‘l’或‘-’)。某些设备会显示数字，即在液晶显示屏(liquid crystal display, LCD)上显示“是”或“否”，或显示“怀孕”或“未孕”。虽然制造商声明这些试剂盒的准确率为99%，但声明的依据是在体外将任意量的完整hCG加入非妊娠尿样后可检出hCG的能力。在很多情况下，这种试剂盒的敏感性不足以诊断月经刚过期的女性是否妊娠。HPT试剂盒最常见的问题是，在月经过期后过早进行妊娠试验可能得出“假”阴性结果。末次月经第一天、排卵、受精、着床与产生足以通过HPT检出hCG的时间间隔不同。如果测试结果呈阴性但仍怀疑妊娠，应在1周后再次测试。很多HPT试剂盒均推荐这样做，也多提供了1个试剂盒。◆早孕但检测阴性（假阴性）的情况最常见的原因是受孕后过早进行测试。由于排卵时间晚于预期，受精、着床和预期的月经首日也相应晚于预期，所以结果呈阴性。如果测试结果呈阴性但仍怀疑妊娠，应在1周后重复检测。在月经过期后等待1周或2周再进行尿液妊娠试验，不仅能尽可能降低假阴性结果，还可减少尿液测试结果呈阴性后，进行血清hCG检查以排除或确认极早孕的情况。对于月经周期不规则或LMP不确定的女性，通常应在最近一次性行为后至少等待14日再进行妊娠试验。◆没有怀孕但检测结果阳性（假阳性）的情况妊娠试验呈假阳性很罕见，原因包括：操作或解读结果时失误，尤其是使用HPT检测时。生化妊娠，即胚胎着床后，在可通过超声观察到明显的妊娠征象前，即很快发生妊娠丢失。为治疗不孕或为了体育成绩可能使用外源性hCG。外源性hCG应在注射后2周内清除。肿瘤分泌hCG。垂体分泌hCG，通常见于围绝经期和绝经后女性。02特殊群体◆携带宫内节育器的女性虽然很罕见，但携带IUD的女性也可能妊娠。应行超声检查确定妊娠在宫内还是宫外；大多为宫内妊娠，但异位妊娠的风险高于无IUD者。如果是宫内妊娠且IUD也位于宫内，由于保留IUD的相关妊娠并发症风险较高，所以应尽可能取出。◆未真正怀孕的妊娠试验阳性者妊娠试验呈阳性偶尔并不由妊娠引起。妊娠滋养细胞疾病、非滋养细胞恶性肿瘤和垂体均可分泌hCG，还可能呈假阳性结果。超声检查不会发现妊娠，有助于区分，但可能发现与hCG分泌相关的宫内或附件肿瘤。◆妊娠试验后的考虑事项hCG的初始评估结果呈阳性时，接下来医生需考虑下列问题：是宫内妊娠还是宫外妊娠？如果是宫内妊娠，胚胎是否存活？这些需要超声评估就诊。◆超声检查基于末次月经的妊娠标志在经阴道超声检查中首次出现的时间如下：妊娠4.5-5周–符合妊娠的孕囊或宫腔积液；妊娠5-6周–卵黄囊，持续存在至约10周；妊娠5.5-6周–有心脏活动。在稍晚些时候，通过经腹超声检查亦可观察到这些结构。需要对于在早期妊娠表现出下腹痛、出血、有异位妊娠史、输卵管结扎史或手术史，或留置宫内节育器(intrauterine device, IUD)的孕妇，应考虑和排除即将发生自然流产或异位妊娠。无论何种情况，大家可以先选择网上问诊的方式，既减少感染的概率，同时也可以得到更为专业的咨询。如果是上述建议去医院做检查的病人，线上初步问诊是可以的，但最终还是需要线下全面评估。这时推荐大家如下流程：1.线上问诊，咨询大夫需要做什么最基本的检查；2.就近当地正规医院完成这些检查项目及查体。疫情当下，希望我们的文章能帮助您更好地进行自我评估。希望大家平稳平安度过这段特殊时期。2020年02月28日1821
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黄帅主治医师 重医大附一院 产科 在电视剧中时常可以看得到，每当剧中女性早孕时，都会用“呕吐”的动作来体现，俗称“害喜”。而在门诊时，经常有孕妇向我咨询道：“黄医生，我怀孕了，吐得难受，怎么办？”也有问：“黄医生，都一样怀孕，为什么别人吐，我不吐，我不会有问题吧？”。如果没有达到“病”的程度，通常我会安慰呕吐难受的孕妇说，怀孕呕吐是好事，吐的越凶，越说明胚胎健康；通常我会安慰没有呕吐的孕妇说，怀孕不吐是好事，不吐不难受，胎心好就足矣。今天就一起来看看“害喜”这件事儿。一、什么是“害喜”？我们俗称的“害喜”，医学上称妊娠呕吐。即妊娠后出现恶心、呕吐以及对某些气味敏感的症状。妊娠呕吐一般于孕9周前出现，在孕12周后逐渐缓解，很少有持续整个孕期的情况。妊娠呕吐的症状不一定人人皆有，轻重表现也因人而异。二、引起“害喜”的原因有哪些？妊娠期恶心呕吐的病因尚未明确，但还是有迹可循。一般认为，与怀孕后人绒毛膜促性腺激素(hCG）水平升高有关，多胎妊娠的女性HCG水平往往较单胎的女性高，呕吐大多较单胎的严重。可能原因还包括孕妇心理倾向、进化适应、家族史以及既往妊娠有严重恶心呕吐病史等。三、“害喜”对母儿的影响有哪些？轻或中度的呕吐对妊娠结局没有明显影响，仅有极少数妊娠剧吐的患者，因为严重持续的呕吐并引起脱水或酮症酸中毒，需要住院或终止妊娠。妊娠恶心呕吐与胎儿先天畸形没有明显联系，与围产儿或新生儿死亡率不相关。四、“害喜”怎么治？妊娠呕吐一般不需要特殊治疗，轻度恶心呕吐可通过改变孕妇的生活方式和饮食习惯即可，“改变”的方法如下:1、在“吃”这件大事上，以孕妇喜欢为主。避免辛辣或高脂肪食物，最好沿用孕前的饮食习惯。即便是喝可乐、吃泡面，只要孕妇喜欢，也是允许的。2、少吃多餐，或者无论餐次。什么时候饿了，就什么时候吃，什么时候不吐想吃了，就什么时候吃；亦可在晨吐出现前，食用清淡或干燥的食物，如高蛋白小吃和薄脆饼。3、注意休息和避免感官刺激，如气味、热度、湿度、噪音和可能引发症状的闪烁灯光。4、加强心理支持，家属要增加对孕妇的关心，缓解其焦虑和紧张情绪，使孕妇保持心情愉快。5、在恶心呕吐症状开始前服用一些药物（多西拉敏和维生素B6）以预防妊娠恶心呕吐，或者使用生姜减少恶心发生的频率。6、当发现孕妇因剧吐而出现精神差、皮肤弹性差、眼窝凹陷等，要警惕是否发生了脱水现象，应及时就诊，不要因为顾虑孕早期用药的安全性而延误了病情。始终需要把握一个原则，孕妇的健康永远是第一位！除了上诉常规的止吐方法以外，目前还有穴位按压、针灸等中医疗法，但治疗效果因人而异。总之，妊娠期恶心呕吐具有自愈性，绝大多数孕妇随着孕周增大症状会逐渐消失，只有极少数孕妇因妊娠剧吐需要药物或者住院治疗。目前最好的干预方法是转移孕妇注意力，做自己喜欢做的事，吃自己喜欢的吃饮食，积极参与社会活动，以提高孕期生活质量。2018年08月16日3070
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