半椎体切除术介绍，什么是半椎体切除术

半椎体畸形是导致的先天性脊柱侧凸最常见的原因，半椎体切除术可以直接去除致畸因素，是该类畸形理想的治疗方法。

半椎体切除术目前主要包括后路半椎体切除和前后路半椎体切除术两种术式。

• 后路半椎体切除术：是目前主要的手术治疗方法，适应范围广。
• 前后路半椎体切除术：适用于侧凸僵硬需前路松解以及骨龄小融合范围长需行骨骺阻滞的患者。

• 半椎体畸形
• 先天性脊柱畸形

术前需要进行的检查

• 实验室检查：血常规、凝血四项、生化系列、尿常规、便常规。
• 影像学检查：胸部正位 X 线、三维 CT 、肺功能检查（年龄较大或一般情况较差的患者）等。

术前需要进行的准备

• 家庭成员做好沟通：患者自身要与家人充分沟通，医生会向患者/家属说明手术情况，以便制定手术方案。
• 家属：配合医生工作，做好患者心理疏导。
• 禁食水：手术术前 8 小时禁食、4 小时禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。
• 抗生素皮试：护士会将微量的药物注射到局部皮肤内，观察患者对某些药物是否过敏。

• 全身情况不良，有重要脏器疾病。
• 手术区域附近皮肤有感染病灶。

• 半椎体切除术的并发症包括围手术期的椎弓根切割及神经系统损伤，远期并发症包括失代偿和曲轴失衡。
• 文献报道半椎体切除术后最常见的是神经系统并发症，多为相应水平的神经根受压，表现为一过性的肌力减退。

• 术后护理：术后第 2～5 天可离床活动。术后佩戴相关支具，对不配合的患儿一般佩带 6 个月，部分病例视愈合及代偿弯变化情况适当延长外固定时间。
• 应注意手术区是否有持续的疼痛、肿胀、感觉异常等不适，不适明显时应及时就医。
• 平时应避免久坐久站，改善不良坐姿、睡姿。

遵医嘱复查 X 线及其他检查项目。