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变性手术介绍,什么是变性手术

治疗介绍

变性手术是非常复杂的一系列的整形外科手术的统称。

它指的是利用整形外科组织移植和器官再造等方面的技术手段,切除其原有的性器官并且重建新性别的体表性器官以及第二性征,让患者的心理性别和生理性别相符合。

可以细分为男变女手术和女变男手术两种。

男变女性别重置术

  • 项目
    主要包括阴茎阴囊切除、阴道成形、尿道改流、阴蒂成形、隆乳手术。还可以做喉结切除、脱毛以及一些面部柔化的美容手术等。
    以上项目都并非强制性,但如果需要更改身份证性别身份的话,必须完成“阴茎阴囊切除”以及“阴道成形”手术。
  • 手术次数
    这几项一般需要 1-2 次手术完成。
  • 手术一般过程
    手术的第一步是用硅胶和特殊材料重建人工胸廓约 2 小时。
    第二阶段是切除性器官。一般的过程是切除睾丸和阴茎的包裹部分,除了龟头,以保护神经。
    第三阶段是植入阴部有开口的阴道,并引导尿道回到其原始位置。缝合后,手术基本完成。
  • 治疗周期
    整个治疗过程大概需要 3 个月到半年,围手术期需住院大约 2 周。

女变男性别重置术

  • 项目
    主要包括子宫 + 附件切除、阴道闭锁、阴茎成形、尿道延长、支撑体植入、阴囊睾丸成形、乳房切除等。还可以做如乳头乳晕缩小、植胡、以及面部刚化等手术。
    以上项目都并非强制性,但如果需要更改身份证性别身份的话,必须完成“子宫 + 附件切除”以及“阴茎成形”手术。
  • 手术次数
    这几项通常需要至少 3 次以上手术完成。
  • 手术一般过程
    首先要做的是去除女性特征,主要是去除一些女性的第二个特征,包括乳房、子宫、卵巢等,这是女性成为男性的第一步。
    第二步是植入男性特征,男性的特征是阴茎和睾丸。
  • 治疗周期
    如果连续完成整个治疗过程大概需要 1-2 年。围手术期住院时间根据手术内容而定,一般 1-2 周。

手术前必须满足的条件

  • 对变性的要求至少持续 5 年以上,且无反复过程。
  • 术前接受心理、精神治疗 1 年以上且无效。
  • 未在婚姻状态。
  • 年龄大于 20 岁,是完全民事行为能力人。
  • 无手术禁忌证。
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治疗准备

自己需要做的准备

  • 手术前必须提交的材料
    当地公安部门出具的患者《无在案犯罪记录证明》(半年内有效)。
    精神科医师开具的“易性症”诊断证明。
    患者本人要求手术的书面报告《本人申请书》并进行公证。
    直系亲属理解并同意性别重置手术的《父母知情同意书》并进行公证。
  • 性激素
    术前需服用一段时间的雌/雄激素。服用 1 年以上相对来说更有利于手术后生理过度。
    术后可以继续服用维持量,以减少因雌雄激素“双低”引起骨质疏松的远期风险。
  • 适当调整或停用某些药物
    及时告知自己长期使用的药物,以确定是否需要调整或停用(如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等)。
  • 禁食水
    根据不同的麻醉类型,术前 6-8 小时禁食、禁饮水,具体时间以医生嘱托为准。

配合医务人员的术前准备工作

  • 剃除皮肤毛发:在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁,这有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,减少外科术后感染的发生率。
  • 签署知情同意书:包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
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禁忌
  • 心肺功能有问题不能耐受手术者。
  • 有严重的基础疾病不能耐受手术者。
  • 出凝血功能有问题者。
风险
  • 男变女手术:一般来说比较安全,可能有术后阴道愈合不良、挛缩、长度不满意等,但可以进一步修复。
  • 女变男手术:风险相对偏高,因需要进行皮瓣移植,所以可能会出现皮瓣存活不良甚至坏死、阴茎形态不佳、再造尿道狭窄不畅、尿瘘等,但可进一步修复。
费用

不同地区、不同医院、选择不同的材料、采用不同的手术方式等,费用从几万到几十万不等。

注意事项

男变女术后注意事项

阴茎、睾丸切除,尿道口成形,阴蒂成形,阴道成形术后注意事项:

  • 术后需持续佩戴阴道模具或扩张器,直至有规律性交。
  • 出院后自己在家清洗护理阴道内部污垢。
  • 术后 1 月内避免剧烈活动。
  • 术后 3 月后,恢复正常者,可进行性交。
  • 术后 6 月内仍可能存在术区水肿及感觉异常。
  • 一次手术不代表最终效果,为进一步美观或治疗并发情况还需要多次手术可能。

乳房成形术后注意事项:

  • 术后 2 周内严格避免上肢高抬活动,术后 1 月内避免上肢过度活动。
  • 为防止包膜挛缩,术后半年内自己在家进行乳房按摩。
  • 术后 3 个月内避免戴钢托胸罩。

女变男术后注意事项

阴茎成形术后注意事项:

  • 术后 1 月内避免剧烈活动。
  • 小便后注意局部清洁。
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