鼻部整形

治疗前这位姑娘的鼻子比较短，鼻梁高度不够，无论是正面还是侧面都能看到明显的露鼻孔，俗称的“小猪鼻”，在脸上显得局促不协调，而且鼻基底存在凹陷的情况，法令纹明显，整个面中部缺乏立体度。治疗后治疗后21天方案：鼻综合+轮廓软雕术后：通过自体软骨材料做鼻尖的支撑，结合鼻背的假体做鼻子整体的抬高和延长，山根起点衔接自然，同时还改善了鼻基底的凹陷，整个面中部更立体饱满，鼻子形态不仅如脸型协调匹配，而且露鼻孔的情况也得到了缓解，轻度凸嘴的问题也得到了解决。

大多数患者进行鼻子手术后不会出现后遗症，但也有个别患者会出现后遗症。鼻子手术是一种常见的整形手术，通过外科手段对鼻部进行调整，以达到改善外观或功能的目的。手术过程中可能会对鼻部组织造成一定的损伤，若术后护理不当，可能导致感染、出血、瘢痕增生等问题。此外，如果手术操作不当，可能会导致鼻部歪斜、塌陷等后遗症。因此，术后需要密切关注术后反应，并按医嘱进行适当的护理和随访。

该求美者术前外伤后短鼻，鞍鼻，鼻背皮肤很薄，鼻中隔基本没有，术中进行了鼻中隔重建，鼻背肋软骨颗粒加真皮脂肪瓣改善鼻背高度，这是术前及术后即刻对比照片，延长抬高了鼻尖，增加了鼻背高度，将原本畸形的鼻子做到了基本正常。

最近在评论区看到一个有趣的说法，有患者朋友提出疑问，唇裂鼻畸形修复，为何连鼻尖的样子也变了？这位患者朋友认为唇裂鼻修复只是纠正鼻孔的不对称，其实这是一个误解。实际上，唇裂鼻畸形修复，涉及唇鼻的多个亚单位表现点，尤其是鼻子，共有鼻根区、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻尖下小叶，两侧鼻翼、两侧鼻孔、鼻尖海鸥线，软三角等九个美学亚单位，如果患者朋友有需求，我们都可以进行相应的针对性修复。唇裂鼻畸形患者朋友往往鼻梁低平或塌陷，使得整个面部缺乏立体感。二期修复可以通过植入膨体假体，重塑高挺的鼻梁，恢复面部的立体感。让鼻背变高挺其实只是容积上的变化，鼻畸形修复的真正核心在于鼻头支架的搭建，重塑鼻头支撑结构的肌肉力量。而对于这位患者朋友的鼻尖形态改变的问题，这实际上是鼻畸形修复中的一个难点。鼻尖低垂或歪斜不仅影响鼻子的美观，还可能影响呼吸功能。二期修复通过调整鼻尖软骨的位置和形态，使鼻尖挺翘自然，恢复正常的呼吸功能。鼻尖的塑造，不管是鼻综合手术，还是鼻畸形修复手术中，都是具备挑战性的难点。那么我们该如何做好鼻尖的形态呢？关键是要抓住鼻尖的两个点：鼻尖突出度和鼻尖表现点。在改善鼻尖突出度时，单纯从鼻尖入手往往是不够的，容易破坏各个鼻亚单位之间的协调的比例，达不到应有的效果。需要联动鼻基底、鼻翼、鼻小柱、鼻小叶等各个鼻亚单位综合考虑。确定了鼻尖的美学位置，并不代表能拥有一个漂亮的鼻尖，决定鼻尖形态的，还有一个非常重要的因素：鼻尖表现点。唇裂患者朋友宽且平的鼻尖穹隆部、向外移位的下外侧软骨、较厚的鼻尖皮肤软组织，是唇裂患者朋友鼻头圆钝肥厚，呈球状的内在原因。所以我们要将位移的下外侧软骨恢复原位，将皮肤和皮下组织修薄，用肋软骨材料搭建合适的支架，撑起鼻尖的支撑点，就能很好的凸显穹窿处的最高点，即良好的鼻尖表现点。做出了鼻尖的突出度和表现点，加强了它底下的支撑力量，鼻尖自然可以呈现出一个立体且自然协调的状态。我们十分欢迎各位患者朋友提出疑问，互相交流。我们是长期主义，不断自我批判，永远渴望进步。

前阵子有个唇裂患者朋友来找我做二期修复的再次调整，之前她在外院做了一次唇鼻的修复，刚开始一两年状态保持得不错，但是慢慢地，鼻子的形态发生了变化，鼻头外翻，往朝天鼻的方向发展了。唇裂鼻畸形术后发生朝天鼻，并不常见，我们在查体的过程中发现，这跟前一次修复的操作有关。这位患者的鼻小柱长度不足，鼻尖表现点不明显，为了抬高鼻尖，通过手术中的外力及术后利用鼻模，强行将患侧鼻尖固位于过高位置，期望经过较长一段时间的维持，待鼻尖组织与周围组织，建立起新的生物力学平衡后，而获得长期稳定的鼻塑形效果。从整个鼻小柱的形态来看，我们认为发生朝天鼻的根源，其实是鼻小柱下端组织量先天发育不足，并且在手术中没有得到明显增加，强行抬高鼻尖，增加鼻穹隆侧壁组织，却忽略了鼻小柱基部。地基不稳，如何牢牢支撑上面的建筑呢？因此，如要避免唇裂鼻畸形术后出现朝天鼻，就需要利用患者朋友自身的肋软骨雕刻出合适的支撑材料，增加鼻小柱基部的组织量，重建鼻头的支架结构，改善鼻头支撑的力量。有的时候，医者明明已经增加了鼻小柱基部组织量，但还是达不到理想的增加基部力量的效果，其实还是与操作思路有关，我们团队发现有些医生的操作习惯是利用原有的C瓣，垂直向上，与健侧上唇组织复位缝合从而抬高鼻小柱基部，但鼻小柱基部组织不足，多是体现在鼻小柱侧壁，特别是与鼻腔前庭附着的区域，这也是限制鼻尖突出的重要原因。由此可见，对鼻小柱长度的重建，既要重视鼻尖的重建方法，更要重视对鼻小柱基部与鼻前庭区域解剖关系重建的方法。

答粉丝问：鼻骨内推有什么风险吗？提到鼻骨内推，相信不少爱美者都会觉得这个手术应该是个大手术，昨天就收到粉丝提问：鼻骨内推有什么风险嘛？鼻骨内推是通过鼻外侧截骨的方式，用外力将截断的鼻骨向内挤压，使鼻背和骨性鼻基底变窄，鼻子更秀气的一种方法。因为经鼻呼吸的空气是通过前鼻孔、上鼻道到我们后鼻孔去，而我们内推的是鼻腔本部的偏下位置，是不会对我们鼻部功能造成影响的。鼻骨内推手术找专业、有经验的医生做，风险可以控制。同时鼻骨内推1个月后有一个纤维性愈合，骨性愈合至少要3个月以上，建议大家至少6个月以上再做高风险性活动，比如跳伞、滑雪等。

经常可以看到手术之后外缝线已经拆除了，但是还会看到有线头外露的现象，下面就是一个例子，鼻孔处肿物切除一个月，外缝合线已经拆除数周了。照片可以看到线头外露情况。这种情况多半是内缝合线也叫吸收线出现外露。它的原因多半是机体对类风险的排斥反应，局部感染以及手术切口的皮下脂肪液化等等原因导致。处理的方法就是剪掉线头，拔出那缝合线就可以了。

近期看到很多做完鼻子的术后即刻照片效果非常好，鼻头鼻梁的大小宽窄都刚刚合适，对于这部分求美者我想告诉你们的是，后期大概率会去修复。如果鼻梁拆完线以后你觉得很满意，那后期假体会变矮变窄，给人假鼻的感觉特别明显，如果鼻头刚拆完线，你觉得大小合适，高度也刚刚好，那随着时间的变化，它会慢慢的变小变尖，软骨材料会慢慢的显形，鼻头就会泛白或者发红，后期是大概率会修复的。所以说经验丰富的医生在手术的时候会适当的做宽一些、做大一些。把后期的吸收缩小变矮的空间预留出来。这样后期随着时间的推移，鼻子的高度宽度和大小会变得刚刚合适，也会更显立体，就会越变越好看。

人们在潜意识里确实认为鼻翼大≈不好看。毕竟一张精致小脸，若是鼻子大占据了人们过多的视线，总会觉得整体比例不协调。除开鼻子大会让人觉得不好看，人们还会觉得鼻子大有种老实憨厚、不聪明的感觉。因此，即便你的五官和脸部再精致，若是鼻子大，还是会吸引不少目光和议论。分享鼻翼缩小术后8个月案例。鼻翼整体小了不少是不是感觉立体很多