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严志副主任医师 武汉市中西医结合医院 整形外科 鼻综合术后注意事项? 1、术后应尽量减少活动,严禁碰触鼻部的任何部位尤其是手术切口。术后会出现局部肿胀,术后48-72小时内为肿胀最为严重的时期,可冰敷减轻肿胀,单纯隆鼻四天后可以逐渐消退,鼻综合术后7-10天之后肿胀才能开始逐步消退; 2、术后避免切口沾水,拆线之后两天才可沾水,但是仍然禁止触碰切口,直至一个月后; 3、应用抗生素3-5天预防感染,其中静脉注射给药三天,同时口服足量抗菌素应用5天; 4、术后鼻孔内充填物,一般在术后1-2天将其拔除,胶布固定单纯隆鼻3-5天,鼻综合整形7-10天。夹板固定,鼻综合5-7天后解除。去夹板后,一个月内不能戴眼镜。鼻内缝线10-12天拆除; 5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。 6、鼻综合术后忌口,禁食辛辣刺激性食品及发物一个月。 7、单纯隆鼻术后两周禁烟酒,鼻综合术后一个月内禁烟酒。 8、单纯隆鼻术后两周禁房事,鼻综合术后一个月内禁房事。 9、术后可能会有3-4天的血性鼻涕流出,请勿搓鼻或吸鼻,尽量不要打喷嚏,如无法避免,请经口腔打出。术后不要用手去扣鼻孔,以免引起感染。2019年02月25日 1935 0 0
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王丰主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 耳鼻咽喉头颈外科 鼻子不通气,还有些歪,不好看,怎么办?——功能性鼻整形手术可以解除您的烦恼!一.什么是功能性鼻整形手术? 功能性鼻整形手术就是通过一次手术即解决鼻腔堵塞问题,也改善鼻外形。一个手术包括两个手术步骤,其一,鼻整形手术;其二,鼻中隔整形或矫正手术。二.哪些患者需要做功能性鼻整形手术?凡是由于鼻部结构异常导致鼻梁歪斜、不对称,同时合并鼻腔通气功能差,影响呼吸和夜间休息者,都适合做功能性鼻整形手术。导致鼻部结构异常的原因可以是后天外伤造成的,也可以是先天性发育畸形的。三.改善鼻外形的手术和改善通气功能的手术能分开做吗?可以。但分开做就不是功能性鼻整形手术了。是单纯鼻整形手术和鼻中隔矫正手术。我们不主张分开做,原因如下:1.手术创伤大,患者经历两次手术。功能性鼻整形手术中,可以用鼻中隔矫正术中取下的没用的软骨和骨片做鼻整形的材料,如可以垫在鼻梁上加高鼻梁,或者加高鼻尖,也可以垫在鼻孔底部弥补由先天性唇裂引起的鼻孔底部下陷。在经典鼻整形术中,鼻中隔软骨常常用来做矫正鼻梁和鼻尖的“夹板”,如果鼻中隔软骨足够大,就不需要取肋软骨和耳廓软骨做辅助材料了,减少了手术创伤,也减少因此产生的手术费。但是如果先做了鼻中隔矫正手术,把术中取出的鼻中隔软骨扔了(如果没有用途,通常是不保存的),后期鼻整形术中必然要取肋软骨和耳廓软骨做辅助材料了。2.手术费用增加。两次手术,两次麻醉、检查和化验,还有床位费。四.什么是经典的功能性鼻整形手术?目前国内外通用的经典的功能性鼻整形手术过程如下:鼻小柱切口鼻外入路,切开鼻背软骨,从鼻背软骨切口向下分离切除鼻中隔方形软骨后下部分,仅保留L形软骨支架,矫正鼻中隔。取耳廓软骨或肋软骨,修剪成理想的形状,一部分夹在鼻背软骨与鼻中隔软骨之间,贯穿缝合,重塑鼻梁;另一部分夹在鼻小柱两侧,重塑鼻尖。术后鼻外形和鼻腔通气功能都得到改善。五.目前鼻整形手术还用假体吗?目前国际趋势是尽可能不用假体,用自体材料如鼻中隔软骨和骨,肋软骨或耳廓软骨。六.目前国内有微创功能性鼻整形手术吗?有。减张法功能性鼻整形手术是成熟的微创功能性鼻整形手术,国内率先开展。七.什么是减张法功能性鼻整形手术?减张法功能性鼻整形手术就是通过分离、松解鼻部解剖结构,去除引起各个结构之间异常连接或扭曲的张力,重新调整鼻部解剖结构,达到鼻外形和通气功能的同时改善。八.经典功能性鼻整形手术和减张法微创功能性鼻整形手术有哪些区别?1.经典手术相对创伤大:1)经典手术需要切除鼻中隔方形软骨中间部分,使鼻中隔由黏膜-软骨-黏膜三层结构变为黏膜-黏膜二层结构,鼻中隔穿孔风险增大;2)术中需要取肋软骨或耳廓软骨,增加了手术创伤和出现并发症的风险;而减张法手术最大程度保留鼻部原有组织的完整性,保留鼻中隔的黏膜-软骨-黏膜三层结构。不需要取肋软骨和耳廓软骨,更不需要假体材料,因此,很微创。2.经典手术由于手术步骤多,所以手术时间长(约5小时),费用大。3.鼻塞问题:经典手术中保留的L形鼻中隔支架得不到矫正,导致由此处偏曲引起的鼻塞问题解决不了。另外,缝合在剩余的鼻中隔软骨支架上的夹板可能占用鼻腔空间,加重鼻塞。而减张法手术可以较彻底地解除引起鼻中隔偏曲的张力,纠正鼻中隔偏曲,术后通气功能改善好。九.哪些人能做减张法功能性鼻整形手术?凡是歪鼻畸形合并鼻塞者,无论是外伤引起还是先天发育造成,也无论是软骨段畸形还是整个鼻梁畸形,都可以行减张法功能性鼻整形手术。十.减张法功能性鼻整形手术需要鼻外切口入路手术吗?手术时间多长?如果只是软骨段畸形,鼻内切口入路就可以了,不需要鼻外切口。手术时间约40分钟;如果是整个鼻梁畸形,需要鼻小柱切口鼻外入路,但这个切口很隐蔽,一般愈合后不容易看到。手术时间通常约2-3个小时。本文系王丰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年10月22日 6305 7 11
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庞建华主任医师 医生集团-黑龙江 线上诊疗科 1.进食时先吃流质饮食,当唇部伤口不痛时可再改吃软食。2.伤口的清洁:颜面:以温湿毛巾擦去血迹。伤口:保持唇鼻伤口缝线清洁,无血迹。每次(进食)后需清洁伤口,保持伤口清洁。先用湿棉签(0.9%NS或冷开水)清洗两侧鼻孔—人中—上嘴唇—上嘴唇内部。再用干棉签擦干,最后涂薄层眼膏保护。如果伤口发红,可用庆大盐水纱布湿敷(视伤口情况每2-4小时更换一次)。3.鼻部重建的一般取骨处是耳朵软骨或是右侧胸部肋软骨,这些部位的伤口都很小,疼痛感约一星期后逐渐减轻,如果术后疼痛较重,难以忍受,可以口服止痛药。冰敷:术后面颊及取骨处冰敷48小时,可以消肿,减轻疼痛,同时可以止血,减轻面部肿胀。4.取骨处若是在右侧胸部肋软骨,须加强拍痰,避免痰液堆积引发肺炎及高烧。5.鼻部整形后,通常都有纸胶布或是T字形小石膏板固定保护,约一星期后在门诊移除。6.保持鼻部伤口和石膏处干燥,每天仍可以洗脸。7.鼻部的手术切口在隐密处,疤痕不明显。8.隆鼻术后的患者3个月内禁止佩戴有框眼镜以及较紧口罩,以防造成假体移位,影响手术效果。2011年05月30日 2575 0 0
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