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胆囊切除术介绍，什么是胆囊切除术

治疗介绍
相关疾病
治疗准备
禁忌
风险
注意事项
定期检查

治疗介绍

胆囊切除术是通过开腹或腹腔镜方式，将胆囊切除的手术，是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病最常见的手术方式。

胆囊切除术属于二级手术，腹腔镜下胆囊切除术属于三级手术，手术大概需要 1-3 小时，一般住院 5-7 天。胆囊切除术是胆道外科最常见的手术，大多数情况下手术比较规范，手术后远期效果也较满意。

相关疾病

发病 72 小时内，有明确手术指征的急性胆囊炎
有症状的慢性胆囊炎
有症状的胆囊结石
直径 1 厘米以上的胆囊息肉或胆囊癌
胆囊内、外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘
胆囊外伤性破裂

治疗准备

剃除上腹部毛发，并进行体表清洁，这有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。
术前 6 小时禁食、禁饮水。
近期有胆管炎患者，应给予抗感染治疗。
纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。
术前一天尽量不要外出，保证良好睡眠。

禁忌

不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛，B 超和胆囊造影未发现胆囊异常
梗阻性黄疸，病因未查明前不应盲目切除胆囊
严重心、肝、肾、肺功能不全，或其他严重内科疾病，不能耐受手术的患者

风险

可有腹腔内出血，腹腔感染（腹痛、发热），胆漏，残余结石，肠梗阻，以及胆囊切除术后综合征（术后长期存在以腹痛、腹胀、腹泻等症状）、胆管损伤等风险。

注意事项

护理

术后采取半卧位，注意呼吸、血压及有无剧烈腹痛，观察伤口是否渗血。
如有引流管，应妥善固定引流管，防止打折及脱出。引流管一般于术后 2-3 日拔除。

饮食

腹胀、呕吐不严重，术后次日可开始进不胀气流质饮食，并逐步增加饮食量。有严重腹胀肠麻痹者，术后继续禁食 1-2 日，必要时作胃肠减压。禁食期间应静脉输液。
术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食，并至少维持 2 周。术后脂肪摄入量不超过每日 30g，胆固醇摄入量不高于每日 300mg，每日能量摄入以 20-25kcal/kg 为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维，并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭，避免油炸和油煎也很重要。

运动

术后按照医护人员要求，在陪护人员的协助下，进行床上、床边活动，促进术后快速康复，减少血栓发生。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。

心态

要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪。

定期检查

复查时间：术后 1 个月。
复查项目：血生化等。

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