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余文林副主任医师 医生集团-广东 整形外科 耳部再造手术是整形外科中最具挑战的手术之一，肋软骨作为支架再造耳朵也是全世界公立的最安全、最成熟的手术方式。那么耳再造手术后，耳朵哪些地方需要特别注意呢。首先是耳轮上缘皮肤与筋膜瓣交界区：因为这个地方是皮瓣的最远端，筋膜瓣过小或者张力过大，或者耳前皮瓣远端血运欠佳，都容易出现血运障碍而导致该处伤口愈合不良好。另外，筋膜瓣回缩也会导致交界处伤口裂开，所以要特别注意保护。其次是再造耳与残耳交界区：这里是残耳及再造耳的耳后移植皮片之间的交界处，皮肤或者筋膜瓣边缘缺血会导致边缘愈合欠佳，导致缝合处愈合不良好，也需要特别注意。除非因为碰撞、外伤导致这些地方出现问题外，最可能的是因为术后恢复期内，未能严格遵守医嘱，引发感染，所以，建议家长：一是术后恢复期，尤其是前半年内，一定不能放松护理的警惕，保护好再造耳朵。另外，余文林主任也给大家做了一个耳部再造术后护理的汇总：一、术后感觉：手术后耳朵周围的头皮会感到麻木，有的会有偶尔的疼痛，因为术中小的皮神经都被切断，这都是正常的现象。神经会慢慢爬过来恢复，时间比较慢，可能需要6-12个月的时间。二、洗澡：手术拆线后，当天胸部如果没有创面就可以洗澡，耳朵植皮区通常愈合较慢，最快也得拆线后两个礼拜，如果届时酒精清洗干净后没有血痂和线头，可以使用香皂、洗发水涂抹，避免揉搓术区，可以用洗澡海绵轻轻擦拭。三、饮食：手术后当天到3个月内：避免辛辣饮食、饮酒和吸烟，这些都会刺激伤口内的成纤维细胞增生，会让你的切口瘢痕长得更明显更难看。四、运动：手术后当天到1个月内，避免胸部的过度负重和拉伸活动，包括瑜伽、柔道、舞蹈拉伸动作、拿重物、突然的使劲。手术后的1个月后根据胸部感觉恢复情况，一点点增加力量和强度。如果着急健身锻炼，可以在佩戴腹带的保护下3个月后尝试力量训练。最后，余文林博士提醒，一旦发现手术部位出现异常，应当立即联系医师寻求帮助，以便及时处理，让小问题消失在萌芽的状态。2021年08月27日
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