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肺切除手术介绍,什么是肺切除手术

治疗介绍

肺切除手术分为开胸手术和微创及胸腔镜手术,包括单叶、多叶及单侧的肺部切除。

开肺切除手术创伤较大,病人耐受性也差,胸腔镜下切除则创伤性较小。采取何种方式进行肺部切除,主要根据疾病的性质,手术的目的和行肺部切除患者身体条件而定。

人体左边有两片肺叶,右边有三片肺叶,如果切除部分肺组织,虽然切除的肺组织不能再长出来,但剩余的肺仍可以维持正常的呼吸功能。另外,人体有左右两肺,即使一侧肺切除后,另一侧肺只要功能正常,还是可以保持正常的呼吸功能,维持人体的正常活动。

适应证

  • 肺脓肿,经药物保守治疗 3 个月以上,效果不明显的。
  • 经久治不愈的慢性纤维干酪性肺结核,且病灶集中在某一肺叶内。
  • 支气管扩张症,经保守治疗,仍有反复咯血,病灶在某一局部的。
  • 诊断不确定的肺部可疑结节影,及原因不明肺不张。
  • 明确诊断的肺部恶性肿瘤,适于手术治疗。
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孙志勇 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科 副主任医师

相关疾病
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  • 肺结核
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治疗准备

术前需要进行的检查

  • 实验室检查:血常规、生化全项、凝血功能、血型、传染病筛查等。
  • 影像学检查:胸部 CT 扫描等。
  • 其他:心电图、肺功能。

术前需要进行的准备

  • 戒烟:术前一个月戒烟。
  • 适当调整或停用某些药物:如果患者有服用抗血小板药物,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,需要提前 7 天停药,医生会使用低分子肝素替代治疗。
  • 签署知情同意书:包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
  • 禁食水:术前需要禁食禁饮水,具体时间以医生嘱托为准。
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王永忠 北京医院 胸外科 主任医师

禁忌
  • 肺结核正在扩展或处于活动期,全身症状重,血沉等基本指标不正常。
  • 患者有严重的凝血障碍,无法耐受手术。
  • 严重心、肝、肾功能不全,或其他严重内科疾病,不能耐受手术的患者。
风险

肺切除手术风险是比较大的,可能会引起支气管胸膜瘘、顽固性含气残腔、脓胸等并发症。

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费用

肺切除手术是一个大型的外科手术,一般手术费在 3 万到 5 万之间。如果更换肺器官的话可能需要 30 万到 60 万之间。

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庄伟涛 广东省人民医院 胸外科 医师

注意事项
  • 保持空气流通,尽量呼吸干净清新的空气,戒烟。
  • 少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒,生葱蒜,肥肉等。
  • 注意保暖,避免感冒。
  • 可以进行适当的锻炼,提高抵抗力。
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孙志勇 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科 副主任医师

定期检查

不同疾病复查项目及时间不完全相同,对于肺癌,术后复查项目及时间一般为:

  • 复查项目:胸部CT、腹部B超、头颅CT以及全身骨扫描、肿瘤标志物。
  • 复查时间:术后2年内每3个月复查1次,术后2-5年每6个月复查1次,术后5年以后每年复查1次。
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