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庄阳辉主任医师 泉州市中医院 外三区（微创 普外科） 匀浆饮食是用天然食物配成糊状、浓流体或粉剂的平衡饮食，由大分子营养素组成。匀浆饮食按病情需要制订配方，如2092千焦（500千卡）、4184千焦（1000千卡）、6276千焦（1500千卡）、8368千焦（2000千卡）和10460千焦（2500千卡）；蛋白质占总热能15%~20%,脂肪25%~30%,糖类55%~60%;亦可按疾病治疗饮食原则来调整。食物可用软米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、肉汤、鸡汤、鸡肉、瘦肉、猪肝、青菜、白菜、花菜、菠菜、胡萝卜、牛奶、豆浆、豆腐、豆腐干和适量蔗糖等来调配。 将上述食品按配方比例称出重量，加水适量，再加精盐、植物油或乳化脂肪，用文火煮烂、磨碎成均匀无颗粒糊状，再煮沸3~5分钟后，装入消毒瓶中。可以口服，也可用鼻饲管灌注，每次灌喂300毫升～400毫升，每日6~7餐，或结合病情，少量开始，以后递增。 本饮食适应证同混合奶，适用于口腔、扁桃体和咽部术后病人食用。高龄无牙齿、不能咀嚼肉类食物或消化功能差者可食用。2021年09月10日
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庄阳辉主任医师 泉州市中医院 外三区（微创 普外科） 流质饮食通常称流食，所有食物均应选用流体，尤易吞咽，极易消化，营养成分易吸收。每天总热能为3347~4184千焦（800~1000千卡）／升。流食通常分为5种。 （1)清流食：选用不含任何渣滓及产气的流体食品，如过滤的肉汤、鸡汤、鲜鱼汤、菜汤、米汤等，忌用牛奶、豆浆及过甜食物。适用于胃肠道术后早期病人。 （2)一般流食：可选用稀面糊、米汤、豆浆、豆花、蒸蛋、蛋白水、菜汁、牛奶，各种肉汤、鸡汤、鲜鱼汤及稀藕粉等，注意甜咸相间。 （3)特殊流食：需要高热能流食，多选用浓缩的食物，如奶粉、麦乳精、可可、鸡蓉汤、肉粉、鱼粉等，或由烹调师临时配制特殊流汁饮食。适用于术后、传染病、高热、早期烧伤病人。 （4)不胀气流食：除忌用牛奶、豆类、蔗糖等易产气食物外，其余同一般流食。适用于腹部、食管、胆道、胰腺、阑尾、子宫等术后病人。 （5)冷流食：可选用冰棒、冰淇淋、冷豆浆、冷牛奶、冷米汤等食物。适用于扁桃体摘除术后及其他口腔手术后病人。 （6)浓流食：以无渣较稠的流食，如各种肉汤、蛋羹、面糊、豆浆、豆腐花、稠藕粉、麦乳精等。适用于口腔、食管、胃大部切除术后，吞咽困难者，常用吸管饮用或鼻饲管输人。流质饮食要少量多餐，每日6~8餐，每次200毫升～300毫升，特殊情况遵医嘱或按病人需要而定。2021年09月10日3973
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庄阳辉主任医师 泉州市中医院 外三区（微创 普外科） 半流饮食是呈半流体状态，易吞咽、易消化、营养高的饮食。每天可按总热能为6276~8368千焦（1500~2000千卡），蛋白质50克～60克，脂肪50克～60克，糖类200克～300克供给，各种维生素及无机盐应适量调配。半流饮食一般由不含植物粗纤维的原料制作。少量多餐，主食定量，每日5～6餐，水果、糕点交替食用，每2小时1次。 半流饮食包括面糊、煮烂的面条、稠粥、烩馒头、鲜果汁、蔬菜泥、牛奶、鸡蛋、鱼子酱等。除伤寒病人外，一般半流饮食均可加入少量的碎嫩绿叶菜。 半流饮食忌用油炸、烧烤、烙饼之类坚硬食物，以及含有植物粗纤维的蔬菜，刺激性较强的调味剂，如姜、葱、生蒜、辣椒、酒、肉类腌制品等，胃肠道手术者或痢疾、伤寒患者，不吃生、冷食品，不食用牛奶、蔗糖、豆制品等易产气食物。半流饮食适用于外科各种手术后、创伤、烧伤、发热、胃肠道疾病、传染病、口腔疾病、口鼻咽喉疾病、咀嚼或吞咽有困难者，年老体弱、少儿多病者，也均适用。2021年09月10日843
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叶太阳副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 妇产科 腹腔镜微创手术已经普遍应用于妇科良恶性疾病的手术治疗。90%以上的不孕症检查、宫外孕、子宫肌瘤（肌腺症）、卵巢囊肿（如畸胎瘤、巧克力囊肿）等常见妇科良性疾病均采用腹腔镜手术完成，手术治疗效果与开腹手术相当，而不开腹、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势突出。近年开展的单孔腹腔镜只在脐孔处有一个约2cm的小切口，更加隐蔽和美观。妇科腹腔镜手术要达到最佳治疗效果，术后的康复护理同样重要。如何恢复，需要注意哪些事项也是患者自己非常关心并且经常咨询的问题。现将妇科腹腔镜手术后康复注意事项整理如下：术后疼痛手术麻醉清醒后，首先遇到的是疼痛的问题。有近四成的患者在术后会出现肩部、膈肌和腹部胀痛。这除了手术创面，更主要还是与腹腔镜手术充入二氧化碳气体以形成气腹的气体刺激，以及胃肠功能紊乱有关。另外，子宫肌瘤手术，术后会静脉滴注缩宫素促进子宫收缩，这时由于子宫收缩也会有阵发性的下腹疼痛。气腹一方面提供了腹腔镜手术操作所需的空间，但也使得术中腹腔压力升高，膈肌上抬牵拉神经引发疼痛。而术后残留的二氧化碳也会刺激腹膜，加上手术本身残留在肠间隙的血液刺激腹膜，诱发炎症疼痛介质的释放，从而出现持续性疼痛。一般而言，气腹的疼痛会逐渐缓解；若不能缓解，可以口服非甾体类消炎镇痛药物减缓疼痛。胃肠功能紊乱也会引起肠道的绞痛。患者自己可以感受疼痛明显与肠道的蠕动相关。只有当胃肠功能恢复之后才会明显缓解。要避免这种情况，一是鼓励早下床活动，促进胃肠功能的恢复；二是术后当天少说话，减少肠胀气。此外，术后宜增加蔬菜及高纤维素的水果的摄取，并要避免使用地瓜、豆类等容易产气的食物，以减少术后腹胀引起的疼痛不适。导尿管、负压球与术后活动妇科手术后会留置24小时的导尿管，方便记录液体出入量，也有利于膀胱功能的恢复。盆底修复和宫颈癌手术对膀胱的刺激大，需要留置5-7天的导尿管。留置导尿管拔除后尽可能早地排尿。如果手术创面较大，术后可能会留置引流管，观察盆腔创面的渗出液性质，并及时引流，减少感染。引流管连接负压球，需要捏扁才能形成负压有效引流。因此如果负压球没有负压，需要及时请护士或者护工处理。目前妇科手术多数是全身麻醉，术后并不需要像半身麻醉的剖宫产那样去枕平卧6小时。但是经脐单孔腹腔镜手术后通常会在肚脐伤口放置沙袋压迫6小时止血。在沙袋去除前可以在床上活动下肢。术后6小时后可以在床上适当翻身活动，并尽早下床活动，逐渐增加活动量。这一方面有利于胃肠功能的恢复，另一方面可以减少下肢静脉血栓形成。另外有一点需要强调的是，即使有导尿管和（或者）负压引流的情况下，并不影响下床活动。集尿袋和负压球均可以用曲别针固定在衣服上。尽早下床活动，有利于膀胱、胃肠道功能恢复，有利于盆腹腔镜积液的引流，有助于早日拔除导尿管和引流管。一般来说，腹腔镜手术后2周即可恢复正常作息，具体视个人恢复情况而异。满8周后，可根据个人体质逐渐增加运动量，以身体不感到疲劳为宜。而全子宫切除术后患者，术后三个月内应禁止同房和经阴道的超声检查，以免阴道残端在未完全愈合的情况下撕裂。同时避免骑车、久坐等，以免盆腔充血不适。全子宫切除的患者另外需要特别要注意的是避免搬提超过5千克的重物或增加腹部压力的动作，同时保持大便通畅。如有便秘，在饮食调整的同时可适当服用乳果糖通便。此外，保持规律生活、适度运动都有助于术后的康复。术后营养术后吃什么也是大家很关心的一个方面。通常腹腔镜手术6小时麻醉清醒后，可以恢复进食。如果术中发现有肠管与子宫、输卵管和卵巢的致密粘连，分解粘连后肠道蠕动恢复较慢，或者手术涉及消化道，应该在肠道排气后再进食流质。所以如果医生术后有特殊禁食嘱托，请务必遵守。术后前两天主要是摄取水分以补充手术时体液的丢失。刚开始，先喝些温开水，没有呛咳等不适应现象时，就可以开始进米汤、藕粉等流质；肛门排气后可以进食半流质如稀饭；排便后就可以恢复正常的饮食。饮食选择的原则是多种营养成分搭配食用，同时应该卫生、易消化、符合患者胃口。术后良好的营养支持，可以使得患者的精神、体力和免疫功能得到更快的恢复。民间的忌口要求，有些有道理，多数缺乏科学根据。没有科学根据的过分忌口，是不值得提倡的。由于手术创面和伤口愈合需要利用蛋白质，因此要多吃鱼、瘦肉、蛋等高蛋白质食物，并不忌讳鸡肉这些所谓的“发”物；但的确要避免辣椒、烟、油、咖啡等刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌而造成胃肠道不适。阴道出血妇科腹腔镜手术中，为了暴露卵巢、输卵管及子宫的背侧，并为手术提供足够的操作空间，通常会由阴道放置子宫支撑器方便术中调整子宫位置。因而，手术后阴道往往会有少量出血。子宫肌瘤手术，肌瘤贴近内膜，虽然术中没有直接损伤内膜，但是术后也通常会有阴道出血。卵巢囊肿术后，卵巢分泌的性激素水平会有一过性的下降，会引起子宫内膜的撤退性出血。一般来说这些出血不会超过月经量，如果术后出血超过2周，应及时来医院复查。这里也提醒此类手术患者准备住院物品时可以把卫生巾算上。腹腔镜全子宫切除术后，残留的阴道顶部会做残端缝合，缝线在吸收降解的过程以及创面愈合的过程中都会有少量渗血，因此全子宫切除术后3-5周内有少量褐色分泌物仍属正常。伤口护理妇科传统腹腔镜会有3-4个腹壁切口：一个在肚脐处，直径约1cm；另三个在下腹部两侧，直径约0.5cm。最新的经脐单孔腹腔镜只在脐孔处有一个约2cm的小切口。在手术完毕后，通常会对1-2cm左右的切口进行缝合，至于0.5cm的切口，一般使用医用胶水和透气胶布粘合即可。术后伤口护理重要的是要保持清洁、干燥，等伤口完全愈合后（一般约需1-3周），方可淋浴或沾水。通常出院前会对伤口消毒并更换敷贴，出院后3-4天患者可自行更换一次敷贴。脐孔的伤口可吸收缝线吸收期间可能会有少量的渗出（特别是有过敏体质的患者），如果没有红、肿、热、痛等感染症状，并不需要太担心，可以自己用无菌棉球（签）吸收干净，保持伤口清洁干燥，渗出自然会减少。另外尽管腹腔镜手术切口小，但是脐孔的切口周边是腹直肌，所以术后三个月内恢复运动的时候需要避免腹部的过度用力，否则牵拉切口附近的肌肉可能会引起伤口周边肌肉的出血。其它此外，还有一些患者反映腹腔镜手术后自己肚子变胖了。这其实也是和腹腔镜的气腹有关。气腹的压力的确会把腹壁的撑大，就类似怀孕后腹围的增大一样。术后气腹消失，撑大的腹壁松弛，所以会觉得自己变胖了。术后通过锻炼，腹壁是能恢复术前的紧致状态的。最后祝大家都能顺利康复！2021年04月05日10705
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葛明晓副主任医师 中山三院 生殖医学中心 对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，且在腹腔镜下，可以在检查同时进行手术解决发现的问题，是较佳治疗选择。此外，腹腔镜手术还能够减少女性的盆腔粘连，治疗妇科疾病，对女性生育功能起到很好的保护。对于腹腔镜不少女性还存在这样的疑惑：腹腔镜是诊断巧克力囊肿的“金标准”？做了腹腔镜就能怀上了么？腹腔镜手术后要注意什么？ 腹腔镜是诊断巧克力囊肿的“金标准”？ 腹腔镜可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，所以说腹腔镜是诊断巧克力囊肿的“金标准”。做了腹腔镜就能怀上了么？腹腔镜检查、手术，最重要的目的就是要解决妨碍怀孕的生理结构问题，但是引起不孕的原因有很多，而且每个人的体质也不一样，生活环境、生活习惯也会对怀孕产生影响，所以只能说做了腹腔镜手术可以大大提高女性受孕的机会。 比如说，做了腹腔镜手术下双侧输卵管造口术，输卵管有再次发生积水的风险（术后半年是最佳怀孕时机），积水会反流至宫腔内，造成胚胎着床失败，所以医生一般建议腹腔镜手术下行输卵管结扎或者切除，然后行试管婴儿。腹腔镜手术后要注意什么？ 手术6小时后，可以吃一些流食，如稀米汤、面汤等，不要喝甜牛奶、豆奶等，因为食用后会出现肠胀气现象。手术后第二天，可吃半流质的食物，如米粥、汤面等，避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)，然后逐渐恢复至正常饮食。术后第二天早晨可下床活动，适量活动有助于身体早日康复。为避免生殖道的感染，建议禁盆浴及性生活一个月。以上就是关于“做了腹腔镜就能怀上了么？腹腔镜手术后要注意什么？”的介绍，更多不孕不育问题可在线咨询~2019年10月08日1862
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陈勇主任医师 重医大附一院 肝胆外科 腹腔镜胆囊手术后的患者最为关心的问题，莫过于术后的饮食问题了，“什么时候吃？吃什么？吃多少？”是我最常被术后患者问到的问题。1“什么时候吃”：术后第一天腹腔镜胆囊手术恢复较快，手术后第一天早上即可少量多次饮温水，没有不舒服中午即可进量少量米汤或清稀饭，晚上适当加量及易消化食物。首先纠正一个误区：“手术后需要等到肛门排气才能进食”，完全不需要！部分患者会有呕吐现象，多为全麻术后不良反应，一般不影响饮水和进食。如果进食后觉得腹胀或腹痛等不适，可以减量或暂停进食。2“吃什么？”：清淡一点，柔软一点，量少一点胆囊手术尤其是胆囊切除手术后早期，失去胆囊调节胆汁排入肠道的功能，消化系统对脂肪的消化能力相应减弱，短时间内消化较多量的脂肪类食物，会造成腹胀，腹泻及消化不良，因此应以清淡饮食为主。进食容易消化的食物，减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。胆囊切除的患者早期可能出现腹泻症状，这是一种正常的现象，避免出现紧张、焦虑等不良情绪，以免神经功能发生紊乱。可选择富含膳食纤维、维生素的食物，如蔬菜水果等，避免肥腻、油炸等脂肪含量高的食物。还可以在医生的指导下服用一些止泻药物，多数患者经过数月的适应后腹泻症状会明显好转。3“吃多少？”：跟着感觉走每个人都是一个不同的个体，个人的消化功能也不尽相同，因此术后的饮食也一样。手术后患者应从容易消化的流质、半流质，逐渐过渡到进食普通食物。从清淡饮食过渡到正常饮食是一个动态过程，每个人根据自己的进食后感觉随时调整。如开始进食脂肪类的食物后，如出现腹泻，腹胀等不适，及时停止，恢复到清淡饮食；如进食后无不适的感觉，即可逐步逐步增加含脂肪食物的量和次数。平时消化功能好的患者，这个过程可能较短；年老体弱及平时就有消化问题的患者，则宁慢勿快，切勿过量饮食，必须根据自身机体的消化系统对食物做出的反应来调节饮食内容。2018年07月14日10236
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周景师副主任医师 西京医院 肝胆胰脾外科 1. 我选择了手术治疗，手术前要做哪些准备？首先，医生会安排您住院接受手术，并且会做全面的检查，包括疾病本身尽可能的精确定性、定位、分期等，还要评估全身重要脏器的功能状态，判断手术和麻醉的风险，并可能预先进行一些处理，以增加手术安全性。这些检查可能在等床位的期间同时进行，尽可能与医生有交流沟通渠道，尽快将检查结果完善，并告知医生，接受医生的指导，以期尽快得到治疗。 其次，您要对疾病和治疗有正确的认识，对治疗过程和各种可能的结果有心理和物质上的准备，在此基础上要承认患病的事实，寻求周围亲朋和组织的心理和物质支持，保持积极的心态，共抗疾病。 最后，要调整好身体状况。高血压、糖尿病等慢性病要控制在理想的状态，服用抗凝和抗血小板药物的因为会影响术中出血的控制，所以一定要与医生沟通处理方法。保证饮食营养的全面和充足，进食有困难的可以少量多餐，并服用营养全面的肠内营养粉或者肠内营养液（注意：不推荐营养单一的蛋白粉、初元什么的），适当锻炼，以最好的身体状态迎接手术，挑战病痛。 2. 住到医院里要注意什么？总的原则就是与医生和护士积极合作，共同对抗疾病。 首先，住到医院里会安排专门的医生和护士管理您的床位，手术室里有专门的护士配合手术。确保和医护有效的交流，不明白的就问清楚。充分信任医生和护士，如果有任何不理解、不信任，请立即提出，并且在不能解决信任问题的情况下选择换医生或者医院，不要在不了解、猜忌和怀疑中接受任何治疗！！！只有相信这个团结在周围的团队能为您提供最好的治疗体验，才能坚定战胜疾病的信念，进入手术室躺在手术台上，才能调整好心态，鼓足勇气，临阵不乱、心平气和接受这次挑战。 其次，决不能隐瞒病情，尤其是对主管医生或者护士询问的各种问题，因为这些问题都可能会和您的安全息息相关！因为医疗安全涉及的范围太广泛，不是专业的人员很难了解的很全面，一个小小的问题，比如家族史，就可能导致危及生命的意外。请相信您的医生和护士的专业和职业素养，会尊重和保护您的隐私。充分表达您的所有需求，确保和医生的充分沟通，签字前最终确定治疗方案，尽量不留遗憾。 最后，准备各种生活用品的同时询问护士有没有手术相关用品的准备清单，照单准备。床旁最好备一个笔记本和笔，把千头万绪的事情，记录下来，防止忙中遗漏或者忙中出错。术后方便记录各种引流液数量和时间，以及医生的医嘱。 3. 手术后刚刚苏醒会经历哪些状况，怎么应对？您术后清醒可能是在手术台上或者是麻醉苏醒室里，躺在很窄的床上，身上可能带着各种管道，听到医生或者护士在呼唤自己的名字，请睁开眼睛，用力的呼吸。这时候手术和麻醉刚刚结束，可能会有头昏、四肢沉重、切口不适等感觉都是正常的，您可以表达出来，但，重要的就是可以喊，但不要乱动，因为床很窄，动作太大会摔下来！ 完全苏醒了就回到病房，可以见到亲人了。这时可以简短的交流一下，但最主要的是休息，您只要注意自己的呼吸顺畅就行，可以闭上眼睛休息。陪护的家人就在床边，监护仪在频繁监测生命体征。有不对劲的监护仪就会立即报警，此时陪人要立即按铃叫护士来查看。嘴里有唾液或者喉咙里有痰要努力吐出来，粘痰影响呼吸也一定要让家人帮着捂住伤口，自己用力咯出来。平躺累了可以向两侧翻身，最多每隔2个小时要调整一下姿势。回到病房后3个小时开始就需要将病床头侧摇高，每次摇高10°左右，最后摇到30°以上，保持住院期间都不要放平。 有尿管的就不用担心排尿。没有尿管的可以告诉家人，在床上排尿。6个小时以后也可以在家人的搀扶下去卫生间排尿。 4. 手术后什么时候能喝水、吃饭，可以吃些什么？根据病情和手术方式的不同，胃肠道完整性和功能恢复速度各不相同，过早进食会导致不适甚至诱发并发症。原则上肝脏和胆道手术术后第一天就可以喝水了，涉及胃肠道的或者胆肠吻合术后，禁食水时间稍长，胰腺手术禁食水时间更长。请一定先咨询医生，再开始喝水或者进食。最好能准备有刻度的水杯，根据医生的指导进饮食。一般从喝水开始，少量多次，没有问题则可以喝米汤或者冲营养粉，进一步恢复则可以加稀饭和软面条等。总的原则就是“少量多餐”，——即每日多次进食，可以每1~2小时一次，每一次量要控制，从50-100ml开始，逐渐增加，以患者没有明显不适为度。饮食的种类以容易消化的为主先素后荤，先稀软再干硬。糖尿病人则不可以喝稀饭和面汤。 5. 手术后是躺着不动休息好，还是多活动恢复快呢？除非是脊柱和四肢严重影响运动的病变，早期活动对恢复绝对是有非常积极意义的。一般术后当天是在病床上翻身，活动手脚，家人可以帮助按摩四肢，促进血液循环，防止静脉血栓。从术后第一天睡觉醒来开始，就可以积极开始活动了，主要内容是下地走路，起床一定要慢，先坐一会儿，再原地站一会，适应一下后在病房内走3~5分钟，每隔2个小时下地一次。充分利用好病房内的移动输液架，保证在输液期间也有足够的活动次数。实在无法下地，则一定要在床上活动四肢，尤其是脚踝，将脚背向下蹬平，再向上钩回算是一个动作，每隔2小时要做至少20次，同时还可以捏握力球活动手腕部。锻炼呼吸可以吹气球，或者用腹部做深呼吸动作20次。白天尽量少睡觉，中午可以小睡一小时，晚上睡整觉。白天的下地活动尽量分散开，量力而行，不要一次活动过多，累的没有力气再活动，效果也不好。 6. 术后身上插着很多管子怎么护理？有的管子是在血管里的，护士会用来输液、输血，需要严格的消毒，保持无菌状态，尽量不要动这些管道。有些管子是从手术野引出的引流管，下边会接引流袋，里面有术野渗出来的引流液。这些引流管要固定好，管子不能打折，还要隔2个小时捏一捏，保证引流顺畅，引流液短期内出现超过200毫升的大量血性液时要及时告知医生护士。引流袋挂在低于身体上的引流口的位置，防止液体倒流回体内；翻身或者活动时尤其注意不要不小心被拔出来了。导尿管一般会在术后第一天早晨拔除，如果导尿管因为病情需要多保留一段时间也按照引流管一样护理。引流液的量在每次排空引流袋之前一定要记录下来，时间和毫升数，最好能拍照留底。 7. 我怕痛，但又听说止痛药影响伤口愈合，到底能不能用止痛药，难道就硬忍着吗？首先，选择腹腔镜微创手术是减少疼痛和不适的很关键的一点，与开刀手术相比腹腔镜术后需要止痛的几率很小。另外，现在的外科医生手中止痛方法很多，有静脉止痛泵，切口局麻药，止痛针和口服止痛药等，药物的副作用也小，更不会影响切口愈合，医生会尽可能处理疼痛，保证您良好的睡眠和顺利下地活动，这是保证您顺利恢复很重要的因素。当然过多用药，一点都没有痛感也是不现实和不可取的。您需要做的就是及时向医护准确表达您的痛觉感受。尤其是轻中度疼痛导致白天无法活动，夜晚不能安睡的情况下，一定要及时告知医生和护士，他们也一定会用药物来帮助您止痛。千万不要硬忍，因为休息不好和卧床不动都对机体康复十分不利，并且是多种并发症的诱因。在疼痛程度很重时再用止痛药，不但效果不好，而且实质会大大增加止痛药的总用量。您的及时准确的表达，加上医护的止痛治疗一定会给您一个没有痛苦回忆的外科治疗体验。 此文由周景师大夫原创，最早发布于好大夫个人网站zhoujs.haodf.com。供全网免费阅读，转载请注明出处。 本文系周景师医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月13日11802
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司徒升主任医师 开平市中心医院 普外科 腹腔镜手术虽然是微创手术，但如果不注意术后的护理，也是会出问题的。以下具体介绍腹腔镜术后都要做些什么护理： 1、腹腔镜手术一般用全身麻醉，术后6小时内病人可低枕平卧。术后回病房即可在床上活动，翻身、手脚运动，防止静脉血栓形成。手术后六个小时之后在病情允许的情况可以尽早下床活动，可以促进肠蠕动，预防肠粘连。在陪护状态下可以自行上洗手间排尿。 2、术后注意观察生命体征，如果病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状,则考虑有出血，应及时报告医护人员采取必要措施。 3、腹腔镜气腹后会有右上腹和肩部疼痛不适，术后吸氧6小时有助于减轻症状。这种不适一般在术后三天左右消失。 4、饮食：手术当天如果没有恶心呕吐的情况下可以少量喝水、喝汤（四味汤或生鱼汤）。术后第二天进少量半流质饮食，如稀粥、汤粉、面汤。之后可咨询医生何时进普食。手术近期禁忌进食太多，少量清淡饮食即可。 5、术后在能力允许的情况下，尽早床上转身、床上活动，还要尽早下床活动，可进食香蕉、火龙果、葡萄倒水果。如术后3天仍未排气排便应该告知医生进行处理。如果有便意，但不能排便可使用开塞露刺激排便，如果有便秘可口服轻泻剂。 6、术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 7、原有心脏病、高血压、糖尿病的病人，要告知医生并且术前术后均要正常服用平常的治疗用药。阿司匹林、波立维等抗凝暂停服用。 本文系司徒升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年09月18日23044
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