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肛肠病术后的饮食调护
为了维持术口清洁,避免术口感染及大量出血,术后24h~36h需控制排便,所以此时建议进食易消化、不产气、无渣或少渣、清淡的食物,如下: 不建议各种奶制品、豆制品、家禽蛋;辣椒、胡椒、黑椒等辛辣食材;牛肉、羊肉、各类海鲜。。。。。。 若术后2-8天,排便后创面仍有不适,可以“半流质饮食”为主,此种饭食介于软饭食与流质饭食之间,外观呈半流体状态,比较易于消化,渣滓含量较少的食物,如汤面、汤饺、混沌等。 有一部分患者因术后的饮食结构改变,易出现腹泻、便秘的情况,此时饮食上也要因病情进行定制化饮食。腹泻——忌食生冷食品,忌食香蕉、梨、蜂蜜等滑肠之品。便秘——可食用含油脂多的食物,如:芝麻、核桃;多食用新鲜蔬菜瓜果,如香蕉、火龙果;可空腹饮用蜂蜜水。若患有“高血压”、“糖尿病”或消化道疾病等,需在主管医师的安排下制定特殊的饮食。出院后的饮食和术口管理非常重要,及时调整饮食、听从出院医嘱,做到每次通畅排出质软、成形的粪便,养成良好的排便习惯。若治疗期间,对饮食管理、病情等存在疑虑,及时与主管医师沟通。
李旭医生的科普号2024年08月10日 57 0 0 -
肛肠手术后很疼吗?
肛肠手术分痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿等,痔疮手术后一般半月内排便时会有点痛,尤其是一周左右焦痂脱落期,会比刚手术时痛的厉害点,但并不会像网上说的所谓“像排玻璃渣样痛”。一般坐浴后即可有所缓解,如果还是觉得痛可以口服止痛药或塞止痛栓。肛瘘,肛裂术后基本不怎么痛,肛周脓肿术后可能有轻微疼痛。
痔病大讲堂2024年06月11日 94 0 0 -
肛周疾病术后伤口处理流程
1、术后第一天,自行拆除伤口包扎敷料,将其扔入换药室黄色垃圾桶。伤口内的填充物如油纱布、止血棉由医生换药时取出。2、由于肛周伤口愈合时间长,为了帮助掌握居家处理伤口的方法,特将换药流程总结概括为“四步法”。清洁→消毒→上药→覆盖第一步清洁:排便后在卫生间用温水冲洗(或花洒冲洗)伤口上的粪便和分泌物,冲洗干净后温水坐浴5-10分钟,缓解伤口疼痛,温水坐浴每天2-3次为宜。药物坐浴每天1-2次,将紫草油15ml溶于适量温水,每次坐浴5-10分钟。第二步消毒:使用伤口护理功能性敷料(喷剂),对准伤口按下开关,喷1-2下,每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒剂处理。第三步上药:①痔疮术后,使用复方多黏菌素B软膏涂抹伤口可以消炎、促进愈合,每日2次;②肛瘘、肛周脓肿术后,在医生指导下使用生肌散,每晚1次。第四步覆盖:①痔疮术后,将2-3个棉球展开成长条,一起夹在肛门口处,有止血、透气、吸附分泌物的作用。②肛瘘、肛周脓肿术后,将2-3个棉球展开成长条,填塞于伤口基底面。有的患者病情重、伤口多,处理时确保每个伤口都要被棉花条填覆。如果分泌物较多,每天将干棉球多更换几次。术后伤口常出现的问题及处理方法:1、伤口裂开:肛周疾病手术后伤口都是不缝合的,所以术后看到开放的口子不要以为是排便撑开的。口子大小、多少和疾病及手术技巧有关,并非越小越好。2、伤口出血:①排便时少量渗血属于正常现象,用干棉球垫在伤口处,平躺压迫后即可止血。②连续便出鲜血或血块,棉球压迫后无法止血;肛门下坠感明显并伴有头晕、乏力、心慌,应及时来院复查,如果离医院较远应就近去有肛肠科的医院处理。3、伤口分泌物:①正常分泌物:所有手术后都会出现分泌物,痔疮少,肛瘘和脓肿多,如果逐渐减少,无疼痛加重或发热,均属于正常情况,不需特殊处理。②异常分泌物:分泌物增多且伴有疼痛加重,甚至发热,局部可能存在感染或引流不畅,这种情况应及时来院复查。4.伤口线头:伤口一般有4种线头。①止血线头:肛缘外,线短,术后3天会自行陆续脱落。②痔疮套扎线头:肛缘内,一般看不到,7-10天会随排便自行脱落。③缝合线:少部分伤口有,蓝色,可吸收,不需特殊处理。④肛瘘、脓肿挂线:不能自行脱落,术后第三周需要拆线。线头介绍仅供了解,无需特殊关注,如果痔疮、肛裂手术后3周仍然有线头没有脱落,可以来院复查解决。5.伤口瘙痒:原因有局部分泌物刺激、药膏过敏,后期属于愈合痒。处理:①保持局部清洁干燥,停用外涂药膏。②使用肛肠瘙痒洗剂或花椒盐水坐浴。
西安航天总医院科普号2024年01月15日 529 0 6 -
肛周疾病术后疼痛怎么办?
为什么有的患者形容肛周手术后的感觉,像是屁股坐在玻璃碴子上,有的人甚至惧怕伤口疼痛而延误治疗,加重病情?原因分析:1.肛周的皮肤相对于身体其他位置,对疼痛更加敏感。2.疾病的严重、复杂程度和手术方式是术后疼痛的主要原因。3.肛周的手术大多是开放性、活动性伤口,排便过程会导致伤口扩张、收缩造成疼痛。4.粪便对伤口的污染、刺激加剧疼痛。有效措施:1.术后调节饮食,多食用新鲜蔬菜和水果(火龙果),促进规律排便,预防便秘、腹泻造成伤口过度刺激。2.便前温水坐浴可以放松肛门,有助于排便减轻疼痛。便后清洁坐浴可以控制感染减轻疼痛。3.适度下床活动有利于促进肛周伤口引流、创面愈合,有效缓解疼痛。4.在医生指导下合理使用口服止疼药,如果疼痛没有明显缓解,且已经影响睡眠,可以适当使用止痛液缓解疼痛。综上所述,肛周疾病手术后出现疼痛是正常的生理反应,为了保持一个舒适的身体状态,需要从多方面进行预防控制。同时,养成良好的生活习惯和积极乐观的生活态度,能帮助我们尽早康复,回归正常的生活。科室简介:普通外科是我院成立较早的临床科室之一,开展肛肠疾病手术20余年,日常可开展各类肛周多发病、复杂病,2017年与北京中日友好医院成立肛肠专科医联体合作单位。常年开展项目:1.痔疮微创综合治疗。2.复杂肛周脓肿、高位肛瘘根治性手术。3.小儿急性肛周疾病:肛周脓肿、肛瘘根治性手术。4.藏毛窦、藏毛囊肿根治性手术。5.肛裂、肛门瘙痒症综合治疗。
西安航天总医院科普号2023年11月17日 390 1 6 -
肛周疾病术后注意事项
1、去枕平卧:患者术后去枕平卧4-6个小时,尽量不要坐着或者站立,否则会影响血液循环,造成眩晕、头痛。2、禁食水:腰麻术后需要进行4-6小时的术后观察,待患者下肢神经功能完全恢复、肢体活动功能良好后,才允许逐渐饮水或进食,以清淡容易消化食物为主,可以吃小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等,补充身体所需要营养成分。3、观察排尿情况:术后6-8小时不能自行排尿者可以用毛巾热敷下腹部、站立排尿,若完全尿不出、腹胀应予导尿处理,放置1-2天导尿管,待患者排尿功能彻底恢复再拔除尿管。4、术后逐渐恢复正常饮食,调整饮食结构,以有助于排便的食物为主(水果、青菜、瘦肉、蛋奶等)。忌食辛辣刺激食品,以保持大便通畅。忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛门。5、首次排便顺其自然,不过度用力,不久蹲厕所,一次排不出,可以几次排,当天无便意也可以不排。逐渐养成良好的排便习惯(1-2次/日),不要因为惧怕手术伤口疼痛或出血而减少进食、推迟排便。便前温水坐浴可以放松肛门,有助于排便、减轻疼痛。术后医生会给您开一些软化大便的药物,让您在手术后更容易排便。6、日常生活中要保持肛门周围的清洁、干爽、透气,便后、睡前坚持坐浴。7、要密切注意伤口内出血的发生,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力过猛,以免发生出血现象。创面少量渗血为正常现象,不要过分恐慌,压迫棉球后大多能自行缓解。8、出院后正常情况下每周复查1次,若出现伤口流血不止、晕厥、心慌乏力、下腹坠胀剧烈,请及时来医院复诊。
西安航天总医院科普号2023年11月10日 456 0 4 -
肛肠术后注意事项——口服用药
张钰鹏医生的科普号2022年08月04日 636 0 6 -
请问如果做了肛瘘手术以后,会引起肛门改变或者狭窄么?
李辉医生的科普号2022年05月27日 548 0 1 -
肛肠疾病术后康复注意事项(肛瘘)
常文举医生为接受肛瘘手术的患者总结了术后康复的小技巧。您可能接受的手术方式有低位单纯性肛瘘切除术,肛周脓肿切开引流,高位复杂性肛瘘引流+挂线术。1.术后口服地奥司明,每天睡前40℃左右温水坐浴10分钟,有助于改善和缓解局部水肿,大便后清水洗干净伤口。2.多吃水果蔬菜,如香蕉、蜂蜜、火龙果等,保持大便通畅,可以减少术后伤口疼痛,和痔疮的发作。3.局部疼痛感比较明显时,可口服止痛药物,减轻疼痛,有助于排便。4.术后短期内可能有少量出血,粘液渗出,或者肛口渗液,这是正常的,通常术后三周会伤口会愈合,逐步恢复正常。5.肛瘘切开和挂线治疗的目的,主要是促进直肠和肛周皮肤之间瘘道的愈合。瘘道不愈合是肛瘘反复发作的原因6.建立长期的健康排便习惯:忌辛辣刺激食物和酒精咖啡;避免久坐;尽量缩短上厕所的时间(切忌不要玩手机);便秘的患者需要治疗便秘。以上是出现痔疮、肛窦炎和肛瘘的重要原因,请大家注意避免。7.另外有一部分患者的肛瘘是激发于慢性肠炎,溃疡性结肠炎等炎症性疾病,需要至消化科,进一步治疗。最后祝各位病友早日康复!
常文举医生的科普号2022年02月24日 1046 8 8 -
肛肠术后并发症及处理
疼痛没有一个肛肠手术能绕开疼痛这个话题,虽然很多宣传都在卖“微创”、“无痛”标签,但真正能做到,又有几家。肛门术后的疼痛分两种,反射性痛和炎症性痛。因为人体肛门区域神经丰富,属脊神经支配,痛觉非常敏感,所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。疼痛有以下原因:(1)患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。(2)术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。(3)肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。(4)创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。2肛门水肿肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。(1)手术时肛缘组织过多被切除或结扎、切口过多及切口选择不合理等,致局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,水分在组织间隙中潴留。(2)肛缘静脉团剥离不充分。(3)术后敷料填入不均及大小便困难,下蹲过久。处理:轻度的水肿都可以慢慢自行吸收,不必反复去修剪。可以口服迈之灵,用祛毒汤外洗,局部换药时用40%高渗盐水湿敷,或用金黄膏外敷。水肿甚者,可手术作减压切口。3腹胀肛肠术后出现腹胀的原因主要有:(1)麻醉,尤以腰麻和骶麻明显,出现在术后当天。(2)包扎创口的敷料过多过紧,使肛门无法排气。(3)术后卧床,肠蠕动差。(4)过食奶、糖等食品。处理:先用腹部热敷,在征求医生同意后适当松弛包扎创口的绷带,也可请求医生给予肛管排气,必要时口服理气助消化药,木香顺气丸,四磨汤等。4发热主要原因有:(1)术中失血、出汗失液,身体抵抗力下降,导致感冒发烧。(2)术中使用的药物反应,如一些硬化剂和枯痔液。(3)输液反应。(4)手术消毒不严格,引起局部感染。处理:先查明是否局部感染,通过血常规检查和肛门局部检查一般可以确诊。若确为局部感染,应及时予以感染部位手术切开,全身抗感染。若不是局部感染,再考虑其他原因,给予对症处理。若没有其它症状和体征,体温不超过38°C者,应考虑为药物吸收热,无需特殊处理,一般5~7天可自行缓解。5便血肛肠手术多是开放伤口,主要采用局部压迫止血,术后几天时间每次排便时少量出血,便后自止,属正常情况。若出血不止,应立即找医生处理。肛肠术后便血有以下原因:(1)术中遗忘小动脉未结扎或术后结扎线脱落。(2)创口包扎时未压紧。(3)术后当日即排便。(4)术中使用肾上腺素,术后小动脉出血。(5)注射硬化坏死剂后,痔核坏死感染大出血。(6)使用激光治疗,小动脉暂时凝住不出血,但术后患者一活动,小动脉即破裂出血。(7)患者合并有出血倾向的内科疾病,如白血病、凝血因子缺乏、肝硬化、高血压等。处理:先查明出血原因和出血部位,局部通过使用明胶海绵、云南白药并加压包扎或结扎出血点。全身使用止血药,如立止血、维生素k、止血敏等,并适量使用抗生素。失血较多者还应补液、输血、纠正水电解质酸碱平衡。嘱患者控制大便,尽量卧床休息。6大便困难主要原因有:(1)患者对排便时引起的肛门疼痛产生恐惧,有意延长排便时间,使粪便中水分被过度吸收而干结,导致排出困难。(2)术中过度紧张,交感神经兴奋,抑制肠蠕动。(3)术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢(4饮食中纤维素少。处理:肛肠术后首次排便可用开塞露协助排便,以后可服用一些润肠药预防,如蜂蜜、芪容润肠口服液等,也可服用杜秘克、乳果糖来软化大便。7小便困难主要原因有:(1)麻醉因素。麻醉使膀胱膨胀感觉迟钝或消失,膀胱过度膨胀失去张力。(2)尿道括约肌痉挛。术后肛门疼痛,使肛门括约肌痉挛,由于肛门括约肌和尿道括约肌属同一神经支配,结果尿道括约肌也痉挛。(3)卧床后改变排尿习惯。(4)肛门局部或肠腔敷料填塞过多,压迫尿道。处理:可以采用以下方法。(1)热水袋敷小腹和肛门会阴。(2)人造水滴声刺激,造成条件反射,增强排尿感。(3)征求医生同意后松解包扎绷带。(4)鲜生姜或生大蒜刺激尿道口。(5)肌肉注射新斯的明0.5~1mg,或0.5%普鲁卡因10~20ml行长强穴封闭。(6)在脐下四横指腹部正中线,用指尖垂直向下按压片刻,当产生尿意感时即去排尿。(7)500ml生理盐水灌肠,松驰肛门而使尿道括约肌也松弛。(8)膀胱过度充盈,采用导尿。(9)术后第一次小便排出后,如仍感小便不畅,可通过口服中药八正散或车前子少量代茶饮来治疗。8肛门瘙痒肛肠术后肛门瘙痒,可能有以下几种情况:(1)创口愈合过程中的正常反应,一般在愈合后期,伤口爬皮,创缘可瘙痒,不用治疗可慢慢消失。(2)一种是对术后外用药膏或洗药过敏,可出现肛周皮肤潮红,起丘疹等。(3)手术破坏肛门腺体,肛腺液流出刺激肛周皮肤,或手术损伤肛门括约肌,使肛门闭合不严,肠液漏出刺激肛周皮肤。处理:可采取以下方法。(1)停用一般的外用药膏,保持局部干燥。忌酒、辣椒和海鲜。(2)花椒盐水坐浴。(3)外涂派瑞松(不超过5天)、苯海拉明霜、太宁膏任意一种。(4)局部封闭(在医院)。
宿文贵医生的科普号2022年02月03日 309 0 0 -
肛瘘术后护理,请注意!
肛瘘患者术后伤口管理非常重要,其目的是保持引流通畅,及时祛除异物和坏死组织,减少局部污染,促进肉芽组织正常生长,保证创面从深部开始愈合不留残腔,避免浅层创面和皮肤组织提前愈合。良好的术后伤口管理包括完善止痛,可以降低肛瘘的复发率、减轻患者痛苦、缩短住院时间。在换药前对患者的病情及术式要有全面的认识,根据不同的创面和术式进行有效的处理,换药时动作当轻柔,避免再次对创面的损伤,降低患者对换药的不适感。肛瘘术后伤口换药在首次排粪后或术后48 h开始,患者在排粪后给予坐浴。术后4~6周内,伤口分泌物较多,建议每天检查清洗创面,祛除异物及坏死组织,更换引流材料,保持引流通畅。挂实线患者要注意观察“挂线”的张力,2~4周后如线还未脱落,可适度牵拉,必要时可重新扎紧或直接切开;对挂虚线的患者,可进行冲洗瘘管,根据目的适时去除或收紧挂线。术后6周,伤口基本愈合,应该减少对创面的刺激,注意观察伤口有无创缘皮肤内翻、粘连、假性愈合等,及时处理以减少复发。
陶勇医生的科普号2021年12月09日 739 0 4
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