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唐志坚副主任医师 北京大学人民医院 妇科 1.宫颈锥切是什么？ 宫颈锥切术是经阴道锥形切除宫颈病变组织，达到明确诊断，去除病灶的目的。 2.HPV病毒可否通过宫颈锥切清除？HPV病毒可感染外阴、阴道、宫颈，且HPV感染多为多灶性感染，锥切手术目的是切除病灶，不等于清除HPV病毒。若术后HPV病毒持续感染，则增加锥切术后病变复发、癌变、二次手术的风险。 3.已经阴道镜活检病理，为什么还需要锥切？ 活检病理的病理取的是“点”，是微小的组织块，锥切病理切除的是“体”，锥切病灶组织需要送检到病理科进行详细分析，连续12点切片，更全面、准确地进行疾病诊断。也是宫颈病变诊断的金标准。 4、宫颈锥切术能解决什么问题？ 宫颈锥切术拟切除阴道镜活检提示的高级别的上皮内瘤变。 5、宫颈锥切术术前准备 一般在月经干净后3-7天进行手术，避开月经期、哺乳期手术。术前要进行简单化验检查：传染病检查（包括乙肝、HIV、HCV、RPR等），肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、血型初筛、白带常规等。充分的心理准备，注意休息，保持充足的睡眠。基本生活用品 5.宫颈锥切手术相关 （1）麻醉：一般为静脉麻醉，在开始麻醉时静脉血管可能会有一过性刺痛酸胀之感，手术结束会听到麻醉师唤醒。 （2）手术时间：视患者宫颈情况，一般半小时至1小时时间不等。 （3）术前保持情绪稳定。 （4）术后有出血、感染可能，术后需遵医嘱口服抗生素。 （5）术后回到病房，约2h后即可下地活动及正常饮食。适当活动，避免增加腹压劳动。 （6）术后可能有一过性头晕、头痛、恶心、呕吐、小腹坠痛（类似痛经）等不适感，多可自行恢复。 6.宫颈锥切术后须知 （1）注意休息，加强营养，避免感染，全休肆周，避免增加腹压劳动。（2）术后1周至2周出现少许阴道流血，可能为创面脱痂所致，不用过于紧张，若出现发热、腹痛、阴道出血量多于月经量，及时门诊/急诊就诊。 （3）禁止同房、盆浴、游泳叁月；（4）术后一个月后门诊复查； （5）定期随访TCT、HPV，对于高级别病变，至少随访25年； （6）术后观察期间如发生发热、腹痛及阴道排液异味、阴道流血多（明显多于平素月经量）等不适及时随诊。2022年01月02日
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陆春雪副主任医师 医生集团-辽宁 线上诊疗科 亲爱的患者朋友，我是陆春雪医生，以下是我院门诊宫颈LEEP锥切术前准备：手术最佳时间：月经后2-5天月经刚结束时，您得来查阴道微生态，如有异常及时用药调整术前应该有近期的阴式彩超报告单（测量宫颈长度、前后径，以及全面了解女性内生殖器官解剖状况）术前应该有在我院查的血型报告单术前应该有在我院近半年查的肝炎病毒（含乙肝、丙肝）、艾滋病、梅毒检测报告单术前应该有在我院近1个月的查血常规、凝血功能、尿常规、心电图报告单术前应该有近1周的新冠病毒检测报告单根据患者具体情况，个别患者可能还会有检查加项术前会给您口服抗生素预防感染手术是在局麻下做，所以手术当天可以进食后来院，要带家属来院哦，以方便我们遇到特殊情况时联系您的家属预祝手术顺利！祝您早日康复！2021年09月26日2591
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2020年04月29日10018
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中国医科大学附属第一医院
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