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骨锚式助听器植入术介绍,什么是骨锚式助听器植入术

治疗介绍

骨锚式助听器(BAHA),是一种利用骨融合原理、借助骨传导途径直接将声音信号传入内耳,从而改善患者听力的听觉装置。

BAHA 主要包括三个组成部分

  • 钛质的植入螺钉:通过手术植入到耳后颅骨上,经过一段时间钛螺钉与骨组织融为一体。
  • 外部连接桥基:穿过皮肤连接颅骨内的钛质螺钉和外置的声音处理器。
  • 可拆分的声音处理器:置于体外,与桥基相连接,接收和放大声音。

BAHA 的工作原理

  • 声音处理器通过其麦克风接受外界的声音。
  • 声能经过一个电磁转换装置转换为机械振动引起颅骨内的钛螺钉振动。
  • 振动可通过骨振动传到内耳,引起内淋巴液波动,从而刺激感觉毛细胞产生听觉。

BAHA 手术过程

  • 在耳廓的后上方,做出大约 6 平方厘米的皮瓣,削除毛囊的皮下组织及软组织。
  • 在皮瓣中央下方的颅骨用特殊的电钻进行钻孔,直径为 4mm,孔深为 3-4mm。
  • 钻孔结束后,植入钛螺钉,再旋上钛金属连接体经皮瓣中央固定到钛螺钉上,皮瓣复位。
  • 手术后 2 个月,再拔开保护盖接上言语处理器,可开机使用。

BAHA 手术适应证

目前认为 BAHA 适合于传导性耳聋、轻中度混合性耳聋、单侧感音神经性聋者。比如:

  • 严重的外中耳畸形(俗称小耳畸形),不适合行传统的听力重建手术者。
  • 慢性中耳炎造成听力损失,手术后听力效果不好者。
  • 突发性耳聋保守治疗效果不好者。
  • 听神经瘤等术后造成单侧听力完全丧失者等。
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唐旭霞 浙江省中医院 耳鼻咽喉科 主任医师

相关疾病
  • 传导性耳聋
  • 轻中度混合性耳聋
  • 单侧感音神经性聋
治疗准备
  • 自己需要做的准备
    禁食水:根据不同的麻醉类型,术前 6~8 小时禁食、禁饮水,具体时间以医生嘱托为准。

    适当调整或停用某些药物:及时告知自己长期使用的药物,以确定是否需要调整或停用(如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等)。

  • 配合医务人员的术前准备工作
    签署知情同意书:包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

禁忌
  • 心肺功能有问题不能耐受手术者。
  • 有严重的基础疾病不能耐受手术者。
  • 出凝血功能有问题者。
风险

出血、脑膜损伤、局部皮肤感染、钛质植入体脱落等。

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注意事项
  • 手术后局部的护理很重要,我们要像爱护牙齿一样爱护 BAHA,保持局部皮肤清洁卫生。
  • 注意避免植入部位的外伤,尤其是有颅面畸形的儿童患者。
  • 由于 BAHA 的体外言语处理器是电子设备,所以外力损伤和水浸都会造成仪器损伤,应尽量避免。
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张华 医生集团-北京 耳鼻喉头颈外科 主任医师

定期检查

一般术后需要复诊,具体请以主治医生建议为准。

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