骨锚式助听器(BAHA),是一种利用骨融合原理、借助骨传导途径直接将声音信号传入内耳,从而改善患者听力的听觉装置。
BAHA 主要包括三个组成部分:
- 钛质的植入螺钉:通过手术植入到耳后颅骨上,经过一段时间钛螺钉与骨组织融为一体。
- 外部连接桥基:穿过皮肤连接颅骨内的钛质螺钉和外置的声音处理器。
- 可拆分的声音处理器:置于体外,与桥基相连接,接收和放大声音。
BAHA 的工作原理:
- 声音处理器通过其麦克风接受外界的声音。
- 声能经过一个电磁转换装置转换为机械振动引起颅骨内的钛螺钉振动。
- 振动可通过骨振动传到内耳,引起内淋巴液波动,从而刺激感觉毛细胞产生听觉。
BAHA 手术过程:
- 在耳廓的后上方,做出大约 6 平方厘米的皮瓣,削除毛囊的皮下组织及软组织。
- 在皮瓣中央下方的颅骨用特殊的电钻进行钻孔,直径为 4mm,孔深为 3-4mm。
- 钻孔结束后,植入钛螺钉,再旋上钛金属连接体经皮瓣中央固定到钛螺钉上,皮瓣复位。
- 手术后 2 个月,再拔开保护盖接上言语处理器,可开机使用。
BAHA 手术适应证:
目前认为 BAHA 适合于传导性耳聋、轻中度混合性耳聋、单侧感音神经性聋者。比如:
- 严重的外中耳畸形(俗称小耳畸形),不适合行传统的听力重建手术者。
- 慢性中耳炎造成听力损失,手术后听力效果不好者。
- 突发性耳聋保守治疗效果不好者。
- 听神经瘤等术后造成单侧听力完全丧失者等。