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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 作者：刘思奇今天，甲乳温暖之家第八期讲座开讲了！在此之前，小编想说：你知道吗？科室最近很忙，忙的喝不上水汗水浸湿衣裳回家倒头就能睡着可是，心却很暖你让我感动有秩序的办理入院手续安静的等待抽血铃声此起彼伏病房里奔跑穿梭来不及加药时默默关小输液你说不急我们等你电梯里的问候明明有很多话想说最后都成了微微一笑…………入住甲乳外科我总觉我们是并肩作战每一次化疗你努力的配合让自己多喝水、尽量多吃点尽管头发在掉、皮肤发黑身体慢慢不适仍坚持着我们合作完成每一次的治疗处置平安顺利陪着你一步步康复这一路披荆斩棘愈健未来遇见最好的自己中南甲乳温暖之家第八期讲座——解忧课堂骨髓抑制2，方远博士详细介绍关于乳腺癌化疗后骨髓抑制的相关内容。他强调大家化疗后要注意定期查血、生活中预防感染、出现症状及早就医。2019年05月17日
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王子函主任医师 北京大学人民医院 乳腺中心 化疗是治疗癌症的常用有效方案，但也会引起患者恶心呕吐和头发脱落。面对脱发，患者只能选择假发或者剃光等无奈之举。当然，一些化疗药物脱发很轻，例如脂质体阿霉素（立幸、多美素登），利用脂质体隔绝了化疗药物的一系列副反应，包括脱发、心脏毒性、白细胞降低、呕吐等；但对于无法使用这类药物的患者，应该怎样预防脱发呢？让我们从下面几方面详细讲解： 1/化疗为什么会引起脱发呢？ 化疗药物可诱导增殖旺盛的毛囊细胞快速凋亡，使生长期毛囊提前进人退行期，从而导致脱发发生； 化疗药物抑制负责毛发生长的毛球细胞有丝分裂，使毛根细胞不能更新而进一步加重脱发。 2/冰帽可以缓解化疗引起的脱发 美国FDA于2015年批准冰帽用于化疗患者缓解脱发，《中国医药指南》等国内权威医学杂志也刊登了冰帽缓解化疗脱发的案例研究。 根据2015年ASCO年会公布的数据，对122名处于临床I、Ⅱ期乳腺癌患者进行冰帽冷疗试验，于化疗结束后1个月进行统计，佩戴冰帽且脱发量 ≤ 50%的患者数量达到70.29%。 不同化疗方案，冰帽的效果有所区别。101名佩戴冰帽患者使用了TC、Tcarbo、Paclitaxel、Docetaxel四种不同治疗方案。在化疗结束后1个月进行结果统计。TC（多西他赛/环磷酰胺）治疗方案患者缓解脱发有效率为63.16%，其他治疗方案患者缓解脱发有效率均在80%以上。 3/冰帽缓解化疗患者脱发的原理 低温使头皮血管收缩，减少头皮血流量，从而降低到达头皮的化疗药物总量。 低温降低头皮毛囊细胞代谢水平，减少其对化疗药物的吸收，从而减轻毛囊细胞对化疗药物毒性的敏感性。 4/利康泰冰帽推荐使用方法 ①预冷：冷藏室3℃～5℃预冷10小时以上或者冷冻室-15℃～-30℃预冷2小时以上。 ②佩戴化疗前20-30分钟开始佩戴冰帽，化疗过程中全程佩戴，化疗结束后，继续佩戴20分钟。 ③注意患者佩戴冰帽过程中应注意监测患者体温，避免温度过低引起患者显著不适，或冷冻性并发症的出现。 5/冰帽使用禁忌 ①恶性淋巴瘤、白血病、头皮肿瘤、冷球蛋白血症患者禁用； ②曾行头部放疗的患者、使用神经系统毒性副反应药物（如奥沙利铂）治疗方案的患者禁用； ③头部皮肤有炎症及皮疹患者禁用；神志不清、昏迷、血循环不良的患者禁用；体温2017年02月14日9470
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张伟京主任医师 世纪坛医院 淋巴肿瘤科 化疗期间因为免疫功能低，容易感染，所以要注意如下问题：防口腔感染：注意牙齿和口腔黏膜的清洁。科学刷牙，保持清洁，牙齿缝隙可用牙线、牙签清洁，也可以购买冲牙器冲洗，防止牙龈感染。餐后、睡前漱口很重要，口腔内不要有残留食物。防呼吸道感染：注意保暖，千万不要受凉，特别是冬天，洗澡时候，夏天科学使用空调；出门尽量戴口罩；少到人多地方，例如超市，机场，车站等；已知感冒的亲属尽量不要来探视或共同生活，不得已的情况下需双方带口罩，房间适当通风。防消化道感染（拉肚子）：吃饭尽量吃熟食，少吃生冷食物；饮温热开水；尽量吃新鲜食物；食物储存注意保鲜。防尿道、肛门周围感染：每日局部清水或安全的清洗液清洗至少一次，如有腹泻，应当适当增加次数。防皮肤感染：保持皮肤清洁，洗澡是最好的预防方法，尤其是夏季，出汗较多的时候；如果病情较重，或高龄、行动不便的患者，应该请他人帮忙擦洗全身皮肤。夏季每日更换内衣。定期剪去过长的指甲，防划伤皮肤或甲沟炎。营养平衡充足：每日进食量要充足，品种多样，主食、肉蛋奶、蔬菜都有，味道可口。如果因为化疗反应食欲不振，可以少食多餐，弥补不足。足够的食物提供足够的能量，才能保持机体的功能，免疫功能也是如此。生活起居规律，休息充足。亲友关怀安慰，精神放松愉快。2014年07月27日5369
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刘尚勤主任医师 武汉大学中南医院 血液内科 白细胞(WBC)计数减低（4.0 G/L）又叫嗜中性粒细胞减少症 (neutropenia)。化疗、 放疗、其他治疗或疾病都可以引起白细胞计数减低。白细胞计数减低使您发生感染的机会明显增加。一般来讲，大多数正接受治疗的肿瘤患者，发生感染的唯一症状是发热。若白细胞计数低，应每天检查体温2次。除了您的医生和护士给你的建议，请不要服用任何降体温的药物。当白细胞低的时候，您要格外小心，以避免感染。以下方法有助于避免感染： 卫生安全 以温水和肥皂洗手15秒钟， 特别是在吃东西之前、准备食物时以及在上完厕所之后，任何关心和照顾您的人都应同样这么做。 如果可能，应每天冲一次澡，但不要泡澡。 仔细检查皮肤有无伤口、皮疹、发红和肿胀。如果有，请及时打电话给您的医生。 在您小便或大便之后，要从前面往后面擦干净，并洗手。 请用固定的电动剃刀来剃须，要避免剃伤，并每天用开水清洗外罩和刀片。 在吃东西后和就寝前使用软毛牙刷刷牙。如果您戴假牙，早晨和傍晚都要将其清洁。 每天检查口腔，并用清水、盐水或漱口水漱口，每2-3小时一次。如果您口腔有任何发红、白斑、割伤或肿块，请打电话给您的医生。 在整理房间时，请离开房间或戴口罩。食品安全 不要吃生的或未煮熟的食物，例如：─-新鲜水果或蔬菜，─-生鸡蛋、生肉或生鱼 将鸡蛋、肉或鱼煮熟后再食。 只食用消毒牛奶、干酪、酸奶或奶油。 请不饮用摆放超过2个小时的饮料。饭菜最好用微波炉加温后再食用 。其他提示 要多休息。每晚请睡8小时。 每天要走路，或在椅子上坐，每天至少3-4次。自己定活动量，但不要太疲累。 避免接触有感冒、流感、带状疱疹、水痘、麻疹和流行性腮腺炎的人士。 避开在过去几个星期里注射过疫苗的人。疫苗可能是为预防小儿麻痹症、风疹、流行性腮腺炎、麻疹、黄热病或天花。 当您白细胞计数低的时候，打算注射疫苗时，请向您的医生询问。 不要清理鸟笼、鱼箱或猫垃圾箱。如果没有人帮忙，就请戴橡胶手套，每次用完之后丢掉手套。 作园艺工作时请戴手套，要尽量避免接触花瓶中的植物和鲜花。 每个月请人将您的空调过滤网换掉一次。 如果没有胃肠道反应，建议口服清热解毒的中药，我们发现它能明显降低感染的发生率如果您有以下症状，请立刻打电话给您的医生： 体温超过摄氏38度时，发寒或出汗 任何如发红、发热、肿胀、流排泄物或疼痛的感染症状 感到非常疲累 喉咙痛或口腔痛，咳嗽 小便时疼痛或灼痛 小便不清或带血 如果您有任何疑问，请告知您的医生或护士。电话：67813137（武汉大学中南医院血液科）2011年06月27日8117
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