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王玉瑾主任医师 兰州市第一人民医院 眼科 进口OK镜VS国产OK镜（角膜塑形镜）作为一项成熟可靠的光学干预技术，角膜塑形镜是目前应用于临床近视防控最有效的干预方式之一，同时，近10年来，在材料、设计、有效性提升、验配方式等方面也得到了快速发展，面对近视防控的压力，几乎每一位家长在为孩子选择OK镜时都会因为选择进口品牌还是国产品牌而困惑，如何选择OK镜品牌成为了家长们不可忽视的问题之一。本期科普就从进口镜片和国产镜片的舒适度及透氧性等各个方面来为大家做一个横向对比！PART.1OK镜品牌都有哪些OK镜的品牌有很多，作为OK镜起源地的美国有3个，包括CRT、欧几里德和菁视；日本的有阿迩发；韩国的有露晰得；荷兰的DreamLite、以及国内的梦戴维、普诺瞳、益见、视达佳、迈尔康等。OK镜虽然品牌较多，但OK镜的质量一般不会说是有特别大的差别。PART.2怎么选品牌这么多品牌，到底怎么选？适合的就是最好的！首先，OK镜属于医疗器械，是医用范畴，并不是普通的商品。在品牌/系列上的选择，大原则是要听从验配医生的意见，根据孩子眼睛的具体情况进行选择。医生给出总的选择范围，家长从中选，而不是完全由家长自己去对比各方面因素来选择。 其次，每个品牌都有其特点，目前还没有任何一个品牌可以做到十全十美，在很多方面存在差异。家长在选择OK镜品牌可以在医生的建议下综合考虑镜片设计、镜片材料、戴镜舒适度，当然最后还要考虑价格。PART.3对比差异透氧性和舒适度1、材料：OK镜材料都是进口的，哪怕是国产片，用的也是进口材料。Dreamlite、阿迩发、露晰得、欧几里德、梦戴维、亨泰为BOSTON材料；CRT、菁视为Paragon材料。2、透氧性：目前所有品牌的OK镜透氧系数基本都在100左右（夜戴透氧率要求为90），都是满足过夜配戴的，但高透氧性和低湿润角能带来更好的舒适性。3、中心厚度：CRT最薄，为0.16mm，其它品牌在0.22~0.24mm之间，差别不大。镜片越薄，透氧性能和舒适度越高。但也有缺点，OK镜是用来重复压平角膜的，太薄的镜片限制了对于高度数的应用。【总结】度数低、敏感度高的孩子可尽量选择薄一些的镜片，舒适度和透氧性会更高。就目前临床数据来看，角膜塑形镜的超薄设计应对400度之内的孩子是没有问题的。国产镜片没有进口好？在我国，OK镜属于第三类医疗器械范畴，从研发到生产到临床应用，都有着非常严格的审核标准。每一个新上市的国产品牌，上市前都需要大量的前期临床数据和严禁又漫长的审核过程。因此每一个能上市的国产OK镜品牌，本身就是高品质的保证。 此外，中国近年来的近视低龄化，给OK镜的近视控制提出了更高的要求。年龄小、度数低这两大因素，是近视控制的两大难点。2019年上市的国产ok镜，首先提出了基弧非球面的设计理念，并获得了良好的临床效果。此后，越来越多的品牌，先后获批上市，也纷纷推出了全屏非球面设计、定制离焦量设计、软件个性化验配设计等等更为强效的光学设计。目前，国有品牌的OK镜，在设计和加工精度上，已达国际上领先水平。说到底，OK镜真正的差异在于验配医师的水平和患者的个体差异。 OK镜是一个「检查验配服务」，是根据个人眼部情况量身订做的，它的验配涉及诸多参数直接影响镜片设计。角膜塑形镜验配中，医师的专业度对验配质量及配戴者的眼部反应有着直接影响。OK镜本身属于国家3类医疗器械，这样的器械只能够在医生指导下进行，正常的眼镜店是不能有相关的业务的，需要去当地有医疗器械许可证等相关资质的正规的医疗机构、或者正规的眼科专科医院验配即可。最后，希望大家不要再为品牌纠结，OK镜的验配要根据儿童年龄、近视度数、角膜形态，视力及控制预期等因素综合考虑，个性化验配。在技术方面，国产和进口品牌，不存在明显差异！应该要选择的是正规的医疗机构和技术过硬的医生和视光师。03月26日
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 最近很多妈妈都说孩子近视长得特别快，都四五百度了，我们让他呢配角膜塑宁镜，妈妈回家就给我们留言说这个塑镜太难带了，太难孙镜的时候还得哭，妈妈也哭，今天啊，我跟冯大夫一起呢，给大家介绍一下孙静如何戴，你们向大家介绍几位小美女，那首先呢给大家看我们的第一位小美女，她是我们门诊当中的一位佩戴角膜塑形镜的小患者，那现在她已经戴的非常熟练了，单手就可以轻松的将隐形眼镜戴上，这个小美女啊，她是我们的小教练员，她培训了很多在他训练的小美女，大家可以看一看，像很多刚开始带的小朋友一样，他带起来也是非常的困难，那现在呢，已经可以很熟练的完成单手摘戴，其实就是熟能生巧，所以家长和小朋友们一定不要有畏难的心理，多事多练，相信你们一定可以和他做的一样好。01月15日53
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杨晓主任医师 中山大学中山眼科中心 屈光与青少年近视防控科 与框架眼镜相比，戴OK镜有什么好处？我能够让这个视力提高，然后小朋友呢，就能够更方便的在家啊，在学校呢，呃，我们知道户外活动非常重要，但是如果你运动的时候，或者你做各种艺术，比如说跳舞啊什么的，如果你戴着框架眼镜，其实是呃，不太方便的，所以家长选择这个镜片的其中一个很重要的原因就是白天呢，能够让他更好的户外光线近到眼镜，而不用这个框架眼镜遮住它的光线，同时呢，啊，那运动其实是更方便的，所以我们最近呢，其实也在。 也在做一些啊，就是问卷调查，也就是小朋友的这种啊，他的心理的改变，比如说我要戴的是框架眼镜，还是戴的是OK镜，还是带的接触镜，因为现在太多那个技时防控的呃选项了嘛，那我们其实。 不仅仅是从它的这种有效性，比如说OK镜也是可以控制近视加深的嘛，那鼻胶框架眼镜是可以的，还有一个是什么，还有个接触镜，就是我们的白天带的多焦点的软性接触镜啊，也是可以用的吗？那哪一种方式呃有效呢？我们其实是摆在数据是摆在前面的，已经看得到大家的整个佩戴的啊这个有效性的，呃，如果是逐度的佩戴，比如说离焦剂也是逐度佩戴，有效性就差别不大的，但是问题在哪呢？问题在你比如说吧，啊，那个离焦的框架眼镜，有01月05日166
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杨晓主任医师 中山大学中山眼科中心 屈光与青少年近视防控科 OK镜每个小朋友都可以带吗？OK镜其实呢，我们其实呃，门诊会有第一个问题就是啊。 你需不需要带，也就是说这孩子他是不是近视进展很快啊，需不需要带，然后如果进展快，他确实要近视防控的，那他需要带，第二个呢，就是他合不合适带。 也就是说它有一些要求，是不是所有人都能戴的了，为什么呢？刚才说了，我们会检查眼表，我们会检查形状，当然度数我们也会检查，所以呢，呃，基于现在的共识哈，那么因为塑形镜呢，在我们做这些，呃，临床的指南啊，或者研究的时候来会规定一个范围。 那么目前的这些研究的呃，人群啊，我们是针对的是八岁以上的，然后呢，上限是没有的，你你40岁也可以戴哈，没有问题，那因为你40岁你不想戴眼镜，你也是可以戴戴OK镜的，但是呢，下线呢，就是八岁以上，目的呢，就是让小朋友能够更好的去啊配合这个操作，但是呢，我也会提到说年龄不是一个绝对的一个啊范围适应症，因为有些十岁了，他可能不能配合太不能戴好，所以年龄只是一个相对的，有些六岁的孩子啊，我看他也是啊，配合好，配合的好也是啊，戴了很多时候的那个眼镜的，那么这个时候你评估一下他的这个配合程度，其实也就知道了，他合不合适戴。 那么年龄01月05日75
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韩立坡副主任医师 北京儿童医院保定医院 眼科 随着社会的发展，国民的眼睛近视也越来越严峻。角膜塑形镜也随之进入我们的眼中。然而现在有很多家长却都歪曲了它的意义价值。角膜塑形镜最根本的是要让小朋友的近视得到控制！控制！控制！而不是一味的追求它能让你带来有多好的裸眼视力。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性角膜接触镜，它通过塑形镜主动、有步骤、渐进、科学地改变角膜形态，来提高裸眼视力（提高而不是矫正），以控制青少年近视发展为主要目标的一项技术。角膜塑形镜的最佳验配人群：1、年龄8-40岁，身体健康，眼部无任何疾患；2、能够配合隐形眼镜的验配；3、角膜曲率K值在40D-45D均能矫正；4、能遵医嘱定期复查。温馨提示：角膜塑形镜属于三级医疗设备，必须到相关资质的医院或医疗机构验配。01月05日132
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 关于一年控制在多少度数范围之内，或者眼轴控制多少范围之内是可以接受的，0.2以内是非趁0.3以内我个人认为可以接受，那么0.3~0.4呢，大概也就是50~75度之间，到了0.4毫米呢，大概可能要长个75度左右，如果到0.5毫米接近100，所以大家可以根据这个眼轴大概的一个增长范围呢，大家去判断一下，但是也要考虑一个问题，就是小孩子往往长这个身高很快的时候啊，那么他的生理性的增长成分也会多一些，那么这个时候可能即便长了0.4或者0.5的眼轴，它度数增加的并不多，所以一个身高长得非常迅猛的小朋友，比如说一年长个十来公分的，那么即便是长的眼轴稍微多一些，我觉得可能也在接受范围之内。2023年11月17日78
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 是OK镜不太管用的小朋友，他可能是这种，我丝的智商可能会比较高，他整体的这个神经系统，包括视网膜的这个我们叫解码的过程当中，所以有一个理论，就是说你在它这个OK镜佩戴过程当中的话，你可能要点一变，变东西，包括你阿托匹的使用，你不能一成不变，就是你不能老是早晚，早晚这样，你时不时的要点乱一点，比如说你你可能其时想起来，早上点两次，明儿高兴了，晚上点两次，后天再高兴了，早晚点就这种，反正你就让他乱起来，让他的视觉体验不能让是一成不变的，这样的话，他很容易很快就走出迷宫了，能理解我是打的这个比方哈，所以我们有一个理论，就是OK镜不太管用的小朋友，他可能是这种，我们推测智商可能会比较高，因为视网膜跟大脑是相连的，另外一个呢，就是说你在戴的过程当中，可能要补一些，比如说平光的离胶，但是不要天天戴，也是给它弄乱，就像不都早上比如今儿戴了，过两天再戴一下，或者上午戴或者下午，反正乱七八糟的就没有规律，这样的话他可能就控制住了，我想要给他试一把，如果确实我觉得不行，你在框架可能怕长得会更快，从那几个事情，就是你的坐姿，用眼的习惯，包括近距离的这个距离。 还有光线这些气儿一定要把握好，户外活动要加强2023年11月13日27
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 循环参差就是两边度数不一致，你度数差的越多呢，框架镜越带不起来，它比如超过200以上，它两只眼看物像的时候会有不等这种情况，它会引起比较重的视疲劳，度数差的越多，它戴框架越难受，早期早点戴框架更好吗？呃，也不是，就是你戴OK的话，它肯定白天会舒服一些，但你要比如说戴了OK镜，那咱们左眼阿多品肯定还是要点双眼条件挺好的，这孩子现在几岁了，我点一次阿多品发展拍，让他练练啊，未来戴眼那个眼镜的话，跟现在戴OK镜不冲突，你要戴OK镜不用戴眼镜，右眼肯定是不用戴，只是说左眼我们什么时候去用OK镜去干预它的问题，那左眼现在肯定是不值当戴的，没度数，就这他左眼如果下降的快，到后就就就到了100多度，一块干预就完了。2023年11月12日49
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2023年11月11日56
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湖南中医药大学第一附属医院
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