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颈后路手术介绍，什么是颈后路手术

治疗介绍
相关疾病
治疗准备
禁忌
风险
注意事项
定期检查

治疗介绍

颈椎手术大多数有两种方式，颈后路手术是其中一种。

颈后路手术指在颈部后方进行的手术，主要包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除加固定融合术。通过扩大椎管的有效矢状径，实现解除脊髓压迫的目的。

相关疾病

颈椎病

治疗准备

术前需要进行的检查

实验室检查：血常规、生化全项、凝血功能、血型、传染病筛查等。
影像学检查：颈动脉、椎动脉超声检查等。
其他：心电图、肺功能。

术前需要进行的准备

适当调整或停用某些药物：如果患者有服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，需要提前 7 天停药，医生会使用低分子肝素替代治疗。
签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
禁食水：术前需要禁食禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。

禁忌

颈椎病患者合并有心脑血管严重病变，麻醉和手术风险极高或者已经不能耐受手术，为手术的禁忌症。
手术对颈椎病患者生活质量已经没有改善或者患者颈部皮肤存在着严重的感染灶，这种情况下也不再适合进行颈椎的手术，为手术的禁忌症。

风险

颈椎后路手术可能发生的并发症有：

切口感染。
肌肉间血肿或者硬膜外血肿。
颈段脊髓损伤导致肢体瘫痪或者不全瘫痪。
颈部肌肉硬化，瘢痕増生严重导致颈椎活动受限，颈部酸胀疼痛等症状出现，也称为轴性症状。

注意事项

注意清淡饮食。
佩戴颈托，无论是颈前路还是颈后路的手术，都需要佩戴一段时间颈托，因为早期骨头还没有愈合，强度往往不是特别强，这时需要佩戴颈托加以限制。
注意伤口的情况，伤口往往在术后三到五天有一个感染期限，这时要注意有没有红肿热痛，要及时跟医生进行沟通。
要避免过度的活动脊椎。术后要听从医护人员的安排，佩戴颈托，避免睡觉或者起床活动的时候颈椎过度的仰伸，否则容易使颈托功能失效，这是导致手术失败的主要原因。

定期检查

复查项目：复查项目包括一些病史的询问和体格检查，常规还会让患者再拍一个 X 光片，如果有新出现的症状或者症状加重的情况，就要再做 CT 或者核磁检查。
复查时间：一般建议患者术后第一年之内复查四次，术后一个月、三个月、半年、一年复查四次，病情稳定后，每年复查一次就可以。

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