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漏斗胸矫正术介绍，什么是漏斗胸矫正术

治疗介绍

漏斗胸矫正术主要包括传统的截骨手术（Ravitch 手术以及改良手术），另一种就是微创的胸骨抬举术（NUSS 手术及其改良手术）。

传统的漏斗胸矫正手术是在前胸正中开一个大切口，切断胸骨及肋骨进行矫形，手术创伤大，效果也不理想。目前多采用微创手术，只需在患者隐秘部位进行小切口即可手术，术后效果显著，恢复也较快，不影响患者的身体美观。

由于目前传统的漏斗胸矫正手术已经运用的越来越少，下面将重点介绍漏斗胸微创矫正术。

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朱智军 上海第九人民医院北部院区 胸外科 主治医师

相关疾病

漏斗胸微创矫形术治疗可用于：

  • 漏斗胸
  • 鸡胸
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漏斗胸NUSS矫正术手术适应症

吴国伟 温州医科大学附属第二医院 儿童心胸外科 副主任医师

治疗准备
  • 术前如有抗凝药物的情况，需告知医生具体药名及详细剂量，必要时遵医嘱调整用药。
  • 术前预防性的使用抗生素治疗，降低术后感染的发生率。
  • 全麻手术术前需禁食禁饮 8 小时。
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禁忌

漏斗胸微创矫形术禁忌症包括：

  • 有心、肝、肾等重要器官严重器质性疾病，且未得到有效治疗。
  • 凝血机制障碍，伴有严重出血倾向者。
  • 对麻醉药品有严重过敏史。
  • 对于 3 岁以下的孩子发现漏斗胸，如果不是特别严重，或者没有特别明显影响心肺功能，建议可以继续观察，有部分是可以自愈的。
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漏斗胸NUSS矫正术手术适应症

吴国伟 温州医科大学附属第二医院 儿童心胸外科 副主任医师

风险

漏斗胸微创矫形术可能有以下并发症：

  • 术中心脏破裂、心包填塞、大出血、休克，为致命的并发症。
  • 术后疼痛。
  • 术后肺不张。
  • 术后胸腔积液。
  • 术后矫形效果不佳，仍有胸骨凹陷。
  • 金属板移位。
  • 过敏反应：机体对钢板及固定片排斥，导致切口感染，难以愈合。
  • 脊柱侧弯：因为疼痛，长期保持一个固定的姿态，导致脊柱侧弯。
注意事项
  • 术后 3-5 天需要在床上平卧。
  • 术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻。
  • 术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动。
  • 术后睡觉尽量平卧。
  • 术后日常活动及体育运动应适宜，避免剧烈运动，尤其是激烈对抗性运动如篮球、足球等。
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漏斗胸术后注意事项：

莫靓 南华大学附属第一医院 心胸外科 主任医师

定期检查
  • 术后 1 个月、3 个月可以行胸片检查，确保矫形板无移位。
  • 漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位 X 片。
  • 术后 2-4 年回手术医院，视情况取出矫形板。
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