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魏崴副主任医师 上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 电子咽喉镜、气管镜检查之前，患者需要咽部喷丁卡因等表面麻醉剂，抑制患者的咽部反射，麻醉之后患者会有咽部膨胀、异物感、麻木感，检查的时候就不会非常恶心，顺利完成检查或者相应的治疗。麻醉后，咽喉部感觉迟钝，立刻饮饮食可能发生呛咳，所以一般医生或者护士会嘱咐病人：“表麻检查后为避免呛咳，*小时后待咽部感觉恢复后方可饮食。”但确切禁饮禁食的时间，不同的医生/护士之间口径并不完全一致，大约在1-2小时范围内。那么检查后多久患者才能喝水、吃东西呢？丁卡因有良好的表面穿透作用，黏膜表面麻醉，1-3分钟起效，维持时间60-90分钟。咽喉表面麻醉后的禁饮禁食时间，应基于上述时间。但需要注意个体差异，据说曾有检查后5小时喝水仍呛咳者，所以除了时间判断标准外，自觉咽部异常感觉消失，感觉恢复了，才可以喝水吃东西。为了保险起见还是要避免一下大量饮食，最初应先小口试饮水，若有呛咳，则适当延长禁饮食的时间。当然，患者也不必过于害怕，表面麻醉并不会使咽喉完全失去知觉。即便是不饮食，口中不断产生的唾液基本上还是照样咽下，多数情况下也不会发生呛咳。做胃镜、食道镜检查也可以在咽喉表麻后，吞咽一些表麻药物追加麻醉，只是偶尔呛咳。最后，有部分患者做鼻咽镜检查，鼻腔表面麻醉剂可能通过后鼻孔流到咽喉部，也会导致咽喉部感觉敏感性有所下降，但是多数情况下，不会明显影响吞咽导致呛咳，所以并不强调禁食、禁饮。如果患者鼻内镜检查之后，咽喉部有明显的麻木和异物感，最好等感觉恢复后再开始饮食。2020年03月29日
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2019年10月18日2967
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巩晶副主任医师 联勤保障部队第九六〇医院 麻醉科 生命之托，重于泰山如果说外科医生是治病，那么麻醉医生则是保命患者应该了解麻醉之前的一些自身方面的准备，配合你的麻醉医生，让他了解你的术前状况，请不要刻意对你的麻醉医生隐瞒，一个你的小隐私，可能会铸成一个致命性的错误1. 请将自己随身所带的金属物品摘掉，比如耳钉，耳环，项链，戒指，发卡，手表，手机等2. 请不要涂抹指甲，口红。保持原有色泽3. 请将你的假牙摘掉，4. 体内有无内置钢板，钢钉，心脏起搏器等5 .有无药物、食物过敏史，哮喘病史6. 有无长期服用某种药物，比如抗抑郁药，降压药，降糖药，抗癫痫药物，强心苷，抗心律失常药，阿司匹林，7. 有无心脑血管疾患病史，比如心梗、心脏介入治疗、脑梗，脑出血病史8. 是否为稀有血型9. 是否右位心，或者其他内脏大转位，先天性心脏病，内脏缺如10. 有无特殊家族遗传病史11．既往麻醉、手术病史12．是否处于怀孕或哺乳期 如果你回忆起身体变化每一个特殊的细节，请告之你的麻醉医生，对于你的麻醉医生，一定不要刻意隐瞒病情，请信任你的麻醉医生，珍惜自己的生命。为患者保密是医生的职责。最后请怀着放松、坦然的心态接受麻醉，面对手术。因为要知道，一大部分的病人，连手术的机会都没有就离开人世。2011年05月04日2345
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