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路会主任医师 中日医院 整形外科 高颧骨、颧骨外扩，往往会给人一种凌厉的感觉。同时还会显的脸部线条不够流畅、柔和。所以大多数有这类问题的求美者，会通过颧骨内推来改善，使面部宽度缩小小、让脸部线条变得流畅，改善菱形脸、国字脸的情况。不过颧骨内推毕竟不是小手术，颧骨内推后会出现哪些后遗症?也是大家非常关心的问题。那么，下面我们就来详细说一说。图片来自网络仅供参考颧骨内推后会出现哪些后遗症？1.面部下垂因为颧骨在面部中主要起着支撑面部的作用，而颧骨内推手术，会导致骨骼后移，支撑点消失，从而使颧骨部位肌肉出现下垂的情况。并且在手术过程中，脱离的皮肤受到了重力的影响，也会产生下垂的现象。此外，颧骨内推手术会让面部骨骼量减少，剩余面部皮肤也会发生下垂。2.骨不相连，骨块下移如果颧骨内推范围超过颧弓根截面，推多后端骨头连不上，只能靠钛板固定。但是在咬肌牵拉下，单靠钛板钛钉固定仍然会容易出现骨不连、下移、弹出的情况。而且后端的牵拉会对前端造成杠杆效应，这样就会让前方固定点上端裂开，最终使颧弓向后下方旋转，翻转。导致骨不相连，骨块下移。图片来自网络仅供参考3.面部表情僵硬颧骨内推术后，由于剥离软组织切割骨块，势必会让一些神经受损，所以会有几个月张口困难、笑不开、难咀嚼、表情僵硬的症状。但这些症状会在6个月内逐渐减轻并消失，不到一年可以恢复自然的面部表情。4.难以愈合，伤口暴露颧骨内推后，作为营养桥梁的骨膜肌膜被切断，颧骨部位营养缺乏供给，伤口就会难以愈合。5.骨坏死颧骨内推后愈合的正常顺序序会被干扰和延长，严重时甚至骨折愈合停止，引起骨髓炎、形成死骨和窦道的可能。其实，颧骨过高有时不一定是颧骨本身存在问题，太阳穴凹陷也会导致颧骨过高，那么这时需要的不是改善颧骨，而是要改善太阳穴。毕竟颧骨内推手术是属于风险较大的四级手术，慎重选择一些也是对自己的负责。总之，颧骨内推后会出现哪些后遗症？以上几点就是，不过求美者要知道，这与医生的技术也是有很大关系的，所以选择正规医院、经验丰富的医生，确定适合自己的手术方案，是很有必要的。2021年06月03日
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张超副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 面部轮廓重塑的危险性可以理解为常见的一些并发症。骨骼轮廓手术常见的并发症有以下一些，比如说出血，尤其做一些比较大的骨骼手术，比如说下颌角的弧形截骨，最主要的一个并发症就是出血的问题，但是发生率并不是很高，只要大家选择比较正规的医院，尤其像三甲医院，这种危险性可以说是很低很低的，可能很多年也遇不到一例这样的患者；其他的比如说骨折，有一些下颌角手术，比如说髁状突的骨折，还有颏体部的骨折等等；再有比如说软组织轮廓重塑的时候，需要注射填充剂的时候，最大的一个问题就是栓塞的问题，包括脂肪的栓塞，包括一些填充剂的栓塞，出现这种情况要及时的进行处理，如果不及时进行处理，会出现很严重的后果。所以说在这里还是告诫大家，一定要选择比较正规的医疗机构，选择比较靠谱的大夫做这种手术。2020年09月07日1018
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2020年07月07日1001
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张超副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 呃，做磨骨瘦脸手术安全吗，呃，这个也是很多网友比较关注的一个问题，那个要做骨头的手术，我觉得手术太大风险也太大，觉得有些接受不了这里边可以跟大家稍微讲一下吧，因为这个手术呢，虽然是骨头的手术看上去很可怕，实际上并没有网友想象的那么可怕，从他并发症开始讲吧，比如说做这个下颌角手术常见的并发症啊，包括大出血，呃面后静脉的损伤之后出现的这种情况，另外一个呢，就是这种骨折，比如说这个呃，截骨线没有按照我们预先设定的这个方向走的话，那么可能会出现这种意外的骨折啊，包括髁状突的骨折，那么术后可能会影响咬合关系，但是这些并发症发生的几率很低很低，那么我们八大处整形医院从90年代开始做这种手术那么做了好几十年，那么出现大出血。 出现骨折的这种情况很少很少，所以说大家不用太担心，这种手术，而且呢，这种手术术后的恢复也不是像大家想象的时间那么长，那么从临床上的这个我的经验来讲呢，就是说做全国包括做下颌角的这种手术一般术后两周的话，基本上可以见人呃，经常见你的人，可能看上去觉得哎，怎么有点比以前要胖了，嗯，你可以说拔了一个牙啊，基本上就是达到这种程度，不至于说在家里边要请好几个月了，这么长的时间的假，然2020年12月30日2363
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孙家亮主治医师 上海市奉贤区中心医院 普外科 1术后体位：术后一周内采用半卧体位，二周内采用双枕头高枕位睡眠，可减轻水肿。2术后饮食：术后禁食两天，两周内半流质饮食，一个月内避免用力咀嚼，术后禁烟酒一月，避免大笑。3术后痛疼：术后三天内可能有术区疼痛，白天可口服止疼片，安定及用肛栓止疼，夜间可注射度冷丁止痛。4术后水肿：术后面部肿胀约1—2周，术后第三天开始，多下床活动，可减轻水肿。5局部冷敷等制动；术后两天内半卧位休息，制动，局部冷敷两天。6术后包扎：术后面部下颌角区加压包扎五天，如果颏部包扎过紧，影响呼吸，应及时松解。7换药拆线：术后每天用漱口水漱口三次，每次进食后也要漱口，术后第二天拔出引流管，以后每三天切口消毒一次，术后第七天间断拆除部分缝线，第九天拆除全部缝线。8口腔卫生;9 效果观察：术后两周可以观察到初步效果；术后半年才能看到手术的最好效果。因为早期软组织肿胀并未消退，其次咬肌纤维术后会自然萎缩三分之一左右，需半年之久。10住院时间：一般需住院一周，面部肿胀约5—10天，十天后可正常工作及生活。11 下唇部感觉异常：由于术中需显露颏神经致颏神经损伤，可能导致术后下唇部感觉异常，一般需3—6个月自然恢复，神经在恢复过程中会出现各种奇怪感觉，无需在意。当然可口服卫生素B6,B12，加速神经恢复。12 双侧下颌不对称：由于正常人双侧下颌并非完全对侧，手术后消肿期双侧无法同步，可能稍有不对称，术后由于肌肉收缩及骨骼吸收等，一年内双侧下颌均有变化，有时候双侧并不能做到完全对侧，视觉识别上较轻度的情况下，可暂不用处理。13完全恢复时间：术后十天，面部基本消肿，切口愈合，术后初步恢复。但完全恢复需半年至一年。其后的半年内，手术区的软组织需经过疤痕愈合阶段，早期术区软组织会愈变愈硬，3—6个月后开始变软，逐渐恢复弹性，咬肌萎缩约需半年，松弛的皮肤适应性收缩约需半年。2019年12月08日1408
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