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罗金超副主任医师 医生集团-北京 整形科 大家好，我是罗金超医生，今天呢跟患者朋友们聊一聊关于做完合面手术以后戴面罩戴多久的问题，那么戴多久呢？戴多长时间呢？持续待的越长越好呢？我给患者朋友提的建议，就是说一天呢，待概八到15小就可以的，一般戴一个月，一个月以后呢，可不可以再接着待呢？当然是可以，有很多患者他没有做那膜能够所做的其他手术，他也可以戴面罩，比如说面罩他还有一个保健的术，还有就是说戴的时间是不是越长越好呢？面罩它还一个不利的方面，戴的太久的话，或者一天戴的24小度不停戴的话，反而不利于淋巴回流或静脉回流，应该不会肿的，比较也不是说戴的时间越长比较好，所以面罩呢有多种选择哈，一般我们建议呢，戴这种透气性比较好的薄纱型的，最好是有两个面罩交替的比较好，然今天带一个，然后另外一个洗一洗，然后第二天换一个洗好的面罩也要注意清洁，不要总带一个啊，总带一个说心里话也不卫生，你就。 说你是不是有洁癖，经常清洗一下，现在更换一下会更好，我就是纯科普，你们想要自己去买哈。2021年11月22日
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 轮廓手术因涉及头面部软组织的切开剥离，以及针对骨骼进行的截断、打磨、固定等操作，术后受术部位以及手术切口就会有一段肿胀期需要渡过。 首先肿胀和手术的操作是有关的，基本上任何手术术后都会经历肿胀期。根据手术操作的不同，那么就会有不同程度的肿胀。第二个原因是局部血肿，如果切口的积血不能完全排出，也会引起肿胀。另外肿胀和消肿情况也与求美者个人的体质有关。 一般术后2-3天，是肿胀最厉害的时期。1~2周为急性消肿期，一星期左右浮肿多少会消退，参与工作生活无碍。当一个月左右，日常生活的肿胀几乎都能消退。3~6个月后完全恢复正常。 为了更好地恢复与消肿，求美者需要遵照医嘱术后佩戴头套，也可以进行冷敷和热敷结合、饮食调理、做适当的活动。如有需要，可以遵照医嘱服用消肿药物，辅助消肿。2021年11月19日394
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罗金超副主任医师 医生集团-北京 整形科 大家好，就有一些做颧骨手术的顾客，总喜欢问一个问题，做完颧骨手术以后，能不能大张嘴？为了回答这个问题呢，我们现在了解一下颧骨这个手术是怎么做的，目前通用的做法呢，就是说所谓的前端跟后端两端的阶段，两端的固定，前面做外形阶段，后端呢，是颧骨这个地方截段，截断以后呢，往内往后的方向推动，推动完后固定，而且我们要知道呢，颧骨和这个下颌的下缘这个地方呢，有一个很强大的肌肉附着，叫咬肌附着，那么我们在一些大张嘴啊，或者是咬东西的时候，这肌肉会有很强的收缩力啊，有可能造成这个骨骼，呃，这个骨片的移位，所以说我们在刚做完手术呢，早期呢，最好是在三个月之内啊，这个骨头还没有完全愈合的时候呢，尽量的少做一些大张腿的动作，和一些用力咬合的动作，那么三个月以后，或者说时间更长以后呢，这个骨头就愈合的很牢固了，那么一般半年以后呢，这个骨头基本上。 愈合的非常牢固了，甚至有些半年或者一年以后呢，这些胎盘弹经就可以去掉了，这时候呢，骨头愈合好以后呢，那么再做一些大张腿啊，脚运动呀的，都没有问题，所以说，嗯，早期。 就是三个月到六个月这段时间呢，尽量少做或者不做大中腿的动作。 那么这样呢，让这个节骨移动2021年08月25日519
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罗金超副主任医师 医生集团-北京 整形科 有一些朋友做了颧骨颧弓手术后呢，就说这个胎板胎的呢，可不可以不取不取呢，会有什么影响，我们知道胎盘胎心呢，都是胎金属构成的，那么我们有一些做的种植牙，这个种植牙的基装啊，都是太做的，所以说有很多人的头部啊，都是有钛金属的对他生活也没什么太大的影响，那么，为什么有些人建议他娶呢，就是因为有一些头部吧友太清楚存在的话，可能对老年以后呢，比如说要做核磁啊。 可能会对和词语的图像会有影响，再就是可能做一些美容的，比如说做热，玛吉啊，超声刀啊，他有金属的地方可能会有导热的作用，所以可能会有一些影响，当然你说做这些操作的时候你避开一点告诉这个医生，那么避开一点也不是说绝对不可以做，总之呢取不取呢，还是取决于顾客自己本身如果说你不想娶不娶，对于你的生活来说也不会有太大的影响。2021年04月26日760
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邱立东主任医师 航天总医院 医疗美容科 篇幅挺长，初步了解面部轮廓手术的求美者，请耐心看完，会对颌面手术有框架性的了解以下关于面部轮廓的回答小集，是这几天在成都授课后的问题梳理，虽有标题党之嫌，但也绝不是凑数，干货问答其实不止99个，只是“99”这个数看上去有趣而已。大庆市中西医结合医院整形科邱立东此次梳理归纳有三大类：安全、效果、合理痛苦，若干小项，医生对于科普主题的分类方式都不一样，比如，我说的“合理痛苦”他们都没怎么提及过，不过主题之下涉及的内容，有许多是专家共识亦有普世的标准线。如功课已非常专业或对个人观点有异议，欢迎探讨。安全问：想要做面部轮廓手术，医院怎么选？1、正规是首要的，卫健委官网能查到相关资质的，不同级别对应不同资质；2、有专业的硬件设备和专业的护理团队；3、有手术应急预案；4、上面3条属于共识，在同等手术量保障的基础上，求美者还会纠结公立与民营的问题，据官方数据和个人经验来说，目前民营机构占市场份额在80%左右，可以说求美者选择的市场的主流在哪里，顶尖的轮廓手术团队就在哪里。问：医生怎么选？5、看年资、看案例、聊审美。6、能独当一面的面部轮廓手术医生是需要全方位综合的积累的，这是共识但绝不是片汤话，凡是到达一定年资的颌面手术医生对这一点是深有体会的。问：手术的流程有哪些？7、术前评估-健康检查、体检等；8、术前谈话-沟通心理准备、适应症，现有技术能否达到预期要求；9、手术-专业操作等；10、术后恢复-无菌换药，相关功能练习等；问：颌面手术的风险有哪些？11、最大风险是大出血，极个别情况需要做切开止血，如果手术医生没有相关技能或没有及时决策，会有面动脉面静脉损伤，最严重会造成人身安全风险；12、骨折风险-生手操作失误会出现颌骨骨折，需做颌间结扎，恢复过程极痛苦；13、面神经损伤风险-切口位置不当、剥离位置不对，都会造成神经性损伤，轻则出现面部麻痹，严重的会造成面瘫；14、腮腺导管损伤风险-分离操作不当造成淤积肿胀，严重需要切除腮腺，影响消化系统；15、感染风险-这个主要是无菌操作不到位、消毒不彻底、引流不畅造成的；问：颌面手术的切口在哪里？16、口内，如果联合颧弓内推，在耳前发际线处有不到1厘米的切口；问：有口外切口吗？17、没有，十几年前是在口外做切口，后来设备升级，技术精进后就没有口外了；问：如果是联合手术呢？18、联合面部吸脂、BODYTITE紧致、青春支架提升，会有针孔样切口，联合面部提升手术有标准切口在耳前皮肤的自然褶皱区；问：颌面手术能局麻做吗？19、能，但从个人经验上来说，不建议局麻做；问：为什么不建议局麻做？20、局麻做颌面手术对求美者心理承受能力要求太高，会有恐惧心理；问：全麻做要有哪些资质？21、全麻资质是卫健委正式授权审批的，官网可以查到；22、需要专业的麻醉科、麻醉医生团队；23、术前给药试敏等等；问：会有麻醉意外吗？24、麻醉意外的概率比飞机掉下来概率还低；问：颌面手术的器械有哪些？25、圣嘉新颌面手术团队采用的是在日本定制的专利器械，有弧形曲线锯等；问：有人说颌面手术恢复期后有脸部麻痹现象，是怎么回事？26、这是医生技术水平和经验不够，比如手术剥离把控中操作不当碰到面神经，有经验的医生一般不会出现；这里多说一点，经验是经历+体验的结合，是年资、悟性、天赋等综合体现，也许有所谓的长短板，但更重要的是持续的平衡且稳定的发挥；问：颌面手术面诊需要提前拍CT片吗？27、需要，拍头颅正、侧位X片，口腔全景片，方便医生判断适应症与精确去骨量；问：术后要拍CT片吗？28、一般不需要；问：如果是照片初步看诊，怎么拍照？29、建议素颜自然光线下，拍摄平视角度的正面0、侧面45、侧面90照片，根据照片，医生可做出脸型轮廓改善的初步设计方案建议。问：下颌角截骨手术适合哪些人？30、下颌角明显肥大，外翻，明显的“方形脸”或“梯形脸”；31、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称；32、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度；问：术前需要注意什么？33、不在经期，术前一周禁烟，术前三天禁酒，术前一天沐浴；效果问：韩式小脸是什么术式？34、韩式约等于过去式，这个无论是宏观还是局部，从经济实力、审美自信方面等都有佐证，无需赘述；问：年龄大了能做颌面手术吗？35、以手术适应症为判断依据，年龄只是参考数据之一；问：脸上肉多能做颌面手术吗？36、看具体程度，可配合减肥减脂、吸脂紧致等辅助项目；问：脸又宽又大怎么办？37、找出主次原因，颌骨、咬肌、脂肪，可以单一手术或联合手术解决；问：颧骨颧弓宽，可以内推、可以填充太阳穴，怎么选适合自己的？38、主要根据轮廓比例，次要根据五官比例，综合考量基础之上参考个人喜好；问：颧骨颧弓内推后怎么固定？39、”张力带“固定+推进榫卯式结构，传统的两点到现在的三端点固定，最受力的地方是一条线，叫张力带，用专门设计的异形钛板固定，这一种推进式榫卯结构，可以自锁式地进行固定。这是技术升级迭代后目前最先进的手术设计；问：颧骨颧弓内推后会出现皮肤下垂吗？40、一般不会，内推是以毫米计，内推后张力带固定，辅助有软组织的错位愈合提升固定；关于错位愈合，是开放式面部提升手术的核心理念之一，在轮廓手术中是重要的辅助项目；问：如果出现下垂怎么办？41、配合提升项目，如皮肤层紧致的光电类、组织层复位的线提升、青春支架类；问：颧骨又高又宽是怎么回事？42、颧骨是一个锥形体构造的骨骼，分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分，分别决定了正、侧面两个重要的视觉角度；问：颧骨内推手术后会加速下垂速度吗？43、不会；问：怎么避免下垂？44、术前适应症选择适当，皮肤弹性好、软组织量少；45、术中处理得当；46、术后保持皮肤弹性，保持软组织的”量感“（减少更好），辅助以光电类的紧致维养能有效避免下垂；问：咬肌大怎么办？47、单纯咬肌大，建议A型肉毒毒素解决，无创、效果确切、应用广泛，但需要半年一次；48、下颌骨宽大+咬肌大，可以下颌截骨瘦脸+部分咬肌切除，一次解决多个问题；49、咬肌部分切除后不会再长回原来大小，瘦脸效果确切稳定；问：下颌骨截骨瘦脸会出现双下巴吗？50、不会，下颌角手术在切除大宽角的同时会进行骨膜深面错位提升缝合，术后下颌线依然清晰；问：牙齿正畸戴牙套能做下颌角手术吗？51、可以，不影响正畸；问：戴隐适美可以做下颌角手术吗？52、可以做，不过术后恢复期大概1个月左右不方便戴；问：拔智齿跟下颌角手术冲突吗？53、如果需要拔除智齿，先拔牙后做下颌角手术；问：下颌角手术会影响咬合关系吗？54、不会；问：下颌角手术下巴会有改变吗？55、如果下颏部位没有做治疗，本身形态不会改变，下颌角手术后在视觉比例上会有改变；问：做了下颌角手术后，脸会变长吗？56、脸本身长度没有改变，是视觉比例上的改变；问：下颌角手术后，会不会变成”蛇精脸“？57、不会，我们做的是下颌成角截骨瘦脸，是要保留一个我们天生的自然弧度的下颌角的；问：下颌角手术该留角还是不留角？58、留角；问：为什么要留角？59、下颌角是下颌骨天然形成的一个角；60、方角、过大、角度偏锐不好看，没有角，也不好看，需要保留；61、下颌角手术是在三维空间内将下颌角调整到恰当合理的位置和角度；62、下颌角自然骨感的外在表现是流畅的面部轮廓曲线中不可或缺的；问：面部不对称，能通过颧骨下颌角矫正吗？63、可以，没有人的两侧脸是完全对称的，视具体情况进行矫正；64、两侧脸不对称分为骨骼发育不对称、软组织不对称，还有后天受损导致不对称；65、骨骼不对称分颧骨和下颌骨不对称，软组织分为脂肪和肌肉的不对称；66、根据主要成因和具体情况，可针对性矫正，达到基本对称的效果；问：磨骨、截骨啥区别？67、从精准去除骨量来说没有区别，只是医生习惯使用的工具不同，术式本身有区别亦常常有联合，要达到好的效果在于医生的精准使用，更在于医生手术过程中行云流水般的操作；问：做过脂肪填充玻尿酸注射，能做轮廓手术吗？68、可以，不在一个层次操作，不会相互影响；69、做过脂肪填充可在脂肪成活稳定后考虑轮廓手术；70、做过玻尿酸填充，面诊设计方案时应充分告知医生，以免干扰方案设计的精准度；问：天生梯形脸，怎么办？71、梯形脸主要是由下颌角外翻、咬肌肥厚两个因素造成；72、在做梯形脸矫正时，需要分别处理下颌角和咬肌；73、去除方大的下颌角+下颌骨外板，最大限度缩窄下面部宽度；74、配合做咬肌去除手术，让瘦脸效果更明确；75、做梯形脸改善时，下颌角长曲线截骨是最有效的整形手术；合理痛苦问：颌面手术会很疼吗？76、一般全麻操作，不会有什何痛苦，局麻操作，打麻药时会疼；问：需要住院几天？77、一般留院观察5-7天，多数人是在5天后出院；问：术后恢复期多久？78、相对来说，轮廓手术的恢复期要长一些，大多数人是在3-6个月这个区间会完全恢复，临床中，那些体质好、心态好、性格开朗的人都恢复的比较快；问：术后多长时间消肿？79、术后3-5天是明显肿胀期，之后肿胀渐退，30天左右基本消肿；80、组织内的渐进式消肿会持续一段时间，求美者会有肿胀感，视觉上不明显；问：颈颌套要戴多久？81、留观5天后，拆掉包扎敷料即可佩戴；82、建议每天6-8小时左右，戴1-3个月，3个月以上可选择性佩戴；问：伤口多久愈合？83、1周左右由外而内渐渐愈合；84、耳前发际线1厘米左右的切口愈合后逐渐淡化至看不出来；问：引流几天？85、24小时左右；问：输液几天？86、一般3天左右；问：术后是只能吃流食吗？87、术后前一两天建议流食，肿胀高峰后视情况添加；88、一个月内尽量避免用力咬较硬东西；89、进食后需漱口保持口腔清洁；问：大概多长时间可以上班？90、如果对外貌没有特殊要求的岗位，出院后即可上班，不影响交流；问：术后多长时间可以做美容？91、3个月以后；92、6个月以内不做用力揉搓式的美容项目；问：磨骨、截骨手术会不会很贵？93、相对来说，是比较贵；94、磨骨、截骨对医疗机构的要求极高，为四级手术；95、对医生团队的要求极高；96、对技术要求极高；97、对术后护理团队的要求极高；98、对审美要求亦高；99、对围手术期的舒适性服务要求亦高；以上的99个回答，虽有凑数之嫌，但每一条单拎出来都能科普许多条相关临床的、求美者感受的内容，今天先到这，还有不少未尽之问题，后期继续。以上内容为授课内容原创整理，如有转载，请注明来源！2021年04月19日1358
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王瑞晨主治医师 深圳大学附属华南医院 烧伤整形美容外科 颅颌面术后进食这个问题是很多患者在面诊时候经常问到的，因为很多人经常在网上看到一些别的患者分享的帖子写着术后不能进食，让人饥肠辘辘，很难熬，那么，到底术后是否真的不能进食？看完这篇文章你就知道了！因为颅颌面的很多手术是经过口腔进行手术操作的，过去传统的做法是让患者禁食，但是每天饿着肚子，不能摄入足够的营养也影响到手术后的恢复，但是吃东西后会增加口腔污染的风险，对护理造成不便，也增加了术后感染的风险，但我的建议是术后可以进行早期进食，但是必须注意口腔的清洁和护理，比如进食后尽快喝一些清水来清洁口腔，早晚使用口腔漱口液来减轻口腔污染的风险，术后早期可以先吃一些温凉的食物，不需要用力的咀嚼以流食为主，如常温下的牛奶、酸奶或者鸡蛋羹，逐渐过渡到比较软的食物，然后经过一定的恢复期后，循序渐进过度到正常的饮食。富含营养的蛋白质是非常有利于恢复的，但是辛辣刺激的食物，还有烟酒是完全要避免的，会对局部的血液循环造成影响，可能会产生不良的后果，有的会觉得术后要不要吃一些补品？补品类的食物有些会造成局部血管扩张，所以我们还是建议术后避免这些。有些人觉得牛羊海鲜不能吃，这些食物过去被认为是发物，其实海鲜和牛羊类食物是人们餐桌常见的食物，如果对这些食物没有过敏是可以放心去吃的。颅颌面术后不用再饿肚子，但是也需要注意饮食健康和口腔卫生，只要记住以上我说的注意事项，术后进食是完全没有问题的。2021年02月18日751
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