脑脊液分流术介绍，什么是脑脊液分流术

脑脊液分流术就是通过手术用一根特制的引流管将颅内多余的脑脊液分流到身体其他部位（如腹腔、胸腔、心房或膀胱等部位）吸收掉的手术，临床上以脑室-腹腔分流常用。

• 脑积水

• 术前剃光头发，保持头部干燥清洁。
• 禁食水：根据不同的麻醉方式，一般术前禁食、水不超过 8 小时，具体时间以医生嘱托为准。
• 术前一天尽量不要外出，保证良好的睡眠。
• 配合医生调整或停用某些药物。
• 签署手术、麻醉知情同意书。

• 脑脊液达不到分流标准
• 颅内感染未控制
• 腹腔有炎症或腹水者
• 脑脊液蛋白含量过高，超过 500mg/L，或有新鲜出血者
• 头颈部或胸腹部皮肤有感染者
• 患者身体不耐受者

脑脊液分流术后并发症发生率较高，主要有分流感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等。

• 术后患者清醒后可取 15-30 度半卧位，以利于脑室腹腔分流管正常引流、工作。
• 术后不易过早饮食。术后 8 小时可进食少量水，如无不适或呕吐，可进食少量流食，待正常排便、排气后再逐渐恢复正常饮食。
• 术后头部切口尽量少压迫（部分切口在枕部，应尽量避免长时间着力），以免切口愈合不良，结痂、感染。
• 保持切口辅料干燥，若有渗出或渗透，及时更换。
• 观察切口及分流管区域皮肤是否破损、是否隆起、是否有皮疹、毛囊炎等情况；避免切口搔抓，以免切口裂开。
• 保持大便通畅，以免颅压、腹压增高，导致脑出血、腹部刀口裂开等情况。
• 术后避免从事专业性的运动项目（如篮球、足球、拉丁舞）。
• 管子很细，可以在脖子或者胸壁摸到。阀门和管子经过的部位表面的皮肤不能破损，万一不小心外伤破损或者蚊虫叮咬，要妥善处理，防止细菌进入皮下造成分流管感染。
• 耳后或头顶鼓起的地方是放置可调压阀门的，平时不需要经常按压阀门上的储液囊，否则容易出现机械故障。阀门内有磁性结构，所以平时这个位置避免接触磁铁。如果做磁共振检查，只要进入过磁共振检查室，不管有没有做成功，也要重新测试压力有没有发生变化。CT 和拍 X 线检查不受影响。
• 平时如果有无缘无故突然发生的头痛、呕吐，呕吐后头痛没缓解，一两天内加重，必须尽快到医院处理。

复查时间：手术后三个月、九个月分别查一次，以后两年复查一次。

复查项目：一般是做 CT 或磁共振检查，主要是为了检测阀门压力是否异常、了解分流术后管子在脑室内的位置和脑室大小的变化情况，根据情况看看是否需要调整分流泵设定的压力。（做磁共振的医院必须有调压装置）